新鄉(xiāng)市關(guān)于印發(fā)《新鄉(xiāng)市結(jié)核病防治管理辦法》的通知

第一章　總則

第二章　預防接種

第三章　報告與轉(zhuǎn)診

第四章　治療與管理

第五章　控制傳染

第六章　法律責任

第七章　附則

各縣（市）、區(qū)人民政府，市人民政府各部門：

《新鄉(xiāng)市結(jié)核病防治管理辦法》已經(jīng)2005年3月28日市政府第19次常務會議研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，望認真貫徹執(zhí)行。

二00五年四月六日

新鄉(xiāng)市結(jié)核病防治管理辦法

第一章　總則

第一條　為預防、控制結(jié)核病的傳播與流行，保障人民群眾身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部《結(jié)核病防治管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條　本市行政區(qū)域內(nèi)的一切單位和個人，均應遵守本辦法。

第三條　結(jié)核病防治工作實行“預防為主、防治結(jié)合、歸口管理”的方針。

第四條　市、縣（市）區(qū)政府應加強對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導和結(jié)核病防治機構(gòu)建設(shè)，健全“以縣為中心、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（地段）為樞紐、以村（工礦、街道）為基礎(chǔ)”的三級防癆網(wǎng)；制定結(jié)核病防治規(guī)劃并組織實施。

市政府對結(jié)核病控制工作實行年度目標管理，并納入各縣（市）區(qū)政府和市衛(wèi)生行政部門的年度責任目標進行考核。責任目標包括肺結(jié)核疫情報告率、病人發(fā)現(xiàn)率和轉(zhuǎn)診到位率。

第五條　衛(wèi)生行政部門負責實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，對結(jié)核病防治實行統(tǒng)一監(jiān)督管理，并組織開展結(jié)核病防治宣傳和健康教育。

結(jié)核病防治機構(gòu)負責轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治工作的業(yè)務指導、技術(shù)培訓、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查、管理評價及本轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病人的診斷、治療和管理。

醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)應當配合結(jié)核病防治機構(gòu)作好肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、轉(zhuǎn)診及危重病人的搶救工作。

第六條　財政部門應當設(shè)立結(jié)核病控制專項經(jīng)費，納入年度財政預算?！　趧雍蜕鐣Ｕ喜块T應當將符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)條件的結(jié)核病防治機構(gòu)和市以上衛(wèi)生行政部門指定的治療結(jié)核病的醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)，按有關(guān)規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)。

衛(wèi)生部門應當將符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構(gòu)條件的結(jié)核病防治機構(gòu)和市以上衛(wèi)生行政部門指定的治療結(jié)核病的醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)，按有關(guān)規(guī)定納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構(gòu)。

民政部門應當把符合條件的農(nóng)村低保戶的結(jié)核病防治納入農(nóng)村醫(yī)療救助范圍，并對其他符合救助條件的結(jié)核病人實施救助。

教育、司法、公安、藥品監(jiān)督、廣播電視等部門應當在各自的職責范圍內(nèi)，協(xié)助做好結(jié)核病防治工作。

第二章　預防接種

第七條　卡介苗接種屬國家免疫規(guī)劃項目，由市、縣（市）區(qū)衛(wèi)生防疫站負責組織實施。

第八條　新生兒出生后必須按要求及時免費接種卡介苗。有接種禁忌癥者，待禁忌癥消除后進行補種。

第九條　醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)有義務按規(guī)定承擔所在區(qū)域、單位或指定區(qū)域的卡介苗接種任務。

新生兒的父母或其他監(jiān)護人應當配合醫(yī)療保健人員作好卡介苗接種工作，保證一周歲內(nèi)的嬰兒接種卡介苗。

第十條　卡介苗接種的時間、程序應嚴格遵守計劃免疫接種的有關(guān)規(guī)定進行。

卡介苗接種人員經(jīng)培訓、考核合格后，方可從事接種工作。

第十一條　接種卡介苗發(fā)生差錯事故或異常反應的，應當立即采取搶救、治療措施，并上報衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生防疫站。

第十二條　各級衛(wèi)生防疫站應當對卡介苗接種質(zhì)量進行抽檢，并將抽檢的情況上報同級衛(wèi)生行政部門。

第三章　報告與轉(zhuǎn)診

第十三條　肺結(jié)核病防治實行歸口管理原則。

衛(wèi)生行政部門、結(jié)核病防治機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)應當采取措施對結(jié)核病進行重點監(jiān)控，對傳染源做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

第十四條　醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)應當建立一本一卡制度，在預防保健科、放射科、呼吸內(nèi)科等科室設(shè)置結(jié)核病人登記本和結(jié)核病疫情報告卡。

第十五條　醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)應當按照《臨床技術(shù)操作規(guī)范》（結(jié)核病分冊）的要求，對接診的肺結(jié)核可疑癥狀者進行相關(guān)檢查并予以診斷。

第十六條　醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)對診斷為肺結(jié)核病人或可疑肺結(jié)核病人的，應當做好登記，同時遵循疫情報告屬地管理原則，按照國家規(guī)定的內(nèi)容、時限（城鎮(zhèn)6小時，農(nóng)村12小時）通過結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進行報告；不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應當填寫《結(jié)核病疫情報告卡》，向當?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)報告。

