在孕媽媽生產(chǎn)的過程中，會遇到各種各樣的問題，因此我們?nèi)粘Ｉ钪袝猩⒆泳褪墙?jīng)歷一次生死的說法。這其中，不乏出現(xiàn)羊水栓塞的情況，那么，什么是羊水栓塞？羊水栓塞嚴(yán)重嗎？佰佰安全網(wǎng)來介紹一下這方面的孕婦分娩小知識。

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬～6/10萬，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。近年研究認(rèn)為，羊水栓塞主要是過敏反應(yīng)，是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后，引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng)，故建議命名為“妊娠過敏反應(yīng)綜合征”。

導(dǎo)致羊水栓塞的原因

羊水栓塞怎么引起的？目前醫(yī)學(xué)界對羊水栓塞的致病原因仍不清楚，可能與羊腔膜內(nèi)壓力過高、血竇開放、胎膜破裂等有關(guān)：

1、羊腔膜內(nèi)壓力過高

臨產(chǎn)后，特別是第二產(chǎn)程收縮時，羊膜腔內(nèi)的壓力升高(可達(dá)100-175mmHg)，且明顯超過靜脈壓，因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進(jìn)入母體血循環(huán)。

2、血竇開放

分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進(jìn)入母體血循環(huán)。前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也可通過破損血管或胎盤后血竇進(jìn)入母體血循環(huán)。剖腹產(chǎn)或鉗刮術(shù)時，羊水也可從胎盤附著處血竇進(jìn)入母體血循環(huán)，發(fā)生羊水栓塞。

3、胎膜破裂

大部分羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂以后，羊水可從子宮蛻膜或?qū)m頸管破損的小血管進(jìn)入母體血循環(huán)中。剖腹產(chǎn)時，羊水可從手術(shù)切口處進(jìn)入母體血循環(huán)。

綜上所述，高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦、子宮收縮過強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖腹產(chǎn)等是羊水栓塞的誘發(fā)因素。

羊水栓塞嚴(yán)重嗎？

羊水栓塞是一種極為罕見的產(chǎn)科急癥，主要依靠臨床表現(xiàn)診斷，因此在標(biāo)準(zhǔn)上存在差異，不同地方報道的發(fā)病率相差比較大，約為1/8000～1/80000，約2000-20000個孕婦中，才可以見到一例羊水栓塞。盡管總的發(fā)病率很低，但是羊水栓塞死亡率卻高達(dá)1/10000，占發(fā)病率約80%。具體影響包括:

羊水栓塞對孕婦的影響

羊水進(jìn)入母體后可能會有嚴(yán)重程度不等的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至?xí)诎l(fā)病一個小時內(nèi)迅速死亡，但輕微者可能未出現(xiàn)臨床癥狀。

據(jù)調(diào)查，93%的羊水栓塞患者會出現(xiàn)呼吸窘迫、癥狀有呼吸困難、呼吸停止、發(fā)紺、缺氧。

羊水中的物質(zhì)可導(dǎo)致漫性血管內(nèi)凝血癥候群（>50%產(chǎn)婦在羊水栓塞發(fā)作1小時內(nèi)發(fā)生）；即全身血管全身血管栓塞、廣泛凝血導(dǎo)致過度消耗血小板、抗凝血酶等，從而造成產(chǎn)婦的注射針孔部位、傷口、陰道及子宮收縮不良合并大量出血休克，左心室衰竭、全身痙攣、腎衰竭、甚至于產(chǎn)婦死亡。如果羊水栓塞已經(jīng)治愈，并未損傷臟器，則不會留下后遺癥。

羊水栓塞對胎兒的影響

羊水栓塞的發(fā)病相當(dāng)突然，若發(fā)病時胎兒尚未娩出，則可能因產(chǎn)婦血壓過低，子宮灌注不足與缺氧、使胎兒因缺氧、窒息而出現(xiàn)胎心音異常（心跳過慢或遲發(fā)性心跳減速），最終可導(dǎo)致胎兒死亡。

如今，羊水栓塞死亡率之所以高，和人們對它認(rèn)識不夠，導(dǎo)致延誤診治有一定的關(guān)系，若治療措手不及難以搶救成功，因此孕媽媽及胎寶寶的生命受到極大的威脅，通常在數(shù)分鐘內(nèi)孕媽媽便會失去了生命，它是婦產(chǎn)科醫(yī)生最害怕發(fā)生的一件事，因此，羊水栓塞一旦發(fā)生很嚴(yán)重。

如何盡量避免羊水栓塞？

1、產(chǎn)婦一定要定時做產(chǎn)前檢查，通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓癥，一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，一定要積極進(jìn)行治療，避免重度妊高癥的發(fā)生。

2、30歲以上的產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞，因此要積極配合醫(yī)生所做的正確處理。

3、嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素應(yīng)用的指征，合理使用催產(chǎn)素，并進(jìn)行必須的觀察。在產(chǎn)程中，如果子宮收縮過于強(qiáng)烈，產(chǎn)婦應(yīng)該配合醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發(fā)生子宮破裂。

4、如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞，由于胎寶寶不能立即娩出，雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn)，但因病因未去除，仍有惡化的可能。必要時配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩，避免子宮破裂的危情發(fā)生。

5、嚴(yán)格掌握人工破膜指征，不做剝膜術(shù)，不在宮縮時破膜。

6、嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，破水時應(yīng)用紗墊保護(hù)好切口邊緣。

7、產(chǎn)程中宮縮過強(qiáng)，可用宮縮抑制劑硫酸鎂、博利康尼減弱宮縮。安定鎮(zhèn)靜。

8、作好第四產(chǎn)程的觀察，及時發(fā)現(xiàn)與出血不相符合的休克。

結(jié)語：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于引起羊水栓塞的一些原因，危險以及羊水栓塞的一些預(yù)防方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了，也知道了羊水栓塞如何搶救了。因此，當(dāng)出現(xiàn)羊水栓塞的時候，一定要及時進(jìn)行搶救哦。