河南省關(guān)于印發(fā)《河南省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》的通知

發(fā)布部門: 河南省人民政府

發(fā)布文號: 豫政[2007]86號

各省轄市人民政府，省人民政府各部門:

《河南省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)省政府批準，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。

河南省人民政府

二○○七年十二月二十日

河南省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

“十一五”時期是我省落實科學發(fā)展觀的關(guān)鍵階段，也是全面建設小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會的重要歷史時期。衛(wèi)生改革與發(fā)展面臨良好的機遇，也肩負著繁重的工作任務。根據(jù)《國務院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要的通知》(國發(fā)(2007)16號)、《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)河南省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要的通知》(豫政(2006)11號)，制定本規(guī)劃。

一、衛(wèi)生事業(yè)面臨的形勢

(一)“十五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成就

“十五”期間,我省衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,城鄉(xiāng)居民健康狀況進一步改善。嬰兒死亡率下降到15.25‰,5歲以下兒童死亡率下降到14.27‰,孕產(chǎn)婦死亡率下降到44.80燉10萬,人均期望壽命高于全國平均水平近1歲,綜合反映我省居民健康水平的指標繼續(xù)提高,全面實現(xiàn)了“十五”規(guī)劃確定的目標,為我省經(jīng)濟社會全面發(fā)展做出了積極貢獻。

1.衛(wèi)生投入力度加大,衛(wèi)生資源總量不斷增加?！笆濉逼陂g,全省醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費財政補助達到77.02億元,比“九五”時期的40.76億元增加36.26億元,增長幅度高達88.96%;全省醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費財政補助年均增長近18%,比“九五”時期的8.7%提高近10個百分點。

在實施600所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目的同時,我省積極爭取中央項目、資金支持,相繼投入了26億多元,實施了中央預算內(nèi)國債資金血站建設項目、疾控體系建設項目、醫(yī)療救治體系建設項目、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目(2004-2005年)、“十五”衛(wèi)生專項發(fā)展規(guī)劃項目、中央財政補助公共衛(wèi)生項目(2003-2005年)等。

2005年全省衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達到14554個,比2000年增加3790個,增長35%,其中醫(yī)院1172所、婦幼保健院所167所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2088所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)658個、診所(室)9953個。農(nóng)村地區(qū)共設村衛(wèi)生室(診所)48727個。全省共有衛(wèi)生人員362263人,比2000年增長8%,其中衛(wèi)生技術(shù)人員289157人,增長7.8%;全省床位總數(shù)213984張,比2000年增長8%。

2.公共衛(wèi)生體系逐步健全。投資近8億元建設改造了省、市、縣三級疾病預防控制中心130個,投資7億多元新建、擴建了市級傳染病醫(yī)院17所、市級緊急救援中心18所、縣級綜合醫(yī)院傳染病區(qū)108個。組建了各級各類預防控制預備隊179支、隊員6176名,應急醫(yī)療救治隊83支、隊員1088名。

建立了覆蓋全省的疫情信息報告網(wǎng)絡,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制基本建立,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應能力、預防控制能力和醫(yī)療救治能力顯著提高,對在多次重大事故搶險搶救中圓滿完成各項突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置任務發(fā)揮了重要作用。

3.重大疾病防治成效顯著。2003年春夏之交,面對突如其來的傳染性非典型肺炎(以下簡稱非典)疫情,在省委、省政府領(lǐng)導下,各級、各部門和社會各界團結(jié)一致,科學決策,依法防治,取得了無輸出疫情、無死亡病例、無醫(yī)務人員感染的優(yōu)異成績,奪取了抗擊非典的重大勝利。

認真貫徹《艾滋病防治條例》(國務院令第457號),積極落實“四免一關(guān)懷”(“四免”是指對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病患者免費提供抗病毒治療藥物,在全國范圍內(nèi)為自愿去進行艾滋病咨詢和檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測,為感染艾滋病病毒的孕婦免費提供母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑,對艾滋病致孤兒童免收義務教育階段學費?！耙魂P(guān)懷”是將生活困難的艾滋病患者納入政府救助范圍,按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟;積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病患者開展生產(chǎn)活動,增加收入;加強艾滋病防治知識宣傳,避免對艾滋病病毒感染者和患者的歧視)政策和“四有一不”(讓艾滋病病人有房住、有衣穿、有飯吃、有基本醫(yī)療保障,不使一個適齡兒童失學)救治救助措施,初步形成了以“一個機制、三大體系”(領(lǐng)導工作機制和預防控制體系、醫(yī)療救治體系、幫扶救助體系)為主要內(nèi)容的河南艾滋病防治模式,防治救治救助工作步入規(guī)范化管理軌道。

全省國家免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達到95%以上。將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫規(guī)劃,新生兒乙肝疫苗報告接種率達90%以上。全省結(jié)核病初治新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達到70%,現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS)覆蓋率達到100%,治愈率達到85%以上?；魜y、O157∶H7感染性腹瀉和出血熱得到控制。進一步鞏固瘧疾、麻風病防治成果,順利實現(xiàn)了消滅絲蟲病目標,認真開展救災防病和人禽流感防治。大骨節(jié)病和克山病達到了基本控制病區(qū)標準。累計完成降氟改水病區(qū)自然村10204個。農(nóng)村衛(wèi)生改水受益人口比例達到97.14%,自來水普及率達到50.2%;農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到61.1%。“橫向到邊、縱向到底”的疾病監(jiān)測網(wǎng)絡系統(tǒng)不斷完善,實現(xiàn)了法定傳染病網(wǎng)絡直報。2005年全省法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率257.38燉10萬。