第十七條　醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)應在登記和報告的同時，將病人及時轉(zhuǎn)診；對于接診的危、急、重癥肺結(jié)核病人或合并其它系統(tǒng)急危癥者，應當積極實施救治，待患者病情穩(wěn)定后及時轉(zhuǎn)診。對需要住院治療的肺結(jié)核病人，應當轉(zhuǎn)診至結(jié)核病防治機構(gòu)、市以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)治療；對不需要住院治療的肺結(jié)核病人，應當轉(zhuǎn)診至當?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)治療管理。

第十八條　結(jié)核病防治機構(gòu)在接到肺結(jié)核疫情報告后，必須在規(guī)定時間（城鎮(zhèn)三天、農(nóng)村一周）內(nèi)進行核實；對轉(zhuǎn)診未到位的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病人，應當在七日內(nèi)直接或者通過基層醫(yī)療衛(wèi)生保健組織落實病人歸口就診管理事宜。

第四章　治療與管理

第十九條　結(jié)核病防治機構(gòu)應當按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》的規(guī)定，對肺結(jié)核病人進行規(guī)范的全程督導化療或全程管理化療。

第二十條　指定的醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)應當對住院的肺結(jié)核病人進行規(guī)范化治療和管理，病人出院時應當將治療結(jié)果報告當?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)。對出院后仍需繼續(xù)藥物治療的病人，應當將其轉(zhuǎn)至當?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)進行治療和管理。

第二十一條　城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)及病人家屬應當積極配合結(jié)核病防治機構(gòu)，督導肺結(jié)核病人按治療方案服藥。

第二十二條　勞教場所的結(jié)核病預防與控制按《全國勞教場所結(jié)核病預防與控制實施辦法》（司發(fā)通〔2004〕155號）的規(guī)定執(zhí)行。

監(jiān)獄、少管所的結(jié)核病預防與控制按河南省衛(wèi)生廳、司法廳《關(guān)于加強全省監(jiān)獄、少管所結(jié)核病防治工作的通知》（豫衛(wèi)疾控〔2003〕119號）的規(guī)定執(zhí)行。

第二十三條　享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的肺結(jié)核病人，應當在定點的當?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)或治療結(jié)核病的醫(yī)療機構(gòu)接受治療管理。需要轉(zhuǎn)診治療的，應當符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診的有關(guān)規(guī)定，否則不得享受相關(guān)醫(yī)療保險待遇。

第五章　控制傳染

第二十四條　發(fā)生肺結(jié)核病暴發(fā)流行的單位，必須接受結(jié)核病防治機構(gòu)的集體檢查和流行病學調(diào)查，并采取局部消毒、隔離治療傳染源、對結(jié)核菌素試驗強陽性者給予預防性服藥等措施控制疫情蔓延。

第二十五條　凡被確診的傳染性肺結(jié)核病人，在排菌期間應當避免傳播或可能傳播肺結(jié)核病的行為，暫時停止學習或工作，并及時主動接受治療和管理。傳染性確已消失后，需要從事原崗位工作或復學的病人，應當向當?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)提出申請，由其出具傳染性消失的診斷證明。

傳染性肺結(jié)核病人拒絕接受治療的，結(jié)核病防治機構(gòu)可以要求病人所在單位督促病人配合治療。

第二十六條　結(jié)核病防治機構(gòu)應當對結(jié)核病人家屬及其他結(jié)核病人密切接觸者進行結(jié)核病篩查，落實相應措施，避免疫情蔓延。

第二十七條　下列人員應當按照國家規(guī)定接受結(jié)核病防治機構(gòu)或指定的醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)的肺結(jié)核病預防性體檢：

（一）新就業(yè)、參軍、入學（中學、大中專院校）的人員；

（二）本辦法第二十八條規(guī)定的從業(yè)人員；

（三）接觸粉塵和有害氣體的廠礦企業(yè)職工；

（四）排菌期肺結(jié)核病人的家屬及其密切接觸者；

（五）國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他人員。

第二十八條　下列從業(yè)人員患有傳染性肺結(jié)核病的，結(jié)核病防治機構(gòu)應當及時報衛(wèi)生行政部門，同時通知其所在單位：（一）食品、藥品、化妝品從業(yè)人員；（二）《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定范圍內(nèi)的從業(yè)人員；（三）學校、托幼單位的從業(yè)人員；（四）國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他從業(yè)人員。

第二十九條　對從事結(jié)核病預防、醫(yī)療、科研、教學的人員以及在工作中經(jīng)常接觸結(jié)核菌的其他人員，有關(guān)單位應當按照國家規(guī)定采取有效防護措施和醫(yī)療預防保健措施。

第三十條　任何單位或個人均應當協(xié)助結(jié)核病監(jiān)督管理部門依法執(zhí)行公務，如實提供有關(guān)信息和資料。結(jié)核病監(jiān)督管理部門應當為相關(guān)單位或個人保守秘密。

