安徽省合肥市人民政府關于印發(fā)合肥市結核病防治規(guī)劃（２００２－２０１０年）的通知

發(fā)布部門: 安徽省合肥市人民政府

發(fā)布文號: 合政[２００２]６５號

各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門，各直屬機構：

市政府同意市衛(wèi)生局制定的《合肥市結核病防治規(guī)劃（２００２－２０１０年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

結核病是我國也是我省重點控制的傳染病，已成為全社會關注的公共衛(wèi)生和社會問題。做好結核病防治工作，關系到社會和經(jīng)濟的發(fā)展。各地各部門要根據(jù)規(guī)劃要求，結合實際情況，制定本地本部門的實施計劃和方案，并納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，切實加強組織領導和監(jiān)督檢查，認真落實各項防治措施，保證規(guī)劃目標和任務的如期完成。

合肥市人民政府

二○○二年五月十七日

合肥市結核病防治規(guī)劃（２００２-２０１０年）

結核病是通過呼吸道傳播的一種嚴重危害人類健康和生命的傳染病，具有易感染、病程長、對身體危害嚴重、病死率高等特征，是全球關注的公共衛(wèi)生和社會問題。為進一步加強全市結核病防治工作，預防和控制結核病流行，保障人民群眾身體健康，促進“加快發(fā)展、富民強市”宏偉目標的實現(xiàn)，根據(jù)省政府辦公廳印發(fā)的《安徽省結核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）》（皖政辦〔２００１〕９４號），結合我市結核病流行與防治工作現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。

一、背景

我市是結核病疫情較為嚴重的地市之一，防治任務艱巨。據(jù)估算，全市有近２萬活動性肺結核病人，其中約有６５００例傳染性肺結核病人。在肺結核病中，８０％病人在農(nóng)村，其中近３／４是青壯年。結核病已成為我市部分農(nóng)戶因病致貧，因病返貧重要原因之一。在今后的９年里，如不能夠全面有效的實施現(xiàn)代結核病控制策略，預計全市將新增結核病患者６－９萬人，將會給社會和人民群眾帶來沉重負擔，嚴重制約我市經(jīng)濟和社會的發(fā)展。

多年來，在各級黨委、政府重視領導下，各有關部門密切配合，積極組織開展結核病的防治工作。尤其是進入９０年代以來，我市將結核病作為重點控制的傳染病，加強了結核病防治工作的組織領導和管理，初步建立了結核病防治工作網(wǎng)絡，開展了防治人員的業(yè)務培訓和結核病防治知識的宣傳教育；逐步增加了對結核病防治工作的經(jīng)費投入；全面組織實施了新生兒卡介苗的預防接種工作，免疫接種率保持在９０％以上。１９９３年起，實施了“衛(wèi)生部加強與促進結核病控制項目”工作，全市結核病防治工作取得了較大成績。據(jù)統(tǒng)計，１９９１－２０００年，全市共新發(fā)現(xiàn)和治愈活動性肺結核病人２４０００例，其中涂陽肺結核病人９０００例，１２００余例傳染性肺結核病人得到了減免費治療。

目前，我市結核病控制工作還存在不少困難與問題：一些領導對結核病防治工作的重要性、緊迫性認識不足；現(xiàn)代結核病控制策略沒有得到全面實施；多部門合作、全社會參與的結核病防治工作局面尚未完全形成；宣傳教育的廣度和深度不夠，結核病防治知識尚未普及；結核病防治經(jīng)費投入和防治能力不能適應當前防治工作的需要。同時，流動人口的增多、耐藥病人的產(chǎn)生、艾滋病病毒與結核菌的雙重感染等因素，加大了結核病防治工作的難度。今后，必須采取有力措施，解決存在問題，強化結核病防治工作。

