山東省煙臺市關于印發(fā)煙臺市貫徹《全國結核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》的實施意見的通知

發(fā)布部門: 煙臺市人民政府辦公室

發(fā)布文號: 煙政辦發(fā)[2003]129號

為全面貫徹《全國結核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》及山東省貫徹《全國結核病防治規(guī)劃（2001-2010年）實施意見》，進一步加強我市結核病防治工作，遏制結核病流行，保障人民群眾身體健康，促進國民經(jīng)濟和社會發(fā)展，結合我市實際，制定本實施意見。

一、正確認識我市結核病防治工作形勢，增強結核病防治工作的緊迫感和責任感結核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，是國家列為重點控制的重大傳染病之一。近年來，結核病在世界廣泛流行，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，結核患病數(shù)量居世界第二位，結核病成為我國農村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。市政府歷來重視結核病防治工作，自70年代正規(guī)開展結防工作至今已30余年，取得了顯著效果。1992年至2001年，我市成功地實施了世界銀行貸款中國結核病控制項目，運用現(xiàn)代結核病控制策略，保證了傳染性肺結核患者的高發(fā)現(xiàn)率和高治愈率。十年共發(fā)現(xiàn)治療活動性結核病人1.48萬名，是項目前的2.4倍。但我市結核病防治工作的形勢仍很嚴峻，任務還很艱巨。一是疫情出現(xiàn)回升趨勢。據(jù)2000年全國第四次結核病流調顯示，我省肺結核患病率為311/10萬，比90年的198/10萬明顯回升。我市抽樣調查顯示結核病患病率為100/10萬，其中傳染性肺結核患病率為50/10萬。據(jù)此測算，我市現(xiàn)有活動性肺結核病患者約6000人，其中傳染性肺結核病患者約3000人。二是部分縣市區(qū)對結防工作的緊迫性、艱巨性和長期性認識不足，重視不夠，經(jīng)費投入不足。三是政府領導、部門協(xié)作、社會參與的結核病防治可持續(xù)發(fā)展機制尚未真正建立。四是各級結防專業(yè)機構的防治能力明顯不足，不能適應當前結核病防治工作新形勢及工作任務的需要。五是工作發(fā)展不平衡，部分縣市區(qū)防治措施不到位，病人發(fā)現(xiàn)治療率低。六是人口流動性增加，耐藥結核病蔓延以及合并HIV感染等因素影響，結核病控制難度增大。各級各部門一定要正確認識我市結核病防治工作形勢，切實增強結核病防治工作的緊迫感和責任感，加強防治工作，保障人民群眾身體健康，推動全市經(jīng)濟加快發(fā)展。

二、實施結核病控制的指導思想和目標任務

（一）指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，建立起政府負責、部門合作、社會參與的結核病防治可持續(xù)發(fā)展機制。認真貫徹“預防為主，防治結合”的方針，全面推行現(xiàn)代結核病控制策略和技術措施，切實做好結核病人的發(fā)現(xiàn)、歸口管理和治療工作。

（二）總目標。到2005年，建立健全“政府領導、部門合作、社會參與”的結核病防治可持續(xù)發(fā)展機制。建立完善的市、縣、鄉(xiāng)、村四級結核病防治網(wǎng)絡體系，認真執(zhí)行DOTS策略，全市發(fā)現(xiàn)并治療傳染性肺結核病患者人數(shù)達4000人；到2010年，全市傳染性肺結核患者治療人數(shù)達到1.1萬名。

（三）主要工作指標

1.到2005年，肺結核病患者和可疑肺結核病癥狀者的轉診率達到90%，到2010年達到95%。

2.到2005年，傳染性肺結核病患者的督導治療覆蓋率達到95%；到2010年達到98%。

3.到2005年，傳染性肺結核病患者的規(guī)則治療率達到95%；到2010年達到98%。

4.到2005年，傳染性肺結核病患者的治愈率達到90%；到2010年達到92%。

5.到2005年，鄉(xiāng)村醫(yī)生結核病防治技術培訓率達到85%。到2010年達到90%。

6.到2005年，全民結核病防治知識知曉率達到70%，大中小學生結核病防治知識的知曉率達80%，到2010年全民達到80%；大中小學生達到90%。

三、積極采取措施，全面落實各項工作任務

（一）認真實施現(xiàn)代結核病控制策略，確保病人的高發(fā)現(xiàn)率和高治愈率。

1.采取因癥求診和以痰涂片顯微鏡檢查為主的方式，積極發(fā)現(xiàn)肺結核病患者，各縣市區(qū)要完善痰菌檢驗系統(tǒng)，配備必要設備，具備痰涂片及結核菌培養(yǎng)能力，提高結核病人確診率和發(fā)現(xiàn)率。對流動人員，羈押場所、場礦企業(yè)、學校等易感人群，要有計劃地組織對可疑癥狀者進行檢查；對發(fā)生結核病暴發(fā)流行的單位，應組織進行普查。

