脊髓損傷心理康復(fù)方法

      一.心理干預(yù)原則

      脊髓損傷初期，患者對(duì)心理治療干預(yù)是抗拒或者不情愿的，患者認(rèn)為住院的主要目的并非精神健康，而是肢體功能的改善。若讓患者強(qiáng)行接受心理治療，會(huì)讓患者感覺到被侮辱和被“貼標(biāo)簽”。解決這一問題，可以將心理評(píng)估作為入院檢查的必需環(huán)節(jié)。

      二.主要心理問題的康復(fù)
      1.抑郁

      2.疼痛

      3.酗酒和物質(zhì)濫用

      4.性功能障礙
      三.心理教育
      結(jié)構(gòu)性心理教育團(tuán)體：安排設(shè)定相關(guān)話題，以急性損傷導(dǎo)致的脊髓損傷患者組成心理教育團(tuán)體，每次設(shè)定患者所必須面對(duì)的新的現(xiàn)實(shí)話題進(jìn)行討論。
      話題包括：脊髓損傷治療、性功能生育能力、社交能力、自信心、殘疾、旅行、娛樂、飲食等。
      四.應(yīng)對(duì)和認(rèn)知-行為干預(yù)
      1.脊髓損傷干預(yù)目標(biāo)
      患者常常對(duì)自我有歪曲的認(rèn)知，包括：對(duì)自我和他人過度負(fù)面概括、損傷后對(duì)自我價(jià)值負(fù)面評(píng)價(jià)、對(duì)排斥他人和不足的期望、對(duì)持續(xù)失敗的期望、發(fā)展過度的個(gè)人權(quán)利意識(shí)、過度的脆弱性。
      2.團(tuán)體治療模式
      內(nèi)容模式：指導(dǎo)小組討論、問題解決技巧訓(xùn)練、評(píng)價(jià)訓(xùn)練
      訓(xùn)練模式：7次治療、每次70~75分鐘、每周2次、每組6~9個(gè)人
      五.朋輩咨詢
      讓脊髓損傷患者與有類似經(jīng)歷的同輩人互動(dòng)，通過行為模式和情感支持，獲得幫助。小組可以就脊髓損傷后獨(dú)立生活等展開話題，從而達(dá)到分享問題、減少孤獨(dú)感、增強(qiáng)動(dòng)機(jī)的效果。最常見形式是一對(duì)一咨詢，時(shí)機(jī)選擇很重要，需要心理醫(yī)師介入。
      六.職業(yè)和教育問題
      一般就學(xué)生而言，更可能接受從新參與學(xué)習(xí)的社會(huì)角色。
      與就業(yè)相關(guān)的心理因素包括：樂觀、自尊、成就取向、使用角色模型。
幫助脊髓損傷患者就業(yè)方法包括：職業(yè)咨詢、總結(jié)早期工作經(jīng)驗(yàn)、參加職業(yè)教育項(xiàng)目、職業(yè)規(guī)劃、職業(yè)興趣測試。同時(shí)可以借助就業(yè)支持系統(tǒng)和在職輔助技術(shù)。

責(zé)任編輯:李雪