有一部分的小寶寶時不時的會發(fā)生嘔吐現(xiàn)象,針對小寶寶的非器質(zhì)性病變出現(xiàn)的嘔吐情況,父母們應(yīng)該怎么護理,減少嘔吐的再次發(fā)生?看看下面的5個要點吧!
新生兒嘔吐是新生兒常見的癥狀,新生兒嘔吐絕大多數(shù)都是有喂養(yǎng)不當導(dǎo)致,所以說若是發(fā)現(xiàn)新生兒嘔吐的千萬不要自亂陣腳,要保持冷靜,只有這樣才能更好的護理寶寶,下面佰佰安全網(wǎng)就一起來了解一下新生兒嘔吐處理的新生兒護理小知識吧。
嘔吐是指胃內(nèi)容物和一部分小腸內(nèi)容物在消化道內(nèi)逆行而上,自口腔排出的反射性動作,是消化道機能障礙的一種表現(xiàn)。 新生兒胃容量小,發(fā)育差,呈水平位容易發(fā)生嘔吐,是新生兒時期常見癥狀。
1、新生兒的胃腸結(jié)構(gòu)決定:新生兒的胃呈水平位,食物不能容納過多;賁門松弛,容易被胃內(nèi)容物沖開使胃內(nèi)容物反流至食道;幽門肌肉發(fā)達,受胃內(nèi)容物刺激時易發(fā)生收縮,痙攣,使食物反流。由于上述原因,當嬰兒吮吸太急,吸進了空氣時,就容易發(fā)生嘔吐。
2、喂養(yǎng)不當:喂食太多,超過了寶寶的胃容量;吃得太急;乳汁溫度不適,使胃蠕動增加,都會導(dǎo)致發(fā)生嘔吐。這種嘔吐往往偶然發(fā)生,而且嘔吐量較多。
3、羊水在作怪:如果嘔吐物為泡沫黃色粘液樣,或咖啡色液體(含血液者),主要原因是寶寶在子宮內(nèi)吸入太多羊水的緣故,這種情況多發(fā)生在生后1—2天內(nèi)。
4、幽門肥大性狹窄:由于幽門肌肉畸形增厚、肥大、水腫,通往腸子的關(guān)卡”只能打開得很小,使胃內(nèi)的食物不能順利進入腸道。胃壁肌肉強烈收縮,既然奶塊進入腸子的阻力很大,于是就從嘴里返流出來。
作為媽媽的都必須細心呵護新生兒,這才能使他們健康成長,尤其是遇到新生兒嘔吐的情況,更加需要密切留意情況和適當?shù)淖o理,因為如果護理不當,可會引起新生兒嘔吐并發(fā)癥的?,F(xiàn)在就一起來了解會引起什么并發(fā)癥。
1、窒息與猝死。新生兒嘔吐會使嘔吐物進入呼吸道,發(fā)生窒息,如嘔吐物多、沒有及時發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致猝死。
2、吸入綜合癥。嘔吐物進入氣道可發(fā)生吸入性肺炎,出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難,長時間反復(fù)吸入可使吸入性肺炎遷延不愈。
3、呼吸暫停。早產(chǎn)兒嘔吐可發(fā)生呼吸暫停。
4、出血。劇烈嘔吐可導(dǎo)致胃黏膜損傷,發(fā)生出血,嘔吐物呈血性。
5、水電解質(zhì)紊亂。嘔吐較頻繁者,因喪失大量分和電解質(zhì),導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂,患兒出現(xiàn)脫水、酸中毒、低鈉血癥等。
新生兒嘔吐分為生理性和病理性。治療本病宜查明病因,針對不同的原因給予不同的處理,辨證求本。
診斷須密切結(jié)合病史、母親的孕產(chǎn)史、喂養(yǎng)史,仔細的體格檢查和必要的輔助檢查,以及密切觀察嘔吐的情況,加以全面分析,才能得出明確的診斷。隨之展開針對性治療。
1、改善喂養(yǎng)方法:每次奶量不能過多,溫度要適中,注意奶嘴孔不能太大,預(yù)防寶寶吃得過急。應(yīng)避免患兒哭鬧時喂奶,避免過量吞入空氣,可以有效防止吐奶。喂奶后將頭抬高片刻,也可以是頭高足低右側(cè)位,并輕輕拍擊背部排除胃內(nèi)氣體。不要翻動寶寶,避免奶液在消化道內(nèi)流動。
2、禁食:采用禁食法治療,可有效減輕對胃黏膜的刺激,是減少嘔吐的關(guān)鍵。而禁食時間根據(jù)病因及患兒腹脹、嘔吐情況決定。在患兒禁食期間的護理方面需密切觀察患兒的哭聲動作,覓食反射程度等。監(jiān)測血糖情況,避免低血糖發(fā)生。