2.對涂陽肺結核病患者實施直接面視下短程化學療法（DOTS）。要制定工作規(guī)程，完善工作制度，建立激勵制約機制，進一步強化有關醫(yī)務人員對患者規(guī)則服藥所承擔的責任，提高患者的規(guī)則服藥率和治療率，有效控制結核病的傳播。

3.建立建全結核病報告管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)省、市、縣三級結核病防治網(wǎng)絡化管理，完善結核病統(tǒng)計、報告、監(jiān)測、評價等系統(tǒng)。各級結核病防治專業(yè)機構應有專人負責結核病報告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類統(tǒng)計報表數(shù)字的真實、可靠、及時、準確。

（二）加強協(xié)作，落實肺結核病患者歸口管理工作。各縣市區(qū)要根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)的要求，加強對各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、廠礦、企業(yè)、農（林）場、學校等單位的結核病防治工作的管理監(jiān)督。加強綜合醫(yī)院與結核病防治機構的協(xié)調，建立肺結核病患者轉診體系，規(guī)范和完善轉診制度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要主動配合當?shù)亟Y核病防治機構做好肺結核患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、轉診及危重患者搶救工作。

（三）加強宣傳教育，增強全民結核病防治意識。采取科普、廣播、電視、報刊、會議咨詢等多種不同形式開展宣傳，在組織開展“世界防治結核病日”宣傳活動的基礎上，堅持有計劃地開展經(jīng)常性的宣傳工作，提高民眾知曉率，形成全民參與的社會氛圍。

四、強化保障措施，確保各項目標的完成

（一）加強領導。各級人民政府要加強對結核病防治工作的領導，把結核病防治工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。要結合當?shù)貙嶋H認真貫徹落實有關文件要求，在人力、物力和財力上給予保障。要加強對規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，不斷總結經(jīng)驗、完善措施，解決新問題，確保各項防治任務的落實。

（二）密切配合，依法治癆。各級人民政府要根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《結核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，加大依法管理力度。各部門要密切配合，各司其職，共同做好結核病防治工作。

計劃部門要把結核病防治工作列入本地國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃項目，按照基本建設分級管理的原則，切實加強結核病防治能力建設。

財政部門按照實施結核病防治工作的要求，將結核病防治工作經(jīng)費列入各級財政年度預算。要對結核病防治專項經(jīng)費實行項目管理，制定相應的資金管理辦法，從項目的設立到資金的分配，撥付使用等，實行全程監(jiān)督管理，保證?？顚Ｓ?。

衛(wèi)生部門要將結核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，繼續(xù)把結核病作為重點疾病加以控制。負責本地結核病防治工作的監(jiān)督管理，組織實施肺結核病人的歸口管理。

新聞出版、廣電部門要主動開展結核病防治工作的公益性宣傳，普及結核病防治知識。

教育部門要將結核病防治知識作為學校健康教育的一項重要內容，對學生進行宣傳教育，并配合衛(wèi)生部門做好學生和教職員工的健康查體和結核病檢查。

勞動保障部門要把參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的肺結核病患者的有關醫(yī)療費用，納入基本醫(yī)療保險支付范圍，按有關規(guī)定支付。

民政部門要對肺結核病患者中的貧困戶給予必要的生活救濟。

政法部門要采取措施，對被羈押、收容人員開展結核病的檢查和治療。

工會、共青團、婦聯(lián)等團體，要充分利用自身工作特點，在結核病防治工作中發(fā)揮應有的作用。

（三）提高結核病防治能力和服務水平。要加強市、縣、鄉(xiāng)三級結核病防治網(wǎng)絡建設，明確各結防機構的職責和任務，注意調整充實結核病防治技術骨干力量，加強和穩(wěn)定結核病防治專業(yè)隊伍，提高結核病防治人員的防治技術和服務水平。根據(jù)國家結核病防治培訓教材，逐級分類進行系統(tǒng)的專業(yè)培訓，努力培養(yǎng)和造就學科帶頭人，逐步提高各級各類結核病防治人員的業(yè)務水平和服務質量。

（四）增加結核病防治工作的投入，保證全市結核病控制項目實施。為實現(xiàn)結核病防治工作的總目標任務，建立和完善以政府投入為主、多渠道籌集結核病防治資金的機制。市、縣兩級財政根據(jù)防治需要和財力情況安排配套經(jīng)費，所需經(jīng)費應列入年度各級財政預算，保證“十五”期間我市結核病防治經(jīng)費不低于“九五”期間的投入。要加強結核病防治專項經(jīng)費的使用管理，不準挪做他用。

（五）加強考核與評價，保證結核病防治目標的實現(xiàn)。各級人民政府每年要組織計劃、財政、衛(wèi)生等部門對本地執(zhí)行《規(guī)劃》、經(jīng)費投入和使用情況進行檢查與考核，并做好年度檢查工作總結，結果要于翌年1月底前報上一級人民政府。并于2005年和2010年分別組織中期和終期考評，評估結果報市政府。

市衛(wèi)生局

市發(fā)展計劃委員會

市教育局

市民政局

市財政局

市勞動和社會保障局

煙臺市人民政府辦公室

二○○三年十一月十日

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