根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，醫(yī)療損害責(zé)任適用過錯(cuò)責(zé)任歸責(zé)原則，改變了審判實(shí)踐中長期采取的過錯(cuò)推定的原則。那么什么是醫(yī)療損害責(zé)任糾紛?

醫(yī)療損害責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中因過失或者在法律規(guī)定的情況下無論有無過失，造成患者人身損害或者其他損害，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的以損害賠償為主要方式的侵權(quán)責(zé)任。

一、《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定一元化醫(yī)療損害賠償責(zé)任：醫(yī)療損害責(zé)任適用司法鑒定/人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件：患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任(《侵權(quán)最責(zé)任法》第54條)。

1.患者(“醫(yī)療服務(wù)接受者”更確切)的損害：要求診療行為必須造成患者損害;

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò);

3.診療行為和損害后果之間的因果關(guān)系;

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任(替代責(zé)任)。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的各類機(jī)構(gòu)(詳見《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》)。

四、醫(yī)務(wù)人員是指依法取得相應(yīng)資格的從事醫(yī)療活動(dòng)的各類人員：

1.醫(yī)生/護(hù)士/藥劑人員/檢驗(yàn)化驗(yàn)人員等;

2.醫(yī)院中提供相關(guān)服務(wù)的其他人員及管理者【包括醫(yī)療防疫人員/藥劑人員/護(hù)理人員/其他技術(shù)人員】。

五、診療行為是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員借助醫(yī)學(xué)知識(shí)/專業(yè)技術(shù)/儀器設(shè)備/藥物等手段，為患者提供的緊急救治/檢查/診斷/治療/護(hù)理/保健/醫(yī)療美容以及為此服務(wù)的后勤和關(guān)聯(lián)等維護(hù)患者生命健康所必須的活動(dòng)的總和。

1.針對(duì)疾病的診斷/治療行為;

2.疾病預(yù)防行為(包括疫苗接種/健康宣教/體檢等);

3.以計(jì)劃生育為目的的各種醫(yī)學(xué)措施;

4.醫(yī)療美容等。

【提示】非醫(yī)療行為包括/醫(yī)院設(shè)施有瑕疵導(dǎo)致患者摔傷或在醫(yī)院自殘、自殺/醫(yī)院管理有瑕疵導(dǎo)致?lián)p害/醫(yī)生故意傷害患者/非法行醫(yī)致人傷害。

【律師提示】

①醫(yī)療關(guān)系大多是一種契約關(guān)系(醫(yī)療契約關(guān)系)，性質(zhì)上屬于方法債務(wù)/非結(jié)果債務(wù)：

a.方法債務(wù)是指?jìng)鶆?wù)人僅承諾利用各種可能的手段/方法或盡其最大可能的注意，以完成特定契約目的/實(shí)現(xiàn)特定契約結(jié)果，但未承諾必定完成該特定目的/實(shí)現(xiàn)該特定結(jié)果時(shí)債務(wù)人所負(fù)的契約義務(wù);

b.結(jié)果債務(wù)是指?jìng)鶆?wù)人承諾必定完成特定契約目的/實(shí)現(xiàn)特定契約結(jié)果時(shí)債務(wù)人所負(fù)的契約債務(wù)。

②因醫(yī)生檢查過失導(dǎo)致的錯(cuò)誤出生可以主張侵權(quán)損害賠償：

a.缺陷嬰兒并非被侵權(quán)人;

b.缺陷嬰兒的父母對(duì)孩子撫養(yǎng)應(yīng)支出一般費(fèi)用上并非被侵權(quán)人;

c.缺陷嬰兒的父母為缺陷兒童支出的醫(yī)療費(fèi)/超出一般撫養(yǎng)費(fèi)用的特殊教育和照顧費(fèi)用應(yīng)當(dāng)獲得賠償，具有被侵權(quán)人地位。