因?yàn)楦赣H的意外去世，17歲高三女生張麗瑩成了家里的頂梁柱，她含淚向老師提交了休學(xué)申請(qǐng)。接下來，網(wǎng)友的行動(dòng)暖心了……

近日，一則“17歲女孩扛起生活重?fù)?dān)含淚休學(xué)”的故事感動(dòng)很多人。

據(jù)報(bào)道，大約一個(gè)月前，17歲的張麗瑩將休學(xué)申請(qǐng)書交到學(xué)校老師手里，眼里噙著淚。

“是不是我放棄學(xué)業(yè)去賺錢，家里的狀況就會(huì)好起來？”

父親意外嚴(yán)重?zé)齻罱K不治。家里的頂梁柱沒了，本就不富裕的家庭又因?yàn)獒t(yī)藥費(fèi)負(fù)債累累，本來應(yīng)該全力復(fù)習(xí)的張麗瑩有了這個(gè)想法。

如果不是一場(chǎng)意外，她正在備戰(zhàn)高三

6月30日，就在期末考即將開考的最后時(shí)間里，張麗瑩接到家人電話，“爸爸出事了！”放下書本，張麗瑩趕回了家。

父親張學(xué)山在廠里出事了。

工廠位于臺(tái)州溫嶺大溪鎮(zhèn)，是一個(gè)小型廢品收購站。出事這天，張學(xué)山在切割一個(gè)易燃物品時(shí)，火星引發(fā)大火，瞬間將他吞沒。

送到醫(yī)院時(shí)，張學(xué)山全身嚴(yán)重?zé)齻??！叭绻皇俏野秩掏撮_口說話，我完全認(rèn)不出來眼前那個(gè)漆黑一團(tuán)，痛得渾身發(fā)抖的人是我爸爸?！睆堺惉摽蘖顺鰜?。

因?yàn)閭麆?shì)嚴(yán)重，張學(xué)山被轉(zhuǎn)到了杭州的浙醫(yī)二院搶救。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，張學(xué)山全身燒傷面積達(dá)90%以上，治療費(fèi)用至少百萬元。

張學(xué)山每月辛苦勞作，只能勉強(qiáng)供上一家人的日?；ㄤN，幾乎沒什么積蓄。

“每天產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)都上萬元，動(dòng)手術(shù)就更多了，一個(gè)雙下肢的清創(chuàng)植皮手術(shù)就要20多萬?！睆堺惉撜f，為了給爸爸看病，她把家中所有值錢的東西都拿到網(wǎng)上賣掉了，還四處找親戚借錢。

“能想的辦法我都想了，家里親戚朋友全都借了，好多從來沒有見過面的親戚我也硬著頭皮去找了。”

張麗瑩家有四口人：她，父母，還有個(gè)13歲的弟弟。母親身體不好，干不了什么體力活。

她想放棄學(xué)業(yè)扛起生活重?fù)?dān)

張麗瑩說：“爸爸出事后，媽媽終日以淚洗面，身體狀況也一天不如一天，弟弟才13歲，自己都還照顧不好自己，眼下家里的事只能我來承擔(dān)?！?

再三思考之后，她向?qū)W校遞交了休學(xué)申請(qǐng)書，“只能我出去找工作，給家里分擔(dān)壓力……”

“一家人每天面對(duì)手里的醫(yī)藥費(fèi)清單愁眉苦臉，我們連基本生活費(fèi)都沒有保障?！痹诤贾萜陂g，為了減少開銷，全家人連瓶礦泉水都舍不得買，渴了就喝幾口自來水。“每頓飯，只舍得買稀飯，實(shí)在餓得胃疼了，才買一個(gè)白饅頭大家分幾口?！?

8月初，張學(xué)山因傷勢(shì)過重去世了。“這一個(gè)多月的治療，已經(jīng)花了70多萬?！睆堺惉撜f，平時(shí)家里連7000元都拿不出來。

這些錢幾乎都是借的，還有一些是來自學(xué)校師生的捐款。廢品收購站的幾名合伙人通過司法程序，湊了60萬的賠償交給張家?！斑@些賠償加上之前的借款和捐款，差不多剛好能把我父親用掉的醫(yī)療費(fèi)填上?！?

