大量失血引起的休克稱(chēng)為失血性休克。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度，休克往往是在快速、大量（超過(guò)總血量的30%～35%）失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。下面，本安全網(wǎng)專(zhuān)注于人身安全常識(shí)的小編就為您介紹一些關(guān)于失血性休克的處理辦法。

無(wú)論是戰(zhàn)時(shí)或平時(shí)都有可能發(fā)生創(chuàng)傷和傷害，尤其是工傷和意外損傷。這種開(kāi)放性和閉合性損傷隨著高度的工業(yè)發(fā)展和城市建設(shè)的突飛猛進(jìn),其損傷的發(fā)生率也越來(lái)越高。由于損傷而致的出血或失血性休克甚至危及生命,因此對(duì)損傷性失血的急救處理很有必要,尤其是在現(xiàn)場(chǎng)工地的緊急處理對(duì)損傷的預(yù)后和減少并發(fā)癥甚至對(duì)挽救生命更為重要。下面，本安全網(wǎng)專(zhuān)注于人身安全常識(shí)的小編就為您介紹一些關(guān)于失血性休克的處理辦法。

體位安置：對(duì)輕癥或中重度病人在不影響急救處理的情況下，協(xié)助病人處于舒適臥位，對(duì)于危重患者應(yīng)予平臥位，頭偏向一側(cè)(懷疑頸椎損傷者除外)。

開(kāi)放氣道，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理：對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷的病員窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除將是致命的，此外要給予暢通氣道。胸部創(chuàng)傷后窒息是現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)送途中傷員死亡的主要原因，因此，早期緊急人工氣道建立是解除窒息的關(guān)鍵一步，對(duì)呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患者首先氣管插管暢通氣道;對(duì)頸椎骨折頭不能后仰者，應(yīng)行氣管切開(kāi)術(shù)，對(duì)無(wú)法插管口咽部梗阻者可行環(huán)甲膜切開(kāi)穿刺術(shù)。

控制出血：在創(chuàng)傷中因大出血引起休克占首位，因此控制出血是搶救創(chuàng)傷性休克的緊急措施。一般可用敷料加壓包扎止血，有活動(dòng)性出血者用血管鉗夾住出血點(diǎn)或結(jié)扎止血，如以上方法有困難者可上止血帶，止血帶可使肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)完全斷絕，因此必須記錄使用時(shí)間，每隔30 min松解1次，每次松帶約3min，以免肢體壞死，止血帶累積使用時(shí)間不超過(guò)4 h。

有骨折者給予簡(jiǎn)單而有效的固定，以減少骨折斷端活動(dòng)，防止血管神經(jīng)進(jìn)一步損傷和減輕疼痛，有利于防止休克的發(fā)生和加重。迅速補(bǔ)充血容量是搶救外傷性休克的重要措施，創(chuàng)傷性休克的病人是創(chuàng)傷與失血并存，因此，在初步止血的同時(shí)，應(yīng)建立靜脈通道。綜合考慮院前的時(shí)間限制，嚴(yán)密觀察病情，做好邊抗休克邊轉(zhuǎn)運(yùn)的準(zhǔn)備。

后期觀察護(hù)理

嚴(yán)密觀察病情，詳細(xì)記錄特護(hù)記錄單：

(1) 根據(jù)病情15～30min測(cè)量生命體征一次，并記錄在特護(hù)單上，各種搶救措施也詳細(xì)記錄。

(2) 觀察意識(shí)情況，休克早期腦循環(huán)缺氧不明顯，患者表現(xiàn)為煩躁不安，休克中、晚期，因腦組織缺氧，腦細(xì)胞由興奮轉(zhuǎn)入抑制?；颊弑憩F(xiàn)為意識(shí)模糊或昏迷，應(yīng)設(shè)專(zhuān)人護(hù)理，必要時(shí)加床欄。

(3) 觀察微循環(huán)的變化，如有面色蒼白、大汗淋漓說(shuō)明休克加重，患者皮膚粘膜疲點(diǎn)、出血斑或開(kāi)放性骨折部位滲血不止應(yīng)考慮D I C的可能，同時(shí)準(zhǔn)備好肝素、低分子右旋糖醉等搶救藥，并報(bào)告醫(yī)生。

(4)其他護(hù)理：應(yīng)給病人保暖，預(yù)防感冒及肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

