誤區(qū)七：血脂正常了，就不需要服藥了

一般說來，如果患者的膽固醇水平是靠藥物改善而其他方面(例如，飲食、運動和吸煙習慣等)沒有改變，在停用藥物后不久，患者的血脂數(shù)值會很快回到以前水平。對這些患者，藥物僅是簡單控制問題，而不是治愈高血脂。

生活方式改變對所有脂質(zhì)參數(shù)有很好效果，降低LDL-C(壞膽固醇)和甘油三酯，升高HDL(好膽固醇)。如果這些數(shù)值達到醫(yī)生認為的目標值，此時要根據(jù)患者總體健康、年齡和其它危險因素，特別是一般生活方式和飲食來全面考慮——調(diào)脂藥物是否需要調(diào)整。

在一些一級預防的患者，如能認真改變不健康生活方式，并獲得實效，包括體重控制，血壓、血糖和血脂正常了，有可能不再需持續(xù)服用降脂藥物。

但二級預防（已患有冠心病、卒中或外周動脈粥樣硬化）的患者防疾病復發(fā)或加重，大多應堅持服中小劑量他汀，把壞膽固醇降至1.8mmol/L以下。當然，這些患者應同時改變不健康生活方式。

誤區(qū)八：魚油可以用來降血脂

魚油可適度降甘油三酯，沒有降膽固醇的作用，也沒有減少心腦血管事件發(fā)生率的證據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物是抑制膽固醇合成最強的藥物，能夠阻斷膽固醇合成，顯著降低冠心病或卒中的風險。

誤區(qū)九：他汀類藥物最大的不良反應是肝臟損傷

他汀可安全用于絕大多數(shù)患者。他汀所致副作用明顯與劑量相關(guān)。鼓吹用高強度最大劑量他汀或在急性心肌梗死或支架術(shù)后患者突擊使用高強度最大劑量他汀不適用中國患者，一無必要，二不安全，三浪費醫(yī)療資源。他汀很少導致肝臟疾病。在部分患者中，他汀可導致轉(zhuǎn)氨酶水平一過性輕度增高，這并非肝毒性表現(xiàn)，一般停藥后就可恢復。中小劑量他汀對絕大多數(shù)患者安全，不傷肝，有益于慢性腎病患者預防動脈粥樣硬化性心血管疾病，有益無害（不傷腎）。應注意的是，罕見情況下，他汀可致肌肉組織損傷，其特征為肌肉疼痛，無力和肌酸肌酶升高。

保證健康血管的最佳方式是充分落實非醫(yī)療干預，全面落實五大處方——藥物、運動、營養(yǎng)、心理睡眠、戒煙限酒。

責任編輯:李雪