肺結(jié)核由于耐藥性等因素,嚴重地危害了人們的健康。結(jié)核病疫情在80年代后期明顯回升,重新蔓延,一些年輕人也會患上肺結(jié)核,因此有必要進行一些預(yù)防措施。
傳染病的流行與三個生物學環(huán)節(jié)密切相關(guān),即傳染源、傳播途徑、易感人群。在此三個環(huán)節(jié)中,阻斷任意一個環(huán)節(jié),都有可能使疾病得到控制。但是,結(jié)核病在此三個環(huán)節(jié)中有其特殊性,使得其預(yù)防具有一定的困難。所以今天,佰佰安全網(wǎng)就帶大家來了解一下如何最有效預(yù)防結(jié)核菌的傳播的肺結(jié)核知識。
肺結(jié)核俗稱“肺癆”,是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病,是法定乙類傳染病。肺結(jié)核的主要癥狀是連續(xù)咳嗽、咯痰2周以上,或痰中帶有血絲。同時,還可能伴有胸痛、盜汗、午后低熱、全身疲乏、食欲減退等其他常見的癥狀。
1、呼吸道傳染:是主要的傳染途徑。健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染,產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。
2、消化道傳染:多因飲用未消毒或消毒不嚴的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其它食物而得病,多產(chǎn)生在咽部或腸道原發(fā)病灶。
3、其他傳染:偶可通過破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結(jié)核病傳染途徑為胎盤或吸入羊水感染,多于出生后不久發(fā)生粟粒性結(jié)核病或生殖器結(jié)核。人類普遍易感。人受染后,是否發(fā)病,與受染菌的數(shù)量、毒力、機體的非特異性及特異性抵抗力高低有關(guān)。營養(yǎng)狀態(tài)、精神緊張、體力消耗、長期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素,均可降低機體抵抗力,易于受染發(fā)病或使結(jié)核擴散和病情加重。
我國現(xiàn)有活動性肺結(jié)核病人約500萬,主要集中在25歲及以上人群。胸部X線檢查、痰涂片抗酸染色顯微鏡檢查、結(jié)核菌素皮膚試驗等,是早期診斷肺結(jié)核的重要方法,有以下癥狀者應(yīng)及時或定期檢查。
1、久治不愈的感冒咳嗽、痰中帶血、持續(xù)發(fā)熱、食欲減退、消瘦以及肺部有陰影者,經(jīng)正規(guī)抗炎治療兩周,仍不見吸收好轉(zhuǎn)時,均應(yīng)考慮結(jié)核病的可能,應(yīng)盡早做進一步檢查。
2、與肺結(jié)核病人密切接觸者,如家庭成員或?qū)W校同宿舍中有肺結(jié)核病人者。
3、結(jié)核菌素試驗強陽性的人群,尤其是嬰幼兒和兒童。
4、患有糖尿病、矽肺及胃切除等手術(shù)后病人;類風濕性關(guān)節(jié)炎、再生障礙性貧血等長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑病人;艾滋病等免疫功能低下的病人。
5、長期低熱或有結(jié)核過敏表現(xiàn)的人,如關(guān)節(jié)疼、血沉快、抗風濕治療效果不好,或患有結(jié)節(jié)性紅斑、泡性結(jié)膜炎者。
6、對于健康人,也建議每1~2年做1次胸部透視檢查,尤其是教師、醫(yī)務(wù)人員及食堂餐館、超市、網(wǎng)吧、KTV等公共場所服務(wù)人員。
一旦發(fā)現(xiàn)患了肺結(jié)核,就要爭取盡早治療。就醫(yī)時醫(yī)生根據(jù)病人的情況選擇適宜的藥物,往往選擇幾種抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用并要求病人用藥達到一定的時間(一般是6個月),如果病變遷延不愈或反復發(fā)作,肺組織結(jié)構(gòu)破壞的就越多,使肺功能受嚴重損害而產(chǎn)生其它并發(fā)癥。
因此肺結(jié)核病人一定要按醫(yī)生制定的治療方案堅持用藥,不得自行減藥或停藥。另外要注意大多數(shù)抗結(jié)核藥對肝臟有損害,要定期查肝功能;鏈霉素、卡那霉素有腎毒性和耳毒性,應(yīng)定期查尿常規(guī)和腎功能。如有異常,一定要聽取醫(yī)生的意見,調(diào)整治療方案。
治療的同時要增加營養(yǎng),結(jié)核病人飲食的總則就是給予高蛋白、高維生素、高纖維素、高熱量、低脂肪飲食,以滋補及有營養(yǎng)易消化的食物為主。忌食菠菜、菠蘿、茄子,吃藥期間不宜同時進食牛奶而影響療效,少吃或不吃魚,對于酒、茶、豆?jié){在服用利服平期間亦不宜同食。
但是,有病要治雖然重要,可做好預(yù)防的措施卻更加重要。因此,針對結(jié)核病,該做怎么樣的預(yù)防措施呢?
