手不小心被割傷了，腳沒注意被鐵釘刺到了！這種狀況在日常生活中時有發(fā)生，隨著人們健康意識的增強(qiáng)，很多人就會想到去醫(yī)院打破傷風(fēng)針。那什么情況下要打破傷風(fēng)針？佰佰安全網(wǎng)來為您普及相關(guān)的用藥安全小知識。

什么是破傷風(fēng)疫苗？

破傷風(fēng)疫苗是用破傷風(fēng)類毒素制成的。傳統(tǒng)的生產(chǎn)工藝包括：在有利于產(chǎn)毒的液體培養(yǎng)基中培養(yǎng)產(chǎn)毒的破傷風(fēng)桿菌，用過濾的方法收獲毒素，經(jīng)用甲醛脫毒制成類毒素，再經(jīng)若干步驟進(jìn)行純化，最終滅菌。為提高免疫原性，類毒素以鋁鹽或鈣鹽吸附。吸附破傷風(fēng)類毒素通過肌肉注射接種。

為何要打破傷風(fēng)疫苗？

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌引起的，這種細(xì)菌遍布在各處，比如泥土灰塵生銹的釘子里，他會以芽孢的形式存在于環(huán)境中，類似于冬眠狀態(tài)可以持續(xù)數(shù)年之久。但是一旦芽孢進(jìn)入無氧環(huán)境，比如，當(dāng)你騎車摔倒后胳膊處的傷口里，，他就會開始復(fù)制并釋放毒素。毒素會進(jìn)入人的神經(jīng)系統(tǒng)，真正糟糕的事情現(xiàn)在才開始！

這種疾病的早期癥狀之一是牙關(guān)緊閉，本質(zhì)上是肌肉的痙攣，導(dǎo)致人難以說話或者進(jìn)食，某些患者的面部會僵硬成怪異的笑容，即“痙笑”。

隨著疾病的發(fā)展，神經(jīng)系統(tǒng)的其它部分也會受到影響，，會出現(xiàn)角弓反張的現(xiàn)象，就是背部和頸部的肌肉出現(xiàn)痙攣，讓身體變成一個弓形。有時甚至?xí)?dǎo)致骨頭斷裂，患者的身體會無法活動，并出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸困難，心肌梗塞等嚴(yán)重疾病。

因此，為防止這種事情發(fā)生，打破傷風(fēng)疫苗是非常有必要的。

什么情況下一定要打破傷風(fēng)？

是否需要打破傷風(fēng)的簡單判斷標(biāo)準(zhǔn)是：傷口的深度和導(dǎo)致傷口是什么物體。當(dāng)傷口深到需要縫針，或是受到一些比較嚴(yán)重的外傷時，如釘子、木頭、刺等尖銳物質(zhì)的刺傷、扎傷，出血了，這樣的傷口又深又細(xì)，正是破傷風(fēng)桿菌的溫床。傷口外口較小，傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞，或填塞過緊、局部缺血等，就形成了一個適合破傷風(fēng)菌生長繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時存在需氧菌感染，后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣，使破傷風(fēng)更易于發(fā)生。醫(yī)生解釋，感染破傷風(fēng)需要同時具備的條件是：

1、組織開放性損傷，創(chuàng)口較深。

2、受到外界破傷風(fēng)梭菌侵入。

3、創(chuàng)口內(nèi)有失活組織或局部組織缺血缺氧。

可見淺表創(chuàng)口通常不會出現(xiàn)破傷風(fēng)感染。單純表面擦傷，經(jīng)過及時清創(chuàng)處理后，就沒有必要再打破傷風(fēng)針進(jìn)行預(yù)防了。

人咬人也要打破傷風(fēng)

過度激動會讓人暴露原始本能，這就出現(xiàn)了人咬人現(xiàn)象發(fā)生。很多人認(rèn)為被人咬后無所謂，也沒有對傷口進(jìn)行清洗消毒，所以就容易出現(xiàn)傷口感染。醫(yī)生說，被人咬后是需要打破傷風(fēng)疫苗，防止傷口感染。因為人咬人也屬于動物咬傷，保險起見，被人咬傷后也要打狂犬病疫苗，防止傷口感染。被人咬傷不打破傷風(fēng)疫苗會有什么結(jié)果？后果很嚴(yán)重。日前，南京一名中年男子曹先生就因為被自己的弟弟咬傷，傷口感染成骨髓炎，險些截肢。

人的口腔內(nèi)細(xì)菌有1000多種，有陰性菌、陽性菌，也有厭氧菌，咬傷之后很容易蔓延，越是雜食動物，菌群越復(fù)雜。而人是肉和植物都吃的，所以在所有咬傷中，人的咬傷是最嚴(yán)重的，比其他動物咬傷都要嚴(yán)重。

打破傷風(fēng)針的時間表

醫(yī)生通常推薦在24小時內(nèi)患者打破傷風(fēng)疫苗，原則是且越早越好。但由于各種原因部分傷患在24小時內(nèi)沒有打破傷風(fēng)。為此不少人覺得超過24小時的損傷，再進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防已意義不大。

外科醫(yī)生對此看法的態(tài)度是，破傷風(fēng)桿菌感染潛伏期為3-21天，通常為7天。根據(jù)其發(fā)病機(jī)制，雖然痙攣毒素與神經(jīng)受體結(jié)合不可逆，但在尚未出現(xiàn)癥狀的情況下，預(yù)防就是有效果的。所以，對即使是軟組織損傷后很晚就診的患者，進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防也是非常有必要的。

破傷風(fēng)一般打哪種？

有兩種，破傷風(fēng)抗毒素（TAT）與破傷風(fēng)人免疫球蛋白(TIG)。

這兩種都是破傷風(fēng)免疫球蛋白，前者來源于馬血清，別一種來源于人血漿或血清，都含高效價的破傷風(fēng)抗體，能特異地中和破傷風(fēng)毒素，從而起到預(yù)防和治療破傷風(fēng)梭菌感染的作用。前者需要做皮試，價格便宜，后者不需要，但價格稍貴，較少見。

佰佰安全網(wǎng)在文章末尾還要說幾句，有時我們很難判斷異物扎入的深度，傷口到底是深還是淺，與其冒著風(fēng)險承擔(dān)嚴(yán)重后果，不如直截了當(dāng)，按高危傷口處理。