二、指導原則

（一）政府負責、部門合作、全社會參與，共同做好結核病防治工作。

（二）堅持“預防為主，防治結合”的方針，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結核病病人。

（三）實行分類指導，對貧困地區(qū)和貧困人群給與重點幫助。

（四）全面實施現(xiàn)代結核病控制策略，落實結核病病人的歸口管理和督導治療。

（五）實行肺結核病治療費用“收、減、免”政策，對沒有支付能力的傳染性肺結核病病人實行免費治療。

三、總體目標

（一）建立政府領導，多部門合作，全社會參與的結核病防治可持續(xù)發(fā)展的有效機制。

（二）到２００５年，全市全面實現(xiàn)現(xiàn)代結核病控制策略的人口覆蓋率達到９０％；到２０１０年達到９５％。

（三）到２００５年，全市治療傳染性肺結核病病人達到４１２０人；到２０１０年達到１００００人。

四、工作指標

（一）到２００５年，肺結核病病人和可疑肺結核病癥狀者的轉(zhuǎn)診率達到９０％；到２０１０年達到９５％。

（二）到２００５年，傳染性肺結核病病人的督導治療覆蓋率達到８０％；到２０１０年達到８５％。

（三）到２００５年，傳染性肺結核病病人的規(guī)則治療率達到９０％；到２０１０年達到９５％。

（四）到２００５年，傳染性肺結核病病人的治愈率達到８０％；到２０１０年達到８５％。

（五）到２００５年，鄉(xiāng)村醫(yī)生結核病防治技術培訓率達到８５％；到２０１０年達到９０％。

（六）到２００５年，全民結核病防治知識的知曉率達到６０％；到２０１０年達到８０％。

五、主要策略與措施

（一）加強結核病防治能力建設，建立健全服務網(wǎng)絡。

要建立和加強市、區(qū)、街道（社區(qū)）及縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村結核病防治機構和隊伍建設，明確各級結核病防治機構的職責和任務，通過改革，進一步調(diào)整、充實結核病防治機構和防治專業(yè)隊伍，加強防治業(yè)務培訓，提高結核病防治人員的防治技術和服務水平。

市、縣（區(qū)）級結核病防治機構要成為實施現(xiàn)代結核病控制策略、落實結核病防治規(guī)劃的基本單位，認真履行結核病防治工作職責，具備承擔對肺結核病患者的診斷、治療和管理的任務和能力。市級結核病防治機構要能夠履行和承擔對所轄縣（區(qū)）結核病防治工作的業(yè)務指導、技術培訓、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查和管理評價等職責和任務，積極協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好《規(guī)劃》和年度計劃的實施。

同時，要積極動員和發(fā)揮各級各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機構的作用，密切配合當?shù)亟Y核病防治機構，做好結核病病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、轉(zhuǎn)診及危重病人搶救治療工作。

（二）建立健全結核病疫情報告系統(tǒng)，及時掌握疫情動態(tài)。

將結核病防治納入衛(wèi)生防疫信息網(wǎng)建設內(nèi)容，積極推廣應用現(xiàn)代網(wǎng)絡信息傳輸技術，建立和完善結核病疫情的統(tǒng)計、報告、監(jiān)測、評價系統(tǒng)。各級結核病防治機構要有專人負責結核病報告、登記、治療和管理等信息資料的收集、整理與分析，保證統(tǒng)計報表數(shù)字的真實、可靠、及時、準確，掌握結核病疫情動態(tài)，以指導做好結核病防治工作。

（三）積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結核病病人，控制傳染源。

要采取以因癥就診和以痰涂片顯微鏡檢查為主的方式，努力提高對肺結核可疑癥狀者的查痰率和肺結核病人菌陽檢出率，積極發(fā)現(xiàn)傳染性肺結核病病人。同時，要有計劃地對疫情高發(fā)地區(qū)和高危人群積極開展肺結核可疑癥狀者線索調(diào)查。對查出的傳染性肺結核病人進行歸口管理和實施短程督導化療，積極治療發(fā)現(xiàn)的肺結核病人，做到發(fā)現(xiàn)一例，報告一例，登記一例，治療一例，管理一例，治愈一例，以有效地控制結核病的傳播。

（四）加強人員培訓，提高業(yè)務素質(zhì)。

要組織制定結核病防治業(yè)務培訓計劃，編寫培訓材料，按照逐級分類培訓的原則，堅持專業(yè)教育與在職培訓相結合，利用學校教育、崗位培訓、繼續(xù)教育、進修學習等多種方式，開展現(xiàn)代結核病控制策略新技術、新方法等培訓，使每位從事結核病防治的工作人員都能做到先培訓，后上崗，再繼教，并注重培養(yǎng)學科帶頭人，努力提高各級醫(yī)療服務質(zhì)量和結核病防治人員的業(yè)務水平。

（五）加強宣傳和教育，提高全民結核病防治意識。

要把結核病防治知識的宣傳和普及作為衛(wèi)生科普知識宣傳的重要內(nèi)容，納入健康教育計劃。堅持全民健康教育與重點人群教育相結合，采取各種群眾喜聞樂見的形式，有計劃、有針對性地開展經(jīng)常性結核病防治知識的宣傳教育活動。廣泛向群眾宣傳結核病的危害和防治方法，動員社會各界積極參與結核病的防治工作，形成全民防治結核病的氛圍。

各部門、社會團體和大眾傳媒要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，積極配合做好宣傳和防治工作。