4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度平穩(wěn)運行,農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎得到鞏固。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作運行平穩(wěn)。自2003年9月正式啟動以來,首批25個試點縣(市)參合農(nóng)民達到1118.35萬人,參合率達到73.2%,是全國試點省份中參合農(nóng)民最多的省。截至2005年12月底,全省有2264.87萬人次享受到合作醫(yī)療補償,補償總金額61128.54萬元,其中102.85萬人次享受大額(住院)補償,初步緩解了試點地區(qū)參合群眾看病難問題。

“十五”期間,累計投資7.6億元建設改造了1507所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,占全省總數(shù)的72%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎設施條件已明顯改善。積極推進以院長選聘和人事分配制度為重點的內(nèi)部運行機制改革。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育力度,衛(wèi)生技術(shù)人員中有中專以上學歷的比例明顯提高。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了不同形式的農(nóng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作。啟動并實施了“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,初步建立了全省城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作機制,有力地促進了農(nóng)村衛(wèi)生工作深入開展。

5.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和婦幼保健工作進一步加強。以開展食品安全衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和打擊非法行醫(yī)等專項整治活動為重點,不斷加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,嚴厲查處危害人民健康的違法案件,促進了公共衛(wèi)生狀況和醫(yī)療秩序的好轉(zhuǎn)。省級和18個省轄市、132個縣(市、區(qū))陸續(xù)建立了獨立的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)。

2005年全省孕產(chǎn)婦保健管理率達到67.2%,城市和農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率分別達到了94.60%和85.03%。

6.醫(yī)療衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進。全面推進醫(yī)療機構(gòu)分類管理改革和病人選擇醫(yī)生制度改革,深化醫(yī)療機構(gòu)人事、分配和產(chǎn)權(quán)制度改革。推動公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運行機制管理與創(chuàng)新,從醫(yī)療質(zhì)量、服務流程、服務技術(shù)準入、醫(yī)療服務價格規(guī)范、財務成本核算等方面引導公立醫(yī)療機構(gòu)向“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷”的良性發(fā)展模式轉(zhuǎn)型;通過藥品集中招標采購、藥品收支兩條線、規(guī)范臨床用藥行為等措施,減輕了群眾的醫(yī)藥費用負擔。

加強醫(yī)療服務價格審批管理,降低了177種醫(yī)療服務價格標準,對新增的226項醫(yī)療服務項目及時制定了價格,放開了134項醫(yī)療美容特需服務價格。2005年全省18個省轄市有45個區(qū)開展了社區(qū)衛(wèi)生服務工作,占市轄區(qū)總數(shù)的77.08%。已建成社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)570個,直接從事社區(qū)衛(wèi)生服務的人員5543人,服務城區(qū)人口651.9萬。

全省無償獻血工作的各項指標穩(wěn)居全國前列。2004年全省17個省轄市榮獲全國無償獻血先進城市稱號,我省榮獲全國唯一無償獻血先進省稱號。臨床用血連年保持100%來源于無償獻血、抽檢合格率100%。

7.中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展。中醫(yī)藥服務能力明顯提高,中醫(yī)?？平ㄔO取得了新成效,重點專科的數(shù)量和水平居于全國前列。河南省洛陽正骨醫(yī)院骨傷科等8個專科建成為全國重點中醫(yī)?？?23個省級重點專科通過驗收。全省縣級以上中醫(yī)院對97個中醫(yī)優(yōu)勢病種實施特色病證管理。實施四類人才培養(yǎng)計劃,全面加強繼承型高級中醫(yī)人才、中西醫(yī)結(jié)合型人才、外向型人才和農(nóng)村中醫(yī)臨床骨干培養(yǎng)。發(fā)揮中醫(yī)藥特色,為2546名艾滋病病人提供免費中醫(yī)藥治療,為艾滋病的醫(yī)療救治提供了新的有效途徑。中醫(yī)藥科研獲省科技進步獎、省中醫(yī)藥科技成果獎196項。南陽市被評為全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進城市,孟州等6個縣(市)被評為全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣。中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療及社區(qū)衛(wèi)生服務工作中發(fā)揮了積極作用,焦作市解放區(qū)被命名為全國首批有中醫(yī)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)。

8.醫(yī)學科技教育及國際交流與合作深入開展?！笆濉逼陂g,累計投入2000萬元衛(wèi)生科技?？顚嵤┝酸t(yī)學科技創(chuàng)新人才工程,共資助351項醫(yī)學科技創(chuàng)新項目,培養(yǎng)各級各類人才351人;組織推廣先進適宜技術(shù)成果120余項;312項成果獲省科技進步獎,317項獲省醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果獎;鞏固強化了眼科、心血管、器官移植、試管嬰兒等傳統(tǒng)、新興優(yōu)勢學科和領(lǐng)域,共建設36個省級醫(yī)學重點學科、59個臨床特色專科、2個省級重點實驗室;對全省開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)進行了統(tǒng)一規(guī)劃布局。

積極發(fā)展高等醫(yī)學教育,調(diào)整中等醫(yī)學教育結(jié)構(gòu),積極為農(nóng)村培養(yǎng)高中級醫(yī)藥衛(wèi)生人才。全面開展繼續(xù)醫(yī)學教育、鄉(xiāng)村醫(yī)生教育、基層無學歷衛(wèi)生人員普通中專學歷教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

