什么是心源性休克?如何治療心源性休克?接下來(lái)請(qǐng)大家跟隨小編的腳步來(lái)佰佰安全網(wǎng)尋找答案吧。
心源性休克是指由于心臟功能極度減退,導(dǎo)致的心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周?chē)h(huán)衰竭的一組綜合征。那么大家知道如何治療心源性休克嗎?接下來(lái)請(qǐng)大家跟隨小編的腳步來(lái)佰佰安全網(wǎng)尋找答案吧。
如何治療心源性休克?具體措施如下:
急性心肌梗死合并心源性休克的一般治療包括絕對(duì)臥床休息,采用休克臥位,鎮(zhèn)靜,立即舌下含服硝酸甘油,止痛,供氧,擴(kuò)充血容量,對(duì)癥處理和支持療法,立即建立血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等。
急性心肌梗死時(shí)心前區(qū)劇痛可加重病人的焦慮狀態(tài),乃至引起冠脈痙攣,刺激兒茶酚胺分泌,使心率增快,心臟做功增加,并可引起心律失常。此外,劇痛本身即可引起休克。嗎啡不僅能止痛,且具有鎮(zhèn)靜作用,可消除焦慮,減少肌肉活動(dòng),因而減少心臟的工作負(fù)荷。嗎啡具有擴(kuò)張容量血管(靜脈)及阻力血管(動(dòng)脈)作用,可減輕左心室充盈壓,對(duì)緩解肺淤血和肺水腫起重要作用,應(yīng)作為首選。但嗎啡忌用于合并有慢性肺部疾患、神志不清者,呼吸抑制者亦不宜使用。在下壁或后壁心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻滯或心動(dòng)過(guò)緩者,嗎啡由于可加重心動(dòng)過(guò)緩,也不宜使用;必須使用時(shí),可聯(lián)合使用阿托品。
遇上述情況改用哌替啶(度冷丁)較為合適。應(yīng)用止痛劑時(shí)必須密切觀察病情,止痛后病人血壓可能回升,但必須警惕這些藥物可能引起的副反應(yīng),包括低血壓、惡心、嘔吐、呼吸抑制、缺氧和二氧化碳張力增高以及心動(dòng)過(guò)緩等,因此,應(yīng)摸索既能止痛又不引起嚴(yán)重副反應(yīng)的最佳劑量。
發(fā)生心源性休克應(yīng)該立即吸氧,有效止痛,盡快建立靜脈給藥通道,盡可能迅速地進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和建立必要的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),留置尿管以觀察尿量,積極對(duì)癥治療和加強(qiáng)支持療法。
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責(zé)任編輯:何顯搶
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