我國的民法是調(diào)整一定范圍內(nèi)的財產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系的。

構(gòu)成醫(yī)療事故的絕大多數(shù)案例屬于民事案件。民事案件多以經(jīng)濟賠償為主。而醫(yī)療事故的法律規(guī)范是調(diào)整一定范圍的人身關(guān)系的法律規(guī)范，是調(diào)整醫(yī)療事故引起的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與其他國家機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體以及公民之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的法律規(guī)范。作為民事主體的法人(醫(yī)療單位)或者公民(病員及家屬)，在醫(yī)療活動中的權(quán)利和義務(wù)是相互的、對等的。醫(yī)療單位給患者看病而要求收費，這是醫(yī)療單位的權(quán)利;患者應(yīng)付款看病，這是患者應(yīng)盡的義務(wù)。如果病人在接受治療中因醫(yī)療事故人身健康受到損害和經(jīng)濟損失，受害人有要求補償?shù)臋?quán)利;責(zé)任人對受害人的損害及經(jīng)濟損失應(yīng)給予合理補償，即應(yīng)體現(xiàn)民法中的當(dāng)事人的權(quán)利、義務(wù)平等的原則。在承擔(dān)民事賠償責(zé)任上，是由醫(yī)院來承擔(dān)賠償責(zé)任，而不是責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)。在這種醫(yī)患之間的契約關(guān)系中，院方的民事責(zé)任主要有：

1，締約過失責(zé)任。

指當(dāng)事人于締約之際具有過失，從而導(dǎo)致合同不成立、無效或被撤消，使它方當(dāng)事人受有損失或者因當(dāng)事人違反對他人的照顧和保護義務(wù)，使他方當(dāng)事人受有人身傷害或財產(chǎn)損失的情形。如患者為了就診進入醫(yī)院但還沒有掛號時受到院方過失傷害，常見的有：急診找不到醫(yī)護人員、掛號室拒收大額現(xiàn)鈔、導(dǎo)醫(yī)錯誤、醫(yī)院路滑或不平使患者受到傷害等情形，就屬于締約過失責(zé)任，因為此時醫(yī)患雙方的當(dāng)事人是為締約契約而接觸磋商，已由一般普通關(guān)系進入特殊聯(lián)系關(guān)系，相互之間建立了一種特殊的信賴關(guān)系，雖非以給付義務(wù)為內(nèi)容，但依誠信原則，仍產(chǎn)生了協(xié)力、通知、照顧、保護、忠實等附隨義務(wù)。

2，違約責(zé)任。指當(dāng)事人雙方不履行合同債務(wù)時，依法產(chǎn)生的法律責(zé)任。在醫(yī)療合同 中主要是醫(yī)院(債務(wù)人)沒有按約定或規(guī)定履行義務(wù)，如沒有及時搶救患者或耽誤治療時間(遲延履行)、沒有按約定或診療常規(guī)醫(yī)治患者(不完全履行)、在診治過程中由于過失而致醫(yī)療事故發(fā)生(加害給付)等。實踐中比較常見的醫(yī)療糾紛大多是瑕疵履行，瑕疵履行包括不適當(dāng)履行(如因粗心或不負責(zé)任而使診治不準(zhǔn)確，治療不徹底，或?qū)⑺幤氛{(diào)劑錯誤或未告知患者服用藥品的方法致患者服用劑量過大而加重病情)和加害給付(如手術(shù)部位錯誤、消毒不嚴(yán)致患者感染等)。當(dāng)然患者(債權(quán)人)也可以不按時服藥或不接受正當(dāng)?shù)闹委煻梁Ο熜?受領(lǐng)遲延)等。這些都是由于債的雙方當(dāng)事人違反醫(yī)患雙方的約定或醫(yī)療法規(guī)的規(guī)定，沒有履行或不完全履行自己的義務(wù)而造成的，也是醫(yī)療糾紛的主要根源。在實踐中，由于院方的違約而造成患者的身體傷害的，同時又構(gòu)成了對患者的侵權(quán)，形成了侵權(quán)之債。即一行為既造成違約有形成侵權(quán)，使違約和侵權(quán)竟合。在民法理論中，違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任竟合時，受害人可以根據(jù)利益而選擇其一來起訴，這對患者是比較有利的。但有些法院在處理責(zé)任竟合案件時過于僵硬，不許患者主張違約責(zé)任，這不符合利益衡量的要求。 醫(yī)療糾紛中還有一種與有過失的情況，如由于院方管理不嚴(yán)患者故意跳樓自殺或服藥過量;患者在發(fā)現(xiàn)院方醫(yī)療事故后故意擴大病情傷害程度以期獲得更大的賠償?shù)?。這種情況時就應(yīng)適用過失相抵的規(guī)則，就是"對于損害的發(fā)生或擴大，受害人與有過失時，可以減輕或者免除加害人的賠償責(zé)任。"

在我國的《民法通則》中，第134條規(guī)定了十種責(zé)任承擔(dān)形式，其中比較適合醫(yī)療糾紛的形式主要有賠禮道歉、恢復(fù)名譽和賠償損失等。當(dāng)然雙方也可以通過中介組織的調(diào)解來解決糾紛。

3，違反后合同義務(wù)的責(zé)任。

后合同義務(wù)是隨著合同 關(guān)系的進展，依事態(tài)情況而發(fā)生的附隨義務(wù)。如病人出院后，由于院方?jīng)]有明確告知服藥的方法和劑量而致患者錯誤服用而受到傷害時，或患者在診治結(jié)束后院方?jīng)]有保護患者的隱私，予以暴露或張揚，或擅自將其可辨認當(dāng)事人的照片用于論文的發(fā)表，或患者在他院治療時需要既往的病史記錄，而保存病歷的院方拒不提供病歷等臨床資料并造成患者損失的，就違反了合同關(guān)系中的后合同義務(wù)。

對于院方如何賠償，我國的《醫(yī)療事故處理辦法》第18條規(guī)定：

(1)確定為醫(yī)療事故的，可根據(jù)事故等級、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟補償。補償費標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

(2)醫(yī)療事故補償費，由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬。病員及其家屬所在單位不得因院方給予了醫(yī)療事故補償費而削減病員或其家屬依法應(yīng)該享受的福利待遇和生活補貼。

(3)病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用，由醫(yī)療單位支付。

醫(yī)療事故的民事責(zé)任與其他形式的法律責(zé)任相比，有其自身的特點，主要是：

(1) 民事責(zé)任是一種以財產(chǎn)為主要內(nèi)容的法律責(zé)任;

(2) 民事責(zé)任主要是彌補受害一方當(dāng)事人的損失，;

(3) 民事責(zé)任可以由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。

新修訂的征求意見稿中規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)生的醫(yī)療事故承擔(dān)賠償責(zé)任，不是醫(yī)療事故的，不承擔(dān)賠償責(zé)任。另外，改過去的補償為賠償，增加了十項具體的賠償費用，如過去的嚴(yán)重醫(yī)療差錯不屬醫(yī)療事故，不負賠償責(zé)任，而修訂稿將其歸為四級醫(yī)療事故，應(yīng)負賠償責(zé)任。

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