每個(gè)人當(dāng)然想要生育一個(gè)健康的寶寶，也是因?yàn)檫@個(gè)原因，任何的異常都是新手父母所關(guān)心，而新生兒溶血癥就是一種危害現(xiàn)代孩子健康的疾病。那么，新生兒溶血病如何鑒別呢？就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧！

新生兒溶血癥的鑒別檢查：

1、病史

凡既往有原因不明的死胎、流產(chǎn)、輸血史、新生兒重癥黃疸史的的孕婦或生后早期出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸加深，即應(yīng)作特異性抗體檢查。送檢標(biāo)本要求為：①試管應(yīng)清潔干燥，防止溶血發(fā)生。②產(chǎn)前血型血清學(xué)抗體檢查，送產(chǎn)婦和其丈夫的血樣；新生兒檢驗(yàn)送新生兒血樣為主，父、母血樣為輔（如母血不能及時(shí)扣帽子取時(shí)，可只送新生兒血樣）。③新生兒抽血3ml（不抗凝）；產(chǎn)婦抽血5ml（不抗凝）；丈夫抽血2ml（抗凝，使用一般抗凝劑）。④如當(dāng)?shù)夭荒軝z驗(yàn)，可將產(chǎn)婦血清分離后寄至附近檢驗(yàn)單位，另抽取2ml抗凝血。天氣炎熱時(shí)可將血樣瓶放入有冰塊的大口瓶中，航空郵寄（存放空間必須注意無(wú)菌）。

2、血型

孕期由羊水測(cè)定胎兒ABO血型，若證實(shí)母胎同型者就可免患病之憂(yōu)，但Rh血型無(wú)血型物質(zhì)需取到胎兒血才能定型。新生兒O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系統(tǒng)的溶血病。

3、特異性抗體檢查

包括母、嬰、父血型、抗體效價(jià)、抗人球蛋白試驗(yàn)（產(chǎn)前做間接法、生后做直接法）、釋放試驗(yàn)和游離試驗(yàn)，這是診斷該病的主依據(jù)。

抗人球蛋白間接試驗(yàn)是用已知抗原的紅細(xì)胞去檢查受檢者血清中有無(wú)不完全抗體；抗人球蛋白直接試驗(yàn)是檢測(cè)嬰兒紅細(xì)胞是否被不完全抗體致敏。釋放試驗(yàn)若陽(yáng)性，診斷即可成立，因致敏紅細(xì)胞通過(guò)加熱將抗體釋放出來(lái)，而釋放液中抗體的特異性可用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞來(lái)確定。游離試驗(yàn)是在新生兒血清中檢測(cè)是否存在能與紅細(xì)胞結(jié)合的尚未致敏紅細(xì)胞的不完全抗體，結(jié)果陽(yáng)性表明可能受害。

在孕期診斷可能為該病者，應(yīng)爭(zhēng)取在妊娠6個(gè)月內(nèi)每月檢驗(yàn)抗體效介一次，7～8月每半月一次，8個(gè)月以后每周一次或根據(jù)需要決定。抗體效價(jià)由低到高，起伏頗大或突然由高轉(zhuǎn)低均提示病情不穩(wěn)定，有加重可能，效價(jià)維持不變提示病情穩(wěn)定或母嬰血型相合，該抗體僅屬以前遺留所致。排除遺留因素后，一般發(fā)病輕重與抗體效價(jià)成正比，但ABO系統(tǒng)受自然界存在類(lèi)似抗A(B）物質(zhì)關(guān)系，有的未婚女子效價(jià)已達(dá)1024。通常ABO溶血病的效價(jià)64作為疑似病例，但個(gè)別效價(jià)為8時(shí)也有發(fā)病的報(bào)道。

4、羊水檢查膽紅素含量

它不象抗體效價(jià)受前一胎遺留下來(lái)的影響，故羊水膽紅素含量對(duì)估計(jì)病情和考慮終止妊娠時(shí)間有指導(dǎo)意義，正常羊水透明無(wú)色，重癥溶血病時(shí)凌晨水呈黃色。

Liley發(fā)現(xiàn)450mm處光密度的升高與胎兒溶血病的嚴(yán)重程度呈一定比例。由于正常胎兒羊水中膽紅素的濃度隨孕周增加而降低，故在不同孕周所測(cè)得的450mm處光密度的升高數(shù)，有不同的意義。Liley從101名Rh免疫婦女羊水中所得結(jié)果，以450mm的光密度增加數(shù)為縱坐標(biāo)，孕周為橫坐標(biāo)，繪成一經(jīng)驗(yàn)圖，分三個(gè)區(qū)，羊水中450mm處光密度的增加數(shù)在上區(qū)者，病情嚴(yán)重，一般即將死亡。在中區(qū)者，中度病重，在下區(qū)者，可能為Rh陰性?xún)夯驗(yàn)樨氀獦O輕的Rh陽(yáng)性?xún)?，僅10%需要換血。

5、影像檢查

全身水腫胎兒在X光攝片可見(jiàn)軟組織增寬的透明帶四肢彎曲度較差。B超檢查更為清晰，肝脾腫大，胸腹腔積液都能反映于熒光屏。

6、其它實(shí)驗(yàn)室檢查

對(duì)診斷該病同樣有參考價(jià)值的檢查

如果您還有更多關(guān)于新生兒溶血病嚴(yán)重嗎的知識(shí)，歡迎留言給佰佰安全網(wǎng)！以上就是佰佰安全網(wǎng)小編為您提供的關(guān)于新生兒溶血病如何鑒別的解答，真心希望對(duì)您有所幫助！想要了解更多關(guān)于嬰幼兒疾病小知識(shí)和孕嬰安全小知識(shí)請(qǐng)您多多關(guān)注佰佰安全網(wǎng)！

責(zé)任編輯:王秀娟