派遣各級各類衛(wèi)生人員出國(境)研修考察、技術(shù)交流、專業(yè)培訓等1065人次;共邀請接待國際組織、國(境)外官員、專家和友好人士等921人次;簽訂或承擔國際合作項目72項,引進資金、設備、物資約8300萬美元。啟動和實施了世界銀行貸款燉英國贈款中國基本衛(wèi)生服務(衛(wèi)八)項目、中國結(jié)核病防治(衛(wèi)十)項目、非典防治項目和日元貸款項目,累計利用外資7億元。

(二)衛(wèi)生工作面臨的突出問題

總體上看,“十五”期間我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了顯著成績,但制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性、結(jié)構(gòu)性矛盾依然存在,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后的問題仍然比較突出。全省人口總量持續(xù)增長,人口老齡化進程加快,人民群眾多層次衛(wèi)生服務需求日益多樣化;城市化、工業(yè)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化引發(fā)的人口流動、環(huán)境污染、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生和意外傷害等一系列社會及公共衛(wèi)生問題,使現(xiàn)行衛(wèi)生管理體制、衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療保障體系面臨嚴峻挑戰(zhàn)。衛(wèi)生發(fā)展特別是農(nóng)村、社區(qū)和公共衛(wèi)生發(fā)展明顯滯后于我省經(jīng)濟社會發(fā)展的局面仍未得到根本扭轉(zhuǎn)。

1.重大傳染病和慢性疾病防治形勢依然嚴峻。受經(jīng)濟社會快速發(fā)展、人口流動頻繁、能源消耗和生態(tài)環(huán)境變化等多種因素影響,目前傳染性疾病流行模式和疾病譜快速變化。一方面,艾滋病、非典、人感染高致病性禽流感、埃博拉出血熱、瘋牛病等新的傳染病不斷出現(xiàn),乙型肝炎、結(jié)核病、性病等老的傳染病死灰復燃,對廣大群眾健康構(gòu)成新的威脅;另一方面,隨著工業(yè)化、城市化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化以及人口老齡化進程加快,心腦血管疾病、精神疾病、高血壓、惡性腫瘤、糖尿病等慢性非傳染病呈加速上升趨勢,地方病防治形勢依然嚴峻,精神性疾病、結(jié)核病專業(yè)防治機構(gòu)及老年康復、臨終治療關(guān)懷機構(gòu)建設有待加強。與此同時,現(xiàn)行公共衛(wèi)生三大體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制需要進一步完善,公共衛(wèi)生各級財政保障機制亟待進一步完善。

2.婦幼保健工作比較薄弱。婦女孕產(chǎn)期疾病、兒童感染性疾病等繼續(xù)威脅我省婦女兒童生命健康。產(chǎn)科出血、妊高癥等一直是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因,肺炎、早產(chǎn)或低出生體重和新生兒窒息等是導致農(nóng)村兒童死亡的重要因素,一些有效的干預措施受各種因素的制約推廣困難。流動人口中婦女兒童衛(wèi)生保健問題尤為突出。出生缺陷影響了國民素質(zhì)的不斷提高?；鶎幽笅氡＝C構(gòu)的基礎設施、裝備條件急需改善。

3.農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展依然滯后。長期以來,由于我省農(nóng)村衛(wèi)生投入嚴重不足,歷史欠賬較多,農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施落后,公共衛(wèi)生服務體系不健全,衛(wèi)生專業(yè)人才匱乏,經(jīng)常性財政補助經(jīng)費嚴重不足。艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流腦和地方病患者主要分布在農(nóng)村。農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率等各項衛(wèi)生健康指標與城市相比均有較大差距。農(nóng)民缺乏基本的醫(yī)療保障?？h、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級預防醫(yī)療保健服務網(wǎng)絡不健全,疫情監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)不暢,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力有限。行政村衛(wèi)生所普遍存在業(yè)務用房簡陋且不規(guī)范、基本衛(wèi)生設備短缺的情況,村級公共衛(wèi)生服務供給嚴重不足。隨著城鎮(zhèn)化進程和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化步伐加快,農(nóng)村居民生產(chǎn)、生活條件方式和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化,農(nóng)村疾病防治模式已由過去以傳染病防治為主向傳染病、慢性病和意外傷害等綜合防治為主。加上新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋面不斷擴大,農(nóng)民醫(yī)療健康需求潛力不斷釋放,農(nóng)村現(xiàn)有衛(wèi)生基礎設施越來越難以滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求。

4.醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有待進一步深化。一是區(qū)域性、跨行業(yè)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃落實不到位。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)分布不均衡的矛盾并存,醫(yī)療衛(wèi)生資源過度集中在大城市、大醫(yī)院;廣大農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴重不足,基礎設施簡陋,人才短缺,服務能力不足,發(fā)展緩慢。城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展缺乏有效的機制支持、財政保障和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度銜接,難以有效發(fā)揮作用。二是藥品、設備和醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通秩序混亂,造成藥品價格虛高。三是由于城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系覆蓋面小,保障水平有限,個人醫(yī)藥負擔過重,弱勢群體的基本醫(yī)療保障問題凸顯,“看病難”、“看病貴”問題仍然十分突出。四是條塊分割的醫(yī)療機構(gòu)缺乏全行業(yè)有效的監(jiān)管機制。五是社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有限,多渠道辦醫(yī)和全面參與醫(yī)療市場競爭的格局尚未形成。六是一些地方對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展重視不夠,中醫(yī)機構(gòu)基礎差、底子薄,農(nóng)村中醫(yī)藥有萎縮趨勢。