一、及早發(fā)現(xiàn)和治愈傳染源
1名傳染源平均可傳染15名健康人,傳染主要發(fā)生在未被發(fā)現(xiàn)的治療之前,因傳染源在未被發(fā)現(xiàn)前沒有采取任何預(yù)防手段,與家庭成員、同事、同學等密切接觸,接觸者容易被結(jié)核菌感染。因此首先應(yīng)該盡早地發(fā)現(xiàn)隱藏在人群中的傳染源,并予以徹底治療,才能縮短傳染源的傳染期。早發(fā)現(xiàn)才能做到早治療,且可選擇的藥物多,治療費用低,藥物的不良反應(yīng)小,安全性大,病人容易耐受,治療可順利進行,治愈的可能性大。
二、防止結(jié)核菌傳播
1、減少結(jié)核菌播散:加強健康教育,使大家懂得結(jié)核菌的危害和傳染方式,養(yǎng)成不隨地吐痰的良好習慣;對結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒;患者在公共場所應(yīng)帶口罩,咳嗽、打噴嚏時要用手帕捂住嘴,不要面對他人大聲說話。
2、減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度:在通風不良、較密閉的環(huán)境,如冬季家庭內(nèi)、集體生活居住擁擠的群體內(nèi),結(jié)核菌容易傳播,需要定時開窗通風,日光照射也很重要。
3、減少接觸傳染源:排菌肺結(jié)核病人應(yīng)避免到人群擁擠、人群接觸頻繁的場所活動或工作,家庭成員中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核、除積極治療、通風換氣外。
三、減少結(jié)核菌感染者的發(fā)病
感染結(jié)核菌后,是否發(fā)病主要取決于抵抗力和感染結(jié)核菌數(shù)量,降低發(fā)病風險的方法有:
1、增強人體抵抗力,注意生活規(guī)律,避免長期工作過累,精神緊張;注意均衡飲食,避免偏食和因為減肥造成營養(yǎng)不良;注意適當鍛煉及運動。
2、預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病,如糖尿病、矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、臟器移植、長期使用糖皮質(zhì)激素等均可增加結(jié)核病的發(fā)生。
3、改變不良生活習慣:
(1)戒煙?,F(xiàn)在已經(jīng)證明吸煙者患結(jié)核病高于不吸煙者。
(2)限酒。大量飲酒影響正常飲食規(guī)律,造成營養(yǎng)不良,抵抗力下降,同時酒可以損害肝臟,一旦患結(jié)核病可增加抗結(jié)核藥對肝臟的毒性而影響徹底治療。
(3)應(yīng)避免長期熬夜,生活不規(guī)律。
總而言之,預(yù)防肺結(jié)核,首先就要生活有規(guī)律,這樣才可以增強免疫力,克服得肺結(jié)核的一切危險。更多疫情災(zāi)害知識請關(guān)注本網(wǎng)站。
責任編輯: 朱文鵬
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