本文所講的對(duì)失血急救處理的原則對(duì)患者的進(jìn)一步處理爭(zhēng)取時(shí)間，起到關(guān)鍵的作用。因此應(yīng)該普及損傷急救處理的衛(wèi)生常識(shí)，不僅是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員需要掌握這些原則，每個(gè)人都應(yīng)有這方面的知識(shí)。因此普及急救常識(shí)，開(kāi)展各種類(lèi)型培訓(xùn)班，使急救處理知識(shí)得到最大限度的普及，是當(dāng)前應(yīng)給予足夠重視的課題之一。

佰佰延伸閱讀：傷口緊急處理技巧

日常生活中，刀割傷、刺傷和擦傷等出血常有發(fā)生。成年人正常時(shí)全身的血液占體重的8%。當(dāng)一次出血超過(guò)全部血量的20%時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白、脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn)。當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。下面，就請(qǐng)您跟著本安全網(wǎng)專(zhuān)注于人身安全常識(shí)的小編一起來(lái)了解一下如何正確止血吧!

刀傷、咬傷等是我們?cè)诩彝ブ谢蛲獬鰰r(shí)常見(jiàn)的意外傷害。然而，對(duì)于這些常見(jiàn)意外傷害的處理辦法，許多人仍然存在一些誤區(qū)。下面，就請(qǐng)您跟著本安全網(wǎng)專(zhuān)注于人身安全常識(shí)的小編一起來(lái)了解一下吧!

準(zhǔn)備工作：

如果可以的話(huà)，最好在你止血之前，清洗干凈你的雙手，并且戴上合成手套以免受到感染。不要把已經(jīng)移位的器官移回原位。如果傷口在腹部位置，而且受傷器官已經(jīng)移位了，那么不要嘗試把他們移回原位，你要做的是用敷料敷在傷口上。

步驟方法：

第一步：直接對(duì)傷口施加壓力。當(dāng)在出血緊急的情況下，先清理傷口上明顯的污垢或者殘留物。取身邊的干凈的衣服或者干凈的毛巾等先按住傷口。對(duì)傷口施加壓力，直到成功止血為止。一直按住傷口，持續(xù)至少20分鐘，而且要記住，不要時(shí)不時(shí)地放開(kāi)手看看傷口是否已經(jīng)止血了。

第二步：如果仍然無(wú)法止住出血，那就壓住重要?jiǎng)用}。如果對(duì)傷口直接施加壓力都達(dá)不到止血的目的，你應(yīng)該先找出給傷口輸血的動(dòng)脈，然后對(duì)這動(dòng)脈施加壓力。手臂的血管出血壓迫點(diǎn)是在手臂的內(nèi)側(cè)，具體來(lái)說(shuō)，就是在肘關(guān)節(jié)上一點(diǎn)點(diǎn)，腋窩下一點(diǎn)點(diǎn)的地方。直到無(wú)明顯出血為止。

第三步：要達(dá)到對(duì)傷口持續(xù)施壓的目的，你可以用繃帶(或者甚至是一件干凈的衣服)以及膠布緊緊的把傷口包扎好。每隔20分鐘稍微松開(kāi)止血帶，以免纏得過(guò)久，造成血液無(wú)法流通，使組織壞死。

第四步：一旦止血成功，要讓受傷部位固定不動(dòng)。不要拆掉繃帶，應(yīng)讓它一直綁住傷口。然后盡快把傷者送到急救室。

佰佰提示：

因意外事故而導(dǎo)致大量失血。對(duì)于休克病人，一定要注意，在用擔(dān)架抬往救治處時(shí)，病人的頭部應(yīng)靠近后面的抬擔(dān)架者，這樣便于對(duì)休克者隨時(shí)密切觀察，以應(yīng)對(duì)病情惡化。在將病人送往醫(yī)院的途中，病人頭部的朝向應(yīng)與載他的交通工具(救護(hù)車(chē)、飛機(jī)等等)前進(jìn)的方向相反，以免由于加速作用導(dǎo)致病人腦部進(jìn)一步失血。如休克者是大月份孕婦，應(yīng)讓她取側(cè)臥位，否則胎兒以及巨大的子宮會(huì)壓迫血管，致使回心血量減少，加重休克。

佰佰延伸閱讀：創(chuàng)傷失血性休克緊急處理方法

動(dòng)脈血由心臟擠壓出來(lái)，壓力很高，動(dòng)脈一破，血就像泉水一樣往外涌。如果是大動(dòng)脈出血，血液甚至還會(huì)噴出來(lái)，顏色鮮紅。如果不處理，不到5分鐘人就會(huì)休克。