二、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導思想、目標任務和基本原則

(一)指導思想

認真貫徹黨的十七大精神,以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生工作全局,全面貫徹黨的衛(wèi)生工作方針,圍繞建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、提高全民健康水平的目標,堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重,重點加強公共衛(wèi)生體系、農(nóng)村三級衛(wèi)生服務體系和以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市衛(wèi)生服務體系建設;進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,改革醫(yī)療服務體制和機制,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,推動建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系;統(tǒng)籌衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟、社會協(xié)調(diào)發(fā)展,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域之間衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展,統(tǒng)籌公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務協(xié)調(diào)發(fā)展,建設適應人民健康需求、比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,提高衛(wèi)生服務水平和質(zhì)量,縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、人群之間衛(wèi)生服務差距,努力實現(xiàn)人人享有醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標,為提高城鄉(xiāng)居民健康水平、促進全省經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展做出貢獻。

(二)目標任務

1.總體目標

至初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架,維護衛(wèi)生服務的公平性,提高服務效率,進一步改善城鄉(xiāng)居民健康狀況,不斷提高城鄉(xiāng)居民的健康素質(zhì),實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的總目標。

至普遍建立健全與人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,建立完善科學規(guī)范、運轉(zhuǎn)健康的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,基本解決農(nóng)村公共衛(wèi)生服務需求和農(nóng)民基本醫(yī)療看病就醫(yī)問題。

至初步建立比較規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務體系,不斷提高服務能力和水平,為城市居民提供安全、方便、價廉的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。

至初步建立符合我省實際的基本藥物制度,保障我省群眾基本用藥,有效降低藥品價格。

至基本建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度,堅持公益性質(zhì),堅持為人民健康服務的方向。

2.主要健康指標至人口平均預期壽命達到或接近73歲。至嬰兒死亡率控制在14.9‰以內(nèi)。至5歲以下兒童死亡率控制在14‰以內(nèi)。至孕產(chǎn)婦死亡率控制在40燉10萬以內(nèi)。至兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率城市達到95%以上,農(nóng)村達到90%以上。

3.主要疾病控制指標

艾滋病病毒感染人數(shù)控制在5萬人以內(nèi),性病年增長幅度控制在10%以內(nèi);新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達到70%以上,治愈率保持在85%以上,DOTS覆蓋率達到100%,有效治療傳染性肺結(jié)核病患者20萬人以上;全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在7%以內(nèi),5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至2%以下;地方病得到有效控制,95%以上的縣(市、區(qū))實現(xiàn)消除碘缺乏病目標。

(三)基本原則

1.堅持實事求實,從省情出發(fā),探索建立符合我省實際的基本衛(wèi)生保健制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,促進人人享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,保障人民群眾健康權(quán)益。

2.堅持以政府為主導,強化政府責任和投入,完善國民健康政策,改革公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制,堅持公益性質(zhì),扭轉(zhuǎn)盲目追求經(jīng)濟利益傾向,切實減輕群眾負擔。

3.堅持中西醫(yī)并重、中西藥并重,實現(xiàn)中西醫(yī)、中西藥協(xié)調(diào)發(fā)展。4.堅持預防為主,以公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生為重點,健全政府公共服務職能,完善財政保障機制,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

5.適當引入競爭機制,鼓勵、引導社會力量進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,積極興辦民營醫(yī)療機構(gòu),參與醫(yī)療市場競爭,多渠道發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務供給,鼓勵公平、有序競爭。

三、重點工作

(一)堅持預防為主的工作方針,做好預防保健工作

1.加強計劃免疫接種規(guī)范化管理。運用現(xiàn)代化信息技術(shù)建立完善全省計劃免疫信息管理網(wǎng)絡,兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率繼續(xù)保持在90%以上,新生兒乙肝疫苗接種率達到90%以上,鞏固消滅脊髓灰質(zhì)炎成果;根據(jù)國家免疫規(guī)劃要求和我省實際,適時擴大我省免疫規(guī)劃管理范圍,做好疫苗針對傳染性疾病的預防和控制工作。

2.加強艾滋病、結(jié)核病、鼠疫、霍亂、乙肝、非典、人感染高致病性禽流感等重點傳染病預防控制工作。做好傳染病疫情的監(jiān)測和報告工作。到2010年,縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡直報覆蓋率達到100%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡直報覆蓋率達到90%以上,并不斷提高網(wǎng)絡直報的質(zhì)量和水平。

進一步完善全省艾滋病防治領(lǐng)導機制和預防控制體系、醫(yī)療救治體系、幫扶救助體系。繼續(xù)落實“四免一關(guān)懷”和“四有一不”艾滋病防治政策,創(chuàng)新開展健康教育、自愿咨詢和行為干預工作的形式和內(nèi)容,對目標人群實施母嬰阻斷措施;完善救治體系,規(guī)范救治行為,提高救治能力,確保所有艾滋病病人得到及時有效的治療;建立美沙酮替代治療試點并穩(wěn)步推廣,減少因吸毒造成艾滋病傳播;加強艾滋病綜合防治策略研究;將艾滋病防治知識教育納入社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)容。到2010年,90%以上縣級以上醫(yī)療機構(gòu)能夠為艾滋病患者提供規(guī)范的診斷、治療和咨詢等醫(yī)療服務;娛樂場所、社區(qū)等人群集中場所安全套可及率60%以上;艾滋病知識知曉率城市達80%以上、農(nóng)村達60%以上、高危人群達90%以上。

加強結(jié)核病防治機構(gòu)能力建設,提高結(jié)核病綜合防治水平。積極開展健康教育,普及結(jié)核病防治知識;強化督導管理,提高防治工作質(zhì)量;持續(xù)保持DOTS覆蓋率100%,新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達70%以上,涂陽肺結(jié)核病人治愈率保持在85%以上,有效控制結(jié)核病疫情傳播和蔓延。

