兒童糖尿病與老年糖尿病在治療上各有何特殊要求 兒童糖尿病實(shí)際上是指15歲或20歲以下任何年齡發(fā)生的糖尿病，下面我們一起去看看兒童與老年糖尿病區(qū)別有哪些呢？

兒童糖尿病90%以上是ⅰ型糖尿病，過(guò)去稱胰島素依賴型糖尿病，是由于遺傳因素和自身免疫引起胰島b細(xì)胞壞死，因此患者分泌胰島素明顯減少或完全不分泌胰島素。ⅰ型糖尿病人，口服降糖藥物無(wú)效，必須用胰島素治療否則就會(huì)發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，嚴(yán)重者昏迷，甚至危及生命。

到目前為止，糖尿病為終身疾病，一旦診斷確立后，年長(zhǎng)患兒往往有畏難悲觀情緒，對(duì)生活失去信心，治療態(tài)度消極，因此對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行教育也是很重要的，使其堅(jiān)定治療信心，并且了解糖尿病有關(guān)知識(shí)。

飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，無(wú)論是ⅰ型或ⅱ型糖尿病，無(wú)論是年青人或老后人均需合理控制飲食。兒童患者要考慮到生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，適當(dāng)增加總熱量及蛋白質(zhì)的比例，既要避免肥胖發(fā)生，也要有充足熱量供給。

ⅰ型糖尿病診斷后，必須立即進(jìn)行胰島素治療，使空腹血糖.飯后血糖基本正常，胰島素治療中有可能發(fā)生低血糖，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 胰島素治療一般為皮下注射，一日2-3次，長(zhǎng)期應(yīng)用，有一定痛苦且不方便，近年來(lái)生產(chǎn)出一種連續(xù)皮下輸入胰島素裝置稱胰島素泵，可避免一日多次注射，攜帶也比較方便，控制血糖效果好，有條件者可用。 兒童糖尿病患者，因不節(jié)制飲食，急性感染或中斷胰島素等原因，均可發(fā)生糖尿病癥酸中毒，年齡越小，發(fā)生率越高，有癥狀可疑者及時(shí)到醫(yī)院診治。

老年糖尿病一般指60歲以上糖尿病患者，有些國(guó)家則以65歲為分界線。老年糖尿病絕大多數(shù)為ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿?。┡R床癥狀不明顯，慢性并發(fā)癥較多見(jiàn)。 老年糖尿病患者，相當(dāng)一部分人超重或肥胖，在飲食控制上應(yīng)考慮對(duì)總熱量的限制，熱量分配上脂肪比例適當(dāng)少些，盡量避免食用含膽固醇高的食品，如蛋黃.動(dòng)物內(nèi)臟等，適當(dāng)選擇高纖維素食品如豆類.粗制谷物.綠色蔬菜等。

運(yùn)動(dòng)療法，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)情況及有無(wú)心、腦、腎等并發(fā)癥，制訂運(yùn)動(dòng)方式，一般說(shuō)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適中。 經(jīng)飲食控制，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，血糖仍不能滿意控制者，需口服降糖藥物治療，服用原則應(yīng)由小劑量開(kāi)始逐漸增加，治療中要嚴(yán)防低血糖發(fā)生?？刂蒲菢?biāo)準(zhǔn)略高于年青患者，一般認(rèn)為空腹血糖在7mmol/l左右，飯后2小時(shí)血糖10mmol/l左右即可。

老年糖尿病患者，如果口服降糖藥物效果不好或是合并感染，手術(shù)、肝、腎等病變時(shí)，應(yīng)該用胰島素治療。在嚴(yán)重感染，應(yīng)激等情況下，老年糖尿病人可發(fā)生酮癥酸中毒或者是高滲性非酮癥昏迷，一旦發(fā)生，立即住院治療。

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