3、洗胃:對于新生兒咽下綜合癥,由于羊水、胎糞咽下過多,刺激胃粘膜引起的嘔吐,臨床采用1%碳酸氫鈉液或生理鹽水洗胃,目的是清除腸道內(nèi)的剩余物。
4、灌腸:對于新生兒胎糞性梗阻引起的嘔吐,臨床采用溫生理鹽水或1%肥皂水30~50ml加溫后灌腸,使胎糞排出,從而抑制嘔吐。
5、建立靜脈通路:對腸道內(nèi)外的感染,針對嘔吐原因恰當及時地用藥。為保證新生兒的營養(yǎng)供給,滴注時需嚴格控制滴速,糾正水電解質(zhì)紊亂。
1、提倡抱起喂奶,必須臥位哺乳時,采用頭高腳低位。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,每次哺乳前用溫開水擦洗乳頭,并以四指托起乳房,拇指置于乳頭上乳暈處,減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)的媽媽每次哺乳前,用開水泡洗奶具,奶液充滿奶頭后再哺乳,乳頭孔不要過大。哺乳后直立抱起寶寶并拍背,使吞咽的空氣排出,哺乳后不宜短時間內(nèi)抬起下肢更換尿布。
2、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥,那么大多是胃食道返流。
可選擇頭高腳低側(cè)臥位,以頭部抬高15℃為宜,對胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位,每次20分鐘,每日2—4次。
3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐。
爸媽要合理安排寶寶的生活,包括飲食制度,加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。保持環(huán)境清潔,寶寶的嘔吐物及時處理,污染的衣服、床單、被子及時更換,以免繼續(xù)刺激患兒。
4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的。
應(yīng)當在平時加強營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機體免疫力,或者給寶寶服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒,飲食要定時定量,不要太飽。
5、嬰兒服藥時也容易引起嘔吐者。
在喂藥液時,藥液不要太熱,太冷;難喂嘔吐是由于各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動,同時伴腹肌和膈肌的強烈痙攣收縮,迫使食管和胃腸道內(nèi)容物從口中涌出的一種癥狀。
1、合理喂養(yǎng)
若采用母乳喂養(yǎng),那么每次喂奶前要用溫水來擦一擦乳頭,用四只手指托住乳房,把拇指放在乳暈處輕壓,讓乳汁減慢流速;若給孩子喂配方奶粉,那么每次喂奶前要把奶具用開水沖洗干凈,讓奶水盈滿奶嘴,奶嘴孔要適中。喂奶后將孩子直立抱起,輕輕拍打背部,排出突入的空氣,喂奶后短時間內(nèi)不要給孩子換尿布。
2、選擇正確姿勢
若孩子經(jīng)常嘔吐,排除器質(zhì)病變等可能性后,多是因為胃食管反流所致,那么可以讓孩子采用側(cè)臥的姿勢。頭部比腳部要高,一般高出十五度左右。每次側(cè)臥時間為二十分鐘,每天兩到四次。
3、生活健康合理
孩子生活合理,飲食健康、衛(wèi)生,增加孩子鍛煉和睡眠時間。保持環(huán)境清潔,同時要預(yù)防孩子感冒。若孩子需要服藥,那么藥液溫度要適宜。
4、預(yù)防感染
皮膚黏膜臍部護理非常重要,可以幫助預(yù)防消化道感染、敗血癥之類的病癥。
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責任編輯: 陳淼琪
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