采取免疫預防為主、防治兼顧的綜合防治措施,優(yōu)先保護新生兒和在校生等重點人群,有效降低我省乙肝感染率。

3.持續(xù)加強瘧疾、絲蟲病和麻風病的防治,有效控制地方病。實施傳染源控制、媒介防制和健康教育等綜合防治瘧疾措施,到2010年年底,除商丘、信陽等少數(shù)高傳播地區(qū)外,其他地方實現(xiàn)控制和基本消滅瘧疾目標。

加大麻風病防治工作力度,加快改善現(xiàn)有麻風病院(村)居留人員的居住、生活、治療和康復條件,消除人們對麻風病及患者的恐懼和歧視,體現(xiàn)人文關(guān)愛。繼續(xù)落實食鹽加碘措施,實現(xiàn)全省95%以上的縣(市、區(qū))消除碘缺乏病的目標。加強對農(nóng)村生活飲用水、氟、砷等元素和相關(guān)病情的監(jiān)測,加強地方病防治知識的普及宣傳,地氟病區(qū)中小學生和家庭主婦地氟病防治知識知曉率分別達到85%和70%以上。大骨節(jié)病和克山病等控制達到國家規(guī)定的基本控制病區(qū)標準。

4.建立健全慢性疾病防治網(wǎng)絡,加強職業(yè)病、精神疾病防治工作。在18個省轄市建立慢性非傳染性疾病綜合防治示范區(qū),加強危險因素干預,開展慢性病防治研究,規(guī)范診療方案,推廣適宜技術(shù),開展重點人群牙病、高血壓、糖尿病、腫瘤和心腦血管等慢性疾病的基線調(diào)查和綜合防治工作。

進一步加強職業(yè)病防治和監(jiān)督力度,依法督促有關(guān)單位完善有害作業(yè)場所防護措施,減少職業(yè)病的危害和發(fā)生,做好職業(yè)病患者的診斷和康復工作。

加強精神衛(wèi)生防治機構(gòu)建設,建立覆蓋全省的精神疾病防治網(wǎng)絡,加大精神衛(wèi)生工作力度。進一步落實重性精神疾病監(jiān)管治療措施,提高精神疾病的醫(yī)療和康復水平,降低精神疾病致殘率。把精神衛(wèi)生的宣傳教育納入社區(qū)衛(wèi)生服務范圍。

5.加強婦幼保健機構(gòu)能力建設,提高母嬰健康水平。認真宣傳貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》,加強婦幼保健機構(gòu)基礎設施建設,進一步健全婦幼保健服務體系,提高婦幼保健技術(shù)人員的業(yè)務素質(zhì)。開展優(yōu)生遺傳醫(yī)學科學研究,加強孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡監(jiān)測和新生兒出生缺陷監(jiān)測,有效降低孕產(chǎn)婦死亡率,消除新生兒破傷風。7歲以下兒童保健和孕產(chǎn)婦保健管理率分別達到80%和75%以上,城市和農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率分別提高到95%和85%以上。努力減少因環(huán)境、圍產(chǎn)等因素導致的出生缺陷發(fā)生,降低先天性畸形發(fā)生率。積極開展產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作。

6.強化臨床血液質(zhì)量安全監(jiān)督管理,確保臨床輸血安全。繼續(xù)鞏固無償獻血成果,建立完善的采供血服務體系和血液質(zhì)量安全監(jiān)督管理體系,阻斷相關(guān)疾病經(jīng)采供血途徑傳播。重點做好18個血站和省血液監(jiān)測中心實驗室建設、縣級供血庫建設、血庫管理網(wǎng)絡建設和人才培訓等工作。

7.大力開展健康教育活動,廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。積極推動全民健康教育,開展公共衛(wèi)生、健康保健和營養(yǎng)知識宣傳,倡導健康、文明、高尚和有益的生活方式和行為方式。積極開展以公共場所和流動人群為重點的普及健康教育活動,推動健康城鎮(zhèn)、健康學校、健康企業(yè)和健康單位創(chuàng)建活動。不斷創(chuàng)新健康教育形式和內(nèi)容,提高城鄉(xiāng)居民自我保健能力和健康資源的有效利用率。積極開發(fā)和培植健康教育市場,促進健康教育產(chǎn)業(yè)化。城市居民健康知識知曉率和健康行為形成率分別達到80%和60%以上,農(nóng)村居民分別達到70%和50%,城市中、小學生分別達到70%和60%。貫徹《煙草控制框架公約》,有效降低人群吸煙率。進一步健全全省健康教育網(wǎng)絡,做到機構(gòu)、人員、房屋、業(yè)務和專業(yè)設備“五配套”。積極開展國家衛(wèi)生城市、衛(wèi)生縣城、農(nóng)村衛(wèi)生村鎮(zhèn)等創(chuàng)建活動,結(jié)合社會主義新農(nóng)村建設進一步加強農(nóng)村愛國衛(wèi)生工作,全面推進衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動,不斷提高創(chuàng)建工作質(zhì)量和水平。到2010年,創(chuàng)建2一3個國家衛(wèi)生城市(區(qū))、5一10個國家衛(wèi)生縣城、15一20個國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、6個省級衛(wèi)生城市(區(qū)),10一20個省級衛(wèi)生縣城、30一50個省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)。組織開展健康城市和健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點工作。改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生,加大農(nóng)村改廁、改水和改圈工作力度,到2010年,農(nóng)村自來水受益人口達到53%以上,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到63%以上。

