膿毒性休克指由于膿毒癥引起的休克,過去叫做感染性休克。那么膿毒性休克診斷標準是什么呢?今天佰佰安全網(wǎng)就帶大家來了解一下。
膿毒性休克主要見于急性化膿性梗阻性膽管炎,壞疽性膽囊炎,腎盂腎炎,急性胰腺炎及一些院內(nèi)感染。那么膿毒性休克診斷標準是什么呢?休克的正確急救措施是什么呢?下面佰佰安全網(wǎng)就帶大家來了解一下這一常見急救方法小知識。
膿毒血癥性休克的診斷主要從以下3個方面著手:休克的表現(xiàn),膿毒癥、感染的表現(xiàn),感染灶的證實。
膿毒性休克為分布性休克。初期高動力學狀態(tài)的血液動力學特征是膿毒血癥特有的:心排出量正常或增加而周圍動脈阻力降低,皮膚溫暖而干燥。而心排出量減少伴周圍動脈阻力增加說明是低動力學狀態(tài),這通常見于膿毒性休克的后期。用肺動脈導管測血液動力學對排除膿毒性休克是有幫助的,與低血容量性休克不同的是膿毒性休克時心排出量多數(shù)正?;蛟黾佣車枇档?,中心靜脈壓和肺動脈閉塞壓不會降低。心電圖可顯示非特異性ST-T波異常和室上性及室性心律不齊,該異常的部分原因可能與低血壓有關。
膿毒性休克的初期,白細胞計數(shù)可明顯減少,其中多形核白細胞可降至20%,并可伴有血小板計數(shù)急劇下降至≤50000/μl。但通??稍?~4小時內(nèi)很快逆轉,白細胞總數(shù)和多形核白細胞明顯上升(多形核白細胞可升至≥80%,并且以幼稚型白細胞占優(yōu)勢)。
早期可出現(xiàn)伴有低PCO2 和動脈血pH增高的呼吸性堿中毒,這也是對乳酸血癥的代償.血清碳酸氫鈉通常降低,而血清和血中的乳酸增高,隨著休克的進展,代謝性酸中毒隨之發(fā)生,早期呼吸衰竭可導致低氧血癥,氧分壓(PO2 )<70mmHg,心電圖可見ST段壓低,T波倒置,偶見房性或室性心律不齊,由于腎功能衰竭和肌酐清除率降低,血尿素氮和肌酐濃度逐漸上升。
以上就是佰佰安全網(wǎng)給大家介紹的膿毒性休克診斷標準是什么。希望通過我們的介紹可以幫助大家對膿毒性休克進行診斷。
責任編輯:何顯搶
2020.07.30 22:20:09
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