第六章　法律責任

第三十一條　衛(wèi)生行政部門違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由本級人民政府或上級衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評；造成結(jié)核病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）未依法履行結(jié)核病疫情通報、報告或者公布職責，或者隱瞞、謊報、緩報結(jié)核病疫情的；

（二）發(fā)生或者可能發(fā)生結(jié)核病傳播時未及時采取預防、控制措施的；

（三）未依法履行監(jiān)督檢查職責，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不及時查處的；

（四）未及時調(diào)查、處理單位和個人對下級衛(wèi)生行政部門不履行結(jié)核病防治職責的舉報的；

（五）違反本法的其他失職、瀆職行為。

第三十二條　政府有關(guān)部門未依照本辦法的規(guī)定履行結(jié)核病防治和保障職責的，由本級政府或上級有關(guān)部門責令改正，通報批評；造成結(jié)核病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十三條　結(jié)核病防治機構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，通報批評，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）未依法履行結(jié)核病監(jiān)測職責的；

（二）未依法履行結(jié)核病疫情報告、通報職責，或者隱瞞、謊報、緩報結(jié)核病疫情的；

（三）未主動收集結(jié)核病疫情信息，或者對結(jié)核病疫情信息和疫情報告未及時進行分析、調(diào)查、核實的；

（四）發(fā)現(xiàn)結(jié)核病疫情時，未依據(jù)職責及時采取本法規(guī)定的措施的；

（五）故意泄露結(jié)核病病人、病原攜帶者、疑似結(jié)核病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。

第三十四條　醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成結(jié)核病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）未按照規(guī)定承擔本單位的結(jié)核病預防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務和責任區(qū)域內(nèi)的結(jié)核病預防工作的；

（二）未按照規(guī)定報告結(jié)核病疫情，或者隱瞞、謊報、緩報結(jié)核病疫情的；

（三）發(fā)現(xiàn)結(jié)核病疫情時，未按照規(guī)定對結(jié)核病病人、疑似結(jié)核病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；

（四）未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被結(jié)核病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的；

（五）未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；

（六）在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料的；

（七）故意泄露結(jié)核病病人、病原攜帶者、疑似結(jié)核病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。

第三十五條　以暴力、威脅方法阻礙結(jié)核病監(jiān)督管理人員依法執(zhí)行公務的，由公安機關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十六條　任何單位或個人違反本辦法規(guī)定，導致結(jié)核病傳播、流行，給他人人身、財產(chǎn)造成損害的，應當依法承擔民事責任。

第七章　附則

第三十七條　本辦法的用語含義如下：

結(jié)核?。褐赣山Y(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病。

肺結(jié)核?。褐赣山Y(jié)核桿菌引起的肺部慢性感染性疾病。

傳染性肺結(jié)核病：指痰結(jié)核菌檢查陽性的肺結(jié)核病。

全程督導化療：指肺結(jié)核病人在接受短程抗結(jié)核治療期間，每次用藥均在醫(yī)務工作者、經(jīng)過培訓的家庭成員或者志愿者的面視下進行服藥。

全程管理化療：指在治療全過程中通過定期門診取藥、家庭訪視、尿液監(jiān)測、家庭督導、誤期追回等辦法進行管理。

結(jié)核病歸口管理：是衛(wèi)生部頒布的《結(jié)核病防治管理辦法》中提出的一項行政性規(guī)定。要求各級各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)將診斷為肺結(jié)核病人及疑似肺結(jié)核病人報告并轉(zhuǎn)診至結(jié)核病防治機構(gòu)登記、診斷、治療和管理或轉(zhuǎn)診至指定的醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)住院治療。

危重肺結(jié)核病人：指肺結(jié)核合并氣胸、大量咯血、呼吸衰竭、心力衰竭及肝腎功能衰竭者。

結(jié)核病防治機構(gòu)：指市結(jié)核病防治所和縣（市）區(qū)衛(wèi)生防疫站。

醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)：指醫(yī)院、衛(wèi)生院（所）、門診部（所）、療養(yǎng)院（所）、婦幼保健院（站）及與上述機構(gòu)業(yè)務活動相同的單位，包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等。

第三十八條　結(jié)核病分類：

（一）原發(fā)性肺結(jié)核（代號：Ⅰ型）；

（二）血行播散性肺結(jié)核（代號：Ⅱ型）；

（三）繼發(fā)性肺結(jié)核（代號：Ⅲ型）；

（四）結(jié)核性胸膜炎（代號：Ⅳ型）；

（五）其它肺外結(jié)核（代號：Ⅴ型）。

第三十九條　凡符合下列條件之一者，視為疑似肺結(jié)核病人：

（一）咳嗽、咳痰三周以上者；

（二）咯血或血痰者；

（三）長期低熱、盜汗、消瘦者；

（四）兒童結(jié)核菌素試驗強陽性反應，且伴有結(jié)核病中毒癥狀者；

（五）痰結(jié)核菌檢查陰性、肺部X線檢查顯示活動性肺結(jié)核病變者。

第四十條　本辦法由市衛(wèi)生行政部門負責解釋。

第四十一條　本辦法自2005年5月1日起施行。

新鄉(xiāng)市人民政府

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