(二)進一步加強公共衛(wèi)生體系建設,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應與控制能力

1.建立功能完善、管理規(guī)范、運轉(zhuǎn)高效的疾病預防控制體系。進一步加強疾病預防控制機構(gòu)能力建設,實施以學科帶頭人培養(yǎng)、在職人員高學歷教育和管理人員培訓為主要內(nèi)容的疾病控制人才建設規(guī)劃。全面加強各級疾病預防控制機構(gòu)規(guī)范化建設,重點提高疾病預防控制機構(gòu)疫情監(jiān)測、現(xiàn)場流行病學調(diào)查和實驗室快速監(jiān)測檢驗能力。到2010年,在全面完成省、市、縣三級疾控中心實驗室裝備的基礎上,重點建設1個國內(nèi)一流的省疾病預防控制中心和60個示范市、縣級疾病控制中心。加快完善疾病預防控制機構(gòu)財政經(jīng)費保障機制,建立疾病預防控制機構(gòu)健康運轉(zhuǎn)的長效機制。

2.健全應急機制,全面提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應與控制能力。充分利用現(xiàn)代通信、交通和科技手段建立暢通、快速、及時、準確的公共衛(wèi)生信息管理網(wǎng)絡,完善重大傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng),全面提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、反應、決策、指揮、救治和處置能力。

加快全省120急救指揮中心和院前急救站建設,建成區(qū)域內(nèi)功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的院前急救網(wǎng)絡,逐步完善急救醫(yī)療體系,力爭到2010年,以省轄市為單位市、縣兩級急救指揮和救治機構(gòu)實現(xiàn)同步聯(lián)網(wǎng)。

3.切實加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設。要盡快完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系,加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設,尤其要加強縣級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)的基礎設施、信息管理系統(tǒng)等執(zhí)法條件和技術(shù)手段的建設,全面提高衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法水平。根據(jù)權(quán)責統(tǒng)一和屬地管理、分級負責的原則,實現(xiàn)對食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、傳染病防治、健康相關(guān)產(chǎn)品、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)等的綜合執(zhí)法監(jiān)督。要完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)財政經(jīng)費保障政策和高效運行機制,建立權(quán)責明確、行為規(guī)范、執(zhí)法有力的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。

(三)全面推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設

在完善試點、總結(jié)經(jīng)驗、健全制度、創(chuàng)新機制的基礎上,加快推進我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設,不斷擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的覆蓋面。要堅持群眾自愿,堅持互助共濟,堅持公開、公平、公正,堅持便民利民,堅持參合農(nóng)民真正受益。到2008年,要實現(xiàn)以縣為單位普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,提前2年實現(xiàn)目標。要進一步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平和保障能力。到2010年,實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和特困醫(yī)療救助制度的有機結(jié)合,建立科學、規(guī)范、高效的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

(四)加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設。按照國家和我省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃,進一步加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施投入,再支持改造一批縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,逐步加快村衛(wèi)生室建設,鞏固和健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

縣級醫(yī)療機構(gòu)(縣醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院)是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的“龍頭”,要加快改善縣級醫(yī)療機構(gòu)基礎設施條件,解決群眾住院難、條件差問題。要加快完成除中央預算內(nèi)國債資金安排的44個扶貧開發(fā)縣以外的縣級醫(yī)療機構(gòu)建設改造任務,到2010年年底,力爭達到全省縣級醫(yī)療機構(gòu)建設和改造一遍的目標。

重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設。積極爭取中央預算內(nèi)國債資金,認真落實省、市、縣級財政配套資金,2008年以前確保把全省2088所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建設改造一遍。對條件相對較差的衛(wèi)生院要配備基本醫(yī)療設備,完善其公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務功能,使其能夠以公共衛(wèi)生服務為主,突出急診和產(chǎn)科,綜合提供預防保健和基本醫(yī)療等服務。加快推進行政村村衛(wèi)生室建設步伐。村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的“網(wǎng)底”,也是廣大農(nóng)村地區(qū)傳染病疫情監(jiān)測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的“前哨”,承擔著農(nóng)民群眾公共衛(wèi)生服務職能。要多方籌集資金,分期分批加快推進行政村衛(wèi)生室建設。2008年計劃完成8303個村衛(wèi)生室建設任務,其中鶴壁、濟源等城鄉(xiāng)一體化試點953個,黃淮4市(商丘、信陽、周口、駐馬店市)和開封市7350個;2009年計劃完成20417個,其中黃淮4市和開封市10213個,其余11個省轄市10204個;2010年計劃完成其余11個省轄市剩余16724個村衛(wèi)生室建設任務。2010年年底前全面完成全省48064所村衛(wèi)生室建設任務。

加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設。制定優(yōu)惠政策、措施,吸引醫(yī)學院校畢業(yè)生、城市衛(wèi)生機構(gòu)在職或離退休衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務,培養(yǎng)農(nóng)村急需的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)護人員具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(注冊護師)及以上執(zhí)業(yè)資格的比例。

繼續(xù)實施“城市萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,推動二級以上城市醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點工作,鼓勵醫(yī)務人員采取多種方式到農(nóng)村辦醫(yī)或向下開展延伸醫(yī)療衛(wèi)生服務。

加強農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作。到2010年,以縣為單位的初級衛(wèi)生保健合格率達到80%以上。

積極推進縣級公立醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運行機制和人事分配制度改革,探索開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務試點。(五)大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務,為居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務