無(wú)論是戰(zhàn)時(shí)或平時(shí)都有可能發(fā)生創(chuàng)傷和傷害，尤其是工傷和意外損傷。這種開(kāi)放性和閉合性損傷隨著高度的工業(yè)發(fā)展和城市建設(shè)的突飛猛進(jìn),其損傷的發(fā)生率也越來(lái)越高。由于損傷而致的出血或失血性休克甚至危及生命,因此對(duì)損傷性失血的急救處理很有必要。下面，本安全網(wǎng)專(zhuān)注于人身安全常識(shí)的小編就告訴您動(dòng)脈出血時(shí)的緊急處理方法。

動(dòng)脈管壁厚，血液流速快，血壓高。一旦動(dòng)脈破裂失血，將是很危險(xiǎn)的。必須及時(shí)止血。動(dòng)脈血管常伴隨骨骼延伸，選擇合適位點(diǎn)施壓，能暫時(shí)控制住流血。在動(dòng)脈靠近皮膚表層的部位施加壓力可以切斷血流。特定體位的動(dòng)脈出血應(yīng)采取相對(duì)應(yīng)的施壓位點(diǎn)。觀察傷口，如果流血沒(méi)有明顯減少，移動(dòng)施壓手指，直至產(chǎn)生明顯效果。以下是施壓點(diǎn)的介紹。

太陽(yáng)穴或頭頂出血血：耳前上部

眼下面部出血：下頜邊

肩部或上臂出血：鎖骨上方

肘部：上臂內(nèi)側(cè)

前臂：肘部彎曲

手部：腕前部

大腿：股動(dòng)脈上部/腹股溝中部

小腿：膝部?jī)?nèi)側(cè)

足部：踝前

在傷口特殊、無(wú)法施展壓迫法止血，比如嚴(yán)重截肢時(shí)，可以找出斷裂的動(dòng)脈，加以捆扎。

未受過(guò)訓(xùn)練的救助者從事這項(xiàng)工作，可能會(huì)給病人帶來(lái)傷害--動(dòng)脈常伴隨著神經(jīng)，夾住或捆扎了神經(jīng)引起永久性損傷，比如肢體喪失正常功能等。

臨時(shí)性止血帶可以幫助止血--但是要每間隔一段時(shí)間松開(kāi)一下，以便及時(shí)找到動(dòng)脈。

釣魚(yú)線(xiàn)、棉線(xiàn)或細(xì)繩沸煮或者浸泡在酒精中消毒。清洗是必須的，有機(jī)會(huì)要沸煮所有的繃帶和包扎布。首先要洗干凈清洗傷口。并應(yīng)用無(wú)菌水(沸煮后的水)清洗傷口，干凈的指頭輕輕找出深層的動(dòng)脈，用消毒線(xiàn)小心扎住。

如果動(dòng)脈斷裂很徹底，末端可能會(huì)萎縮，尋找會(huì)很困難。當(dāng)你確信動(dòng)脈在某小塊組織中時(shí)，可以用大號(hào)針將整個(gè)組織區(qū)縫扎起來(lái)。

檢查手術(shù)是否成功的同時(shí)，盡快松開(kāi)止血繃帶，弄清流血的是否僅是包扎完畢的一條血管。如果發(fā)現(xiàn)仍會(huì)流血，應(yīng)立即重扎止血帶，繼續(xù)尋找破裂的血管。組織中其他的小血管會(huì)提供肢體維護(hù)生理代謝所必需的血液，維持循環(huán)。

佰佰提示：

比如失血1000毫升是發(fā)生在數(shù)小時(shí)或十幾小時(shí)內(nèi)，不一定會(huì)危及生命;但如果是在幾分鐘內(nèi)，就可導(dǎo)致死亡。

佰佰延伸閱讀：失血的急救處理方法

無(wú)論是戰(zhàn)時(shí)或平時(shí)都有可能發(fā)生創(chuàng)傷和傷害，尤其是工傷和意外損傷。這種開(kāi)放性和閉合性損傷隨著高度的工業(yè)發(fā)展和城市建設(shè)的突飛猛進(jìn),其損傷的發(fā)生率也越來(lái)越高。下面，本安全網(wǎng)專(zhuān)注于人身安全常識(shí)的小編就為您分享一些相關(guān)的安全常識(shí)。