（六）結核病防治工作要突出扶貧政策。

貧困地區(qū)是結核病的高發(fā)區(qū)，也是結核病控制工作的難點。各地在結核病控制的指導思想上，要突出扶貧政策。在制定社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃和扶貧計劃時，要將結核病防治納入其內(nèi)容。同時，在結核病防治經(jīng)費和物資分配、有關援助項目的實施等工作中，也要充分體現(xiàn)對貧困地區(qū)和貧困人群的傾斜，切實做好貧困地區(qū)和貧困人群的結核病防治工作。

（七）加強結核病防治應用性研究。

要結合防治工作實際，加強對結核病的科學研究和適宜技術的推廣?？茖W研究要堅持為防治服務的方向，重點開展結核病流行病學、多耐藥結核病的治療和監(jiān)測、結核菌與艾滋病病毒雙重感染以及結核病防治新技術、新方法等方面的研究，積極指導和做好結核病防治工作。

六、組織保障

（一）加強組織領導。

各級人民政府要高度重視結核病防治工作，加強對防治工作的領導，把結核病防治工作納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。各縣（區(qū)）人民政府要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標任務，結合當?shù)貙嶋H情況，制定本地區(qū)２００２－２０１０年結核病防治規(guī)劃和年度實施計劃，給予必要的人力、物力、財力投入。加強對規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，不斷總結經(jīng)驗，及時解決工作中的實際困難和問題，確保各項防治措施的落實。

（二）加強法制管理。

要認真學習和貫徹實施《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《合肥市傳染病收治管理辦法》、《結核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，建立和完善結核病防治工作管理制度和辦法，加強對各類醫(yī)療衛(wèi)生、廠礦、企業(yè)、農(nóng)（林）場、學校等單位或部門的結核病防治工作的執(zhí)法監(jiān)督，完善疫情報告、監(jiān)測和信息管理系統(tǒng)，落實現(xiàn)代結核病控制策略，做到嚴格執(zhí)法，依法管理和防治結核病。

（三）加強部門合作。

結核病不單純是一個疾病問題??也是一個社會問題??涉及到社會的方方面面。各部門要密切配合，各司其職，共同做好結核病防治工作。

計劃部門要把結核病防治工作列入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展計劃項目，按照基本建設分級管理的原則，切實加強結核病防治能力建設。

財政部門要安排和增加結核病防治經(jīng)費，并加強對經(jīng)費使用的監(jiān)督管理，保證專款專用。對社會捐贈的結核病防治資金、物資等，要按照國家規(guī)定給予稅收優(yōu)惠。

衛(wèi)生部門要將結核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，把結核病作為重點疾病加以控制，負責對本地區(qū)結核病防治工作進行監(jiān)督管理，認真組織落實肺結核病人的歸口管理工作。

藥品監(jiān)管部門要加強對抗結核病藥品的監(jiān)督檢查，保證藥品的質(zhì)量。

新聞宣傳部門要開展結核病防治工作的公益性宣傳，普及結核病防治知識。

教育部門要將結核病防治知識編入中小學相關健康教育教材，作為學校健康教育的一項重要內(nèi)容，對學生進行宣傳教育。

勞動保障部門要把肺結核病診斷與治療納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的范疇，對已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的肺結核病患者的醫(yī)療費用，由所在統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險機構按有關規(guī)定支付。

民政部門要對符合救濟條件的肺結核病患者家庭給予生活救濟??或把人均月收入低于當?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴实某擎?zhèn)非農(nóng)業(yè)人口患者家庭納入最低生活保障。

政法部門要積極采取措施，對被羈押、收容人員開展結核病的檢查和治療，并納入地方政府的結核病防治工作規(guī)劃。

工會、共青團、婦聯(lián)等團體，要充分發(fā)揮在結核病防治工作中的作用。

（四）以政府投入為主，實行多渠道籌資，確保規(guī)劃目標的實現(xiàn)。

各級人民政府要逐步加大對結核病防治經(jīng)費投入的力度，把解決結核病防治經(jīng)費問題納入議事日程。從２００２年起，市財政設立結核病防治專項經(jīng)費，地方各級財政也要把結核病防治工作經(jīng)費納入地方財政預算，根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要，逐年增加結核病防治經(jīng)費的投入。同時，要積極爭取有關國際援助項目的支持，充分發(fā)揮項目作用，以保證規(guī)劃目標的實現(xiàn)。

七、考核與評價

各級人民政府每年要組織計劃、財政、衛(wèi)生等部門對本地區(qū)執(zhí)行《規(guī)劃》、經(jīng)費投入和使用情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，認真予以解決，并做好年度檢查總結，結果報上一級人民政府。

市衛(wèi)生局、財政局、計委要不定期對各地區(qū)、各部門執(zhí)行本《規(guī)劃》的情況進行檢查，２００５年和２０１０年組織中期和終期評估，結果報市政府。

市衛(wèi)生局

二○○二年五月十日

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