加強城市醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)調(diào)整,建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與預防保健機構(gòu)和醫(yī)院合理分工、密切協(xié)作的新型城市衛(wèi)生服務體系。制定并強力推進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃,到2010年,在18個省轄市和有條件的縣級市建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系,為居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。

堅持政府主導,鼓勵社會參與,建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。在大中城市,原則上按照3萬一10萬居民或按照街道辦事處范圍規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心,并根據(jù)需要設置若干社區(qū)衛(wèi)生服務站。城市新建和改建居民小區(qū)要做到社區(qū)衛(wèi)生服務設施與居民住宅同步建設、同步啟用。調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,將現(xiàn)有公立一級醫(yī)院、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型或改造成為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),街道辦事處范圍內(nèi)一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院可直接改造為社區(qū)衛(wèi)生服務中心;人員較多、規(guī)模較大的二級醫(yī)院可選擇符合條件的人員,在醫(yī)院內(nèi)部組建社區(qū)衛(wèi)生服務中心,實行人事、業(yè)務、財務獨立;鼓勵綜合大醫(yī)院舉辦社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu),加大綜合醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作力度,為當?shù)鼐用窈娃r(nóng)民工提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。鼓勵社會資源參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。

加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設,加強醫(yī)院、疾病預防控制和母嬰保健機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的技術(shù)指導,明確和規(guī)范社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目和標準,推廣采用適宜技術(shù)和基本藥物,提高社區(qū)衛(wèi)生服務的能力和水平,減輕居民醫(yī)藥費用負擔。

(六)加強婦幼衛(wèi)生工作,提高出生人口素質(zhì)

1.降低孕產(chǎn)婦死亡率。結(jié)合“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目的實施,繼續(xù)加大政府投入力度,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配置必要的急診、產(chǎn)科和手術(shù)室設備,加強婦幼保健人員培訓,推廣適宜技術(shù),提高基層衛(wèi)生服務能力,提高住院分娩率,確保孕產(chǎn)婦生育安全。到2010年,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到90%以上;農(nóng)村消毒接生率達到95%以上;孕產(chǎn)婦保健覆蓋率城市達到90%以上,農(nóng)村達到60%以上;孕產(chǎn)婦死亡率以2000年為基數(shù)下降1燉4。

2.降低嬰兒及5歲以下兒童死亡率。兒童保健覆蓋率城市達到90%以上,農(nóng)村達到60%以上。降低新生兒早產(chǎn)、低出生體重、窒息和5歲以下兒童肺炎等疾病死亡率。積極防治兒童多發(fā)病和常見病,加強兒童疾病綜合管理和兒童生長發(fā)育監(jiān)測等工作,促進母乳喂養(yǎng),改善兒童營養(yǎng)狀況。到2010年,嬰兒和5歲以下兒童死亡率以2000年為基數(shù)分別下降1燉5,5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率以2000年為基數(shù)下降1燉4。

3.降低出生缺陷發(fā)生率。開展出生缺陷防治宣傳教育活動,推動鐵和葉酸等食品強化工作,做好產(chǎn)前診斷、孕期保健和新生兒疾病篩查。完善全省出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡,不斷提高新生兒疾病篩查覆蓋率。完善法規(guī)和政策措施,加強對B超使用的監(jiān)管,遏制出生人口性別比升高的趨勢。

(七)加強醫(yī)療機構(gòu)管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量

以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心,嚴格醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)準入,加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格管理。完善基礎醫(yī)療和護理管理規(guī)范,提高抗菌藥物臨床合理用藥水平。規(guī)范醫(yī)療服務行為,堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。落實護士配備標準,規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為。嚴格執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范。強化醫(yī)院臨床實驗室質(zhì)量管理,提高臨床檢驗水平。規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作。改善患者就診環(huán)境,優(yōu)化服務流程,方便群眾就醫(yī)。杜絕非法采供血,加強臨床科學合理用血管理,確保血液安全。

加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管,整頓和規(guī)范醫(yī)療服務秩序。打擊非法行醫(yī)和無序競爭,規(guī)范醫(yī)療廣告,維護醫(yī)療服務秩序。加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,確保醫(yī)療服務安全。實行醫(yī)院院務、財務公開制度。強化對醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)常性監(jiān)督檢查,及時向社會公布檢查結(jié)果。完善醫(yī)療機構(gòu)服務評價標準和辦法,建立醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量、執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)院管理等綜合考核制度。充分發(fā)揮政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)的作用,落實對突發(fā)事件急救病人、孤兒和城市流浪乞討人員中危重病人、精神病人的醫(yī)療救治政策。

積極做好區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,控制公立醫(yī)療機構(gòu)的建設規(guī)模,禁止公立醫(yī)療機構(gòu)利用集資和擅自貸款等手段盲目擴張,限制公立醫(yī)療機構(gòu)過度購置大型醫(yī)療設備。(八)加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和科技攻關(guān),擴大對外交流與合作

圍繞培養(yǎng)、吸引和使用人才三個環(huán)節(jié),加強衛(wèi)生人才隊伍建設。教育等有關(guān)部門要加強醫(yī)學院校教育改革與管理。切實加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,培養(yǎng)適合農(nóng)村需要的衛(wèi)生技術(shù)人員,到2010年,絕大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格。加強社區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng),到2010年,原則上每萬人口配備2-3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。完善醫(yī)學教育、繼續(xù)教育和各種崗位培訓制度。以醫(yī)療機構(gòu)管理培訓為重點,加強衛(wèi)生管理干部隊伍建設。強化疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、防治結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合等方面的人才培養(yǎng),改善衛(wèi)生人才隊伍結(jié)構(gòu)。加強醫(yī)德醫(yī)風教育,增強醫(yī)護人員的職業(yè)責任感和使命感,使其牢固樹立“以病人為中心”的服務理念。逐步建設一支規(guī)模適當、結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)?、符合不同層次需要的衛(wèi)生人才隊伍。加強應用醫(yī)學研究、高新技術(shù)研究和基礎研究,大力推廣適宜技術(shù)。

