除了剖宮產(chǎn)外，有子宮肌瘤挖除術(shù)及子宮畸形矯治術(shù)史者也列為疤痕子宮。隨著國家計(jì)生計(jì)劃的改變，越來越多的疤痕子宮婦女投入到二胎生育當(dāng)中。那么，疤痕子宮再孕檢查哪些呢？佰佰安全網(wǎng)這就給您介紹一些相關(guān)的知識(shí)。

一、疤痕子宮的危害

疤痕子宮再次妊娠將面臨很多較嚴(yán)重的問題，如子宮疤痕的妊娠、兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤植入、產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)子宮破裂、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)時(shí)子宮切除以及手術(shù)損傷、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)可能增加，因此疤痕子宮屬于高危妊娠范疇。

一個(gè)非常極端的例子就是：產(chǎn)婦是中央性前置胎盤，胎盤蓋過宮頸口，而且覆蓋到原來的疤痕上，植入到疤痕的肌理里面去了，造成產(chǎn)后大出血7000多毫升，最后子宮沒有保住，只能切除。

二、孕前注意：再次生育間隔兩年

疤痕子宮再次生育間隔時(shí)間：因?yàn)樽訉m疤痕的愈合大約需要2年左右，因此疤痕子宮建議術(shù)后1.5-2年再備孕，原則上不建議三次及以上剖宮產(chǎn)。

疤痕子宮再生育條件：在備孕前最好把上次剖宮產(chǎn)的病例復(fù)印拿到醫(yī)院評(píng)估是否可以再次生育。尤其需關(guān)注子宮疤痕情況，陰道超聲檢查疤痕愈合情況很重要，包括疤痕的完整性、厚度是否有缺損(疤痕憩室的形成)及缺損的大小，如果缺損較大，可以先治療再計(jì)劃。

疤痕子宮再生育基本檢查及生活調(diào)理：如果適合再生育，備孕前三個(gè)月需到醫(yī)院做相關(guān)檢查，排除生殖道感染，篩查血型、甲狀腺功能、血糖等測定，備孕期避免接觸如放射線、藥物及入住新裝修的房子，備孕期均衡營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉身體，養(yǎng)成良好的作息時(shí)間。

三、孕前檢查項(xiàng)目

剖腹產(chǎn)后再懷，和高齡產(chǎn)婦一樣，必做孕前檢查項(xiàng)目要比正常的女性的必檢項(xiàng)目多很多，例如巴氏涂片、生殖內(nèi)分泌檢查+排卵后孕酮檢查、卵巢儲(chǔ)備功能、輸卵 管造影、乳房掃描或者是心電圖、抗精子抗體、通液、抗磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體，以上這些都是常態(tài)的必檢項(xiàng)目。并且，在35歲有子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤、卵巢早衰、宮頸糜爛、乳房腫瘤等女性疾病都是非常高發(fā)以及常見的，所以，這些疾病需除外，而如果存在話，必須要盡快治療。

其次，還要檢查是否有盆腔炎。因?yàn)槎鄶?shù)經(jīng)產(chǎn)婦在二次妊娠前有人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、上取環(huán)史，容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，進(jìn)而導(dǎo)致前置胎盤、胎盤植入等問題。要注意血型的檢查，因?yàn)槟笅胙筒缓闲律鷥喝苎《嘁娪诮?jīng)產(chǎn)婦或有流產(chǎn)史的女性。

最后，專家還特別提醒，再次生育的產(chǎn)婦在進(jìn)行上述檢查時(shí)，要提供有效病史，如前次妊娠有無并發(fā)癥(高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等)，分娩方式(剖宮產(chǎn)還是自然分娩)，分娩過程是否順利，有無軟產(chǎn)道損傷等等。這樣在進(jìn)行孕前檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史做進(jìn)一步詳細(xì)檢查。

四、孕期注意：及時(shí)超生檢查排除疤痕妊娠

孕早期需排除疤痕妊娠，疤痕子宮婦女一旦確定早孕，可以在孕6-8周到醫(yī)院行超聲檢查，排除疤痕妊娠，子宮疤痕妊娠是一種特殊類型的異位妊娠，疤痕子宮合并多次流產(chǎn)的婦女尤應(yīng)注意此項(xiàng)檢查，一旦確定疤痕妊娠，可能發(fā)生大出血，應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)。

孕中、晚期需警惕前置胎盤及是否伴有植入：疤痕子宮在次妊娠婦女可以在孕20周行陰道超聲了解胎盤與疤痕的關(guān)系，對(duì)可疑者可在孕28-30周復(fù)查，必要時(shí)可以MRI檢查，明確診斷并可了解是否伴有胎盤植入現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)無痛性陰道流血需及時(shí)就診。

孕中、晚期，準(zhǔn)媽媽們需要警惕疤痕破裂。在孕35周以后建議每周行B超檢查了解子宮疤痕厚度的變化，目前疤痕厚度沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但可以通過厚度的變化預(yù)測破裂的風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)注腹痛，警惕疤痕破裂，孕36周后與主治醫(yī)生討論做出定分娩決策。

總之，疤痕子宮的婦女再次妊娠后，孕期一定要定期產(chǎn)檢，重視產(chǎn)前診斷，孕期控制體重，積極處理基礎(chǔ)疾病及孕期并發(fā)癥如貧血。若孕期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常，且伴有出血傾向者可以選擇綜合性三甲醫(yī)院就診，使母兒得到及時(shí)治療。

五、疤痕子宮生二胎的注意事項(xiàng)

1、胎兒不要養(yǎng)得太大，現(xiàn)代人營養(yǎng)豐富，出生體重超過4公斤的胎兒比例很高，但胎兒過大會(huì)增加子宮產(chǎn)前破裂的危險(xiǎn);孕期之間要多檢測胎兒和自身健康狀況。

2、懷孕期間，不可用力擠壓腹部，防止子宮瘢痕破裂，孕婦盡量不要開車、騎車，盡量減少性生活，睡覺最好側(cè)躺。

一旦有任何不適要立即報(bào)告醫(yī)生，特別要注意出現(xiàn)陣痛、陰道出血、分泌液過多等狀況，一有以上狀況需到醫(yī)院檢查。

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責(zé)任編輯:王秀娟