外傷性出血可分為外出血和內(nèi)出血兩種。血液從傷口流向體外者稱(chēng)為外出血，常見(jiàn)于刀割傷、刺傷、槍彈傷和輾壓傷等。若皮膚沒(méi)有傷口，血液由破裂的血管流到組織、臟器或體腔內(nèi)，稱(chēng)為內(nèi)出血。引起內(nèi)出血的原因遠(yuǎn)較外出血為復(fù)雜，處理也較困難，多需去醫(yī)院診治外傷性出血可分為外出血和內(nèi)出血兩種。血液從傷口流向體外者稱(chēng)為外出血，常見(jiàn)于刀割傷、刺傷、槍彈傷和輾壓傷等。若皮膚沒(méi)有傷口，血液由破裂的血管流到組織、臟器或體腔內(nèi)，稱(chēng)為內(nèi)出血。引起內(nèi)出血的原因遠(yuǎn)較外出血為復(fù)雜，處理也較困難，多需去醫(yī)院診治。下面，本安全網(wǎng)專(zhuān)注于人身安全常識(shí)的小編就為您分享一些相關(guān)的安全常識(shí)。

一、失血急救的處理原則

任何種類(lèi)創(chuàng)傷和失血，但不論其原因或性質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員在處置時(shí)應(yīng)遵循下述原則：

1、局部加壓，盡量抬高傷部以控制失血;

2、采取措施將因嚴(yán)重失血而引起休克的可能性降到最低;

3、由敷料覆蓋開(kāi)放的傷口以減少感染，促進(jìn)愈合。

二、外傷現(xiàn)場(chǎng)的緊急處理

1、解開(kāi)或剪開(kāi)衣服以暴露傷口，注意有無(wú)尖銳物體如玻璃;

2、不要從傷口處拔除那些外援性的致傷物，因?yàn)檫@可能引起更大的損傷或出血;

3、用手指或手掌直接壓迫傷口，最好是用一塊無(wú)菌布或干凈的墊子。如果因?yàn)閭谇度肓艘粔K突出的玻璃、釘子或其他東西無(wú)法直接壓迫，可以在嵌入物的任何一個(gè)側(cè)面用力壓迫止血;

4、處理受傷的肢體，可以將它抬高到心臟以上的水平，但要注意防止骨折;

5、幫助傷者平臥，以減少失血，防止休克;

6、用無(wú)菌敷料及繃帶加壓包扎傷口，但不宜過(guò)緊，以防阻滯血液循環(huán);

7、叫救護(hù)車(chē)，查看傷口的滲血情況并檢查繃帶包扎的遠(yuǎn)端區(qū)域血循環(huán)情況;

8、如果致傷物突出于傷口，則可在它的一側(cè)加墊子直到可以安全地纏上繃帶。

三、內(nèi)出血的緊急處理

傷者沒(méi)有明顯的失血卻出現(xiàn)休克征象時(shí)，則可能有內(nèi)出血。血液也可以從人體的自然孔道流出，或混雜有受損器官的內(nèi)容物。

處理：

1、使病人平臥，抬高四肢;

2、松開(kāi)頸部、胸部、腰部的衣服;

3、叫救護(hù)車(chē);

4、防止病人受涼;

5、監(jiān)測(cè)并記錄傷者的呼吸、脈搏，每10min檢查傷者的意識(shí)情況;

6、如果傷者意識(shí)喪失，則將它置于原來(lái)的體位;

7、記錄出血的數(shù)量、類(lèi)型和部位，給醫(yī)院送一份副本。

佰佰提示：

本安全網(wǎng)提醒您，如果遇到動(dòng)脈出血，止血的辦法是先指壓止血--手指用力按住出血?jiǎng)用}靠近心臟的一端，盡量往深處的骨頭上壓，然后找止血帶(或是干凈的手帕等)包扎起來(lái)。比如股動(dòng)脈破裂(如大腿被利器刺傷)，可以先把膝蓋彎曲，讓肌肉放松，然后用大拇指按住大腿根部腹股溝中間點(diǎn)(即股動(dòng)脈的止血點(diǎn)。用手指觸摸可感覺(jué)到微微隆起和輕輕的搏動(dòng))。同時(shí)聯(lián)系120盡快把傷者送醫(yī)院。

佰佰延伸閱讀：動(dòng)脈出血時(shí)的緊急處理方法