充分利用多邊、雙邊途徑和民間渠道開展國際交流與合作,爭取世界衛(wèi)生組織、全球基金和世界銀行等國際組織在資金、技術(shù)、管理等方面的資助和支持。積極參與國際組織重大衛(wèi)生行動;加強與國外政府組織、非政府組織等之間的衛(wèi)生合作;制訂優(yōu)惠政策,創(chuàng)造適宜的工作和生活環(huán)境,吸引海內(nèi)外優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員來豫工作,選拔中青年技術(shù)骨干出國進修學習,提高我省醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的綜合素質(zhì)。加強與發(fā)展中國家的友好關(guān)系,做好援外醫(yī)療工作。充分發(fā)揮中醫(yī)藥資源、技術(shù)、人才優(yōu)勢,逐步推動我省中醫(yī)藥走向世界。繼續(xù)開展與臺港澳在公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理和中醫(yī)藥等方面的交流合作。

6.加強財政、財務監(jiān)督管理。各地財政、發(fā)展改革、衛(wèi)生等部門要按照國家有關(guān)財經(jīng)法律、法規(guī)和制度,各負其責,積極通過國庫集中支付、政府招標采購、購買服務、績效考評等加強資金分配、流轉(zhuǎn)和使用過程的監(jiān)督管理。研究制定規(guī)范各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)營行為的規(guī)章制度,完善財務會計制度,規(guī)范財務管理和會計核算行為,嚴格按照國家規(guī)定的開支范圍和標準使用各項財政資金,提高財政資金使用效率。

(三)堅持依法行政,強化衛(wèi)生行政部門監(jiān)管職能

按照黨的十七大提出的“健全政府職責體系,完善公共服務體系、推動電子政務,強化社會管理和公共服務”的要求,各級衛(wèi)生行政部門要切實轉(zhuǎn)變觀念,依法履行衛(wèi)生行政管理職責,把工作重點轉(zhuǎn)移到加強人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障、實施衛(wèi)生全行業(yè)管理和不斷提高公共衛(wèi)生服務水平上來。

1.加強醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理,提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。完善醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)評價、群眾評議辦法,探索建立醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量、行為、管理、經(jīng)濟運行等綜合評價制度。開展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查,及時向社會公布結(jié)果。打擊非法行醫(yī)和各種不正當競爭,嚴禁虛假醫(yī)療廣告和其他損害群眾利益的行為,維護醫(yī)療服務市場秩序。

2.進一步建立健全醫(yī)療服務信息公示制度。定期將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的服務數(shù)量、質(zhì)量、價格、單病種費用和醫(yī)療服務投訴等社會關(guān)注的熱點內(nèi)容向社會發(fā)布或公示,使群眾享有知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán),引導醫(yī)療機構(gòu)之間開展公平、有序的競爭,促進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)良性發(fā)展。

3.依法加強對機構(gòu)、人員、技術(shù)、大型醫(yī)療設備、藥品和健康相關(guān)產(chǎn)品的準入管理。嚴格標準規(guī)范,完善配套政策,加強部門協(xié)調(diào)配合,切實做好源頭準入管理。

4.加強衛(wèi)生法制建設,依法加強衛(wèi)生行業(yè)管理。認真組織宣傳貫徹《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》(國務院令第149號)等法律、法規(guī),強化各級衛(wèi)生行政部門的法律意識和法制觀念,嚴格依法行政,依法管理。不斷強化衛(wèi)生行業(yè)作風建設,牢固樹立“以病人為中心”、“社會效益第一”的服務理念,切實糾正醫(yī)療服務和藥品購銷環(huán)節(jié)中的不正之風,形成衛(wèi)生行業(yè)崇尚先進、救死扶傷的良好風尚。

(四)加強和改進對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導,開創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新局面

1.各級政府要切實加強對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導。把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、增進人民健康作為關(guān)心群眾利益、促進社會和諧的大事和義不容辭的責任,擺上重要議事日程。把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃納入經(jīng)濟社會發(fā)展整體規(guī)劃,確定發(fā)展目標和重點,并采取切實有效的措施保證規(guī)劃的落實。各級政府要建立有關(guān)衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)機制,由政府分管領(lǐng)導負責,統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、服務價格、經(jīng)費保障和藥品購銷等有關(guān)工作。有關(guān)部門要各負其責,形成合力,共同做好衛(wèi)生工作。

2.動員社會資源發(fā)展醫(yī)療服務,滿足多樣化醫(yī)療保健服務需求。按照區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,在保持公立醫(yī)療機構(gòu)適當規(guī)模的基礎上鼓勵和引導社會資金經(jīng)辦醫(yī)療機構(gòu),增加醫(yī)療服務供給。在規(guī)范、有序的基礎上開展公平競爭,為患者提供多層次、多樣化的服務。

3.營造關(guān)心和支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的社會氛圍。關(guān)心和愛護廣大衛(wèi)生工作者,熱情幫助他們解決工作、學習、生活中的實際困難。在全社會形成尊重醫(yī)學科學、尊重衛(wèi)生工作者的良好風氣,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,積極推動我省衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會建設協(xié)調(diào)發(fā)展,共同為提高全省人民的健康素質(zhì)而努力。

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