醫(yī)藥費(fèi)的缺口填上了，但人卻沒了。逝者已逝，生者仍需前行，但是接下去的路怎么走，全家人都沒了想法。

長(zhǎng)大后她想當(dāng)老師

張麗瑩就讀于浙師大附屬澤國高級(jí)中學(xué)，在同學(xué)和老師眼里，她是一名好學(xué)又善良的好姑娘。

“張麗瑩的文科學(xué)得好，語文英語地理都特別出色，以她的能力，考一所理想的大學(xué)是沒問題的?？上Я诉@孩子，家里突然出這種事……”班主任陳能波說，張麗瑩為人非常善良，一旦有哪位同學(xué)有困難，她省吃儉用也會(huì)伸出援手。她還是志愿者協(xié)會(huì)策劃部部長(zhǎng)，組織策劃過多次慈善公益活動(dòng)。

在溫嶺市大溪鎮(zhèn)白塔村，記者找到了張麗瑩一家租住的出租房，用水泥簡(jiǎn)單砌起來，孤零零地立在田間。房間狹長(zhǎng)且陰濕，幾張小床錯(cuò)開擺放，后面是黑乎乎的廚房，沒有衛(wèi)生間，上廁所要去老遠(yuǎn)的公共廁所。

張麗瑩家住的出租房。

張麗瑩的媽媽馬秋月就坐在邊上。一說起丈夫去世，女兒輟學(xué)，她的眼淚就掉下來，“都怪我沒用，撐不起這個(gè)家，要女兒做出這么大的犧牲。”

馬秋月有嚴(yán)重的腰椎疾病，醫(yī)生建議她至少要休養(yǎng)半年，后續(xù)不能干體力活。“我到附近的工廠里做點(diǎn)水泵線圈接線的工作，但是坐不了多久腰就受不了，賺不了錢?！?

13歲的弟弟在大溪鎮(zhèn)念初中，暑假作業(yè)都是張麗瑩輔導(dǎo)的?！暗艿墁F(xiàn)在是家里唯一的男人了，再苦再累，我也會(huì)把他培養(yǎng)長(zhǎng)大，他是我們家最大的希望?！睆堺惉撜f。

張麗瑩說：“其實(shí)我心里真的好想繼續(xù)讀書，我的理想是長(zhǎng)大后當(dāng)一名老師，或者做一名記者，現(xiàn)在突然覺得這些都離我好遙遠(yuǎn)，遙不可及?！?

繼續(xù)回學(xué)校上學(xué)，張麗瑩覺得不現(xiàn)實(shí)?！凹依锶谌巳粘ｉ_銷要花錢。

因病因傷致貧難題該如何破解？

在農(nóng)村，“因病致貧、因病返貧”的問題十分突出。據(jù)遼寧省近日公布的貧困人口致貧原因數(shù)據(jù)顯示，因病致貧的占46%，個(gè)別地區(qū)高達(dá)60-70%?！耙虿≈仑?、因病返貧”在現(xiàn)實(shí)生活中不時(shí)上演。由于人口老齡化、醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的進(jìn)步更新等多方面的原因，居民所承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用正在逐年上漲，基本醫(yī)保難以解決群眾因大病承擔(dān)的重負(fù)。在一些家庭，往往病倒一個(gè)，就塌下一個(gè)家。

可以說，長(zhǎng)期以來“因病致貧、因病返貧”已成為農(nóng)村貧困地區(qū)突出的社會(huì)問題和頑疾。根據(jù)國務(wù)院扶貧辦2015年底的調(diào)查顯示，全國貧困農(nóng)民中，因病致貧的占42%。另根據(jù)2013年“中國城鄉(xiāng)困難家庭社會(huì)政策支持系統(tǒng)建設(shè)”調(diào)查數(shù)據(jù)分析顯示，“家庭主要成員沒有勞動(dòng)能力”和“過重的家庭成員疾病負(fù)擔(dān)”是農(nóng)村貧困家庭面臨的兩大致貧原因，63.45%的農(nóng)村貧困家庭認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)是需求程度最高的服務(wù)項(xiàng)目，79.62%的農(nóng)村貧困家庭認(rèn)為“就醫(yī)費(fèi)用高、看病貴”是就醫(yī)的首要困難。

這一問題的長(zhǎng)期存在也引起了社會(huì)各界的高度重視，同時(shí)很多建議也是針對(duì)如何有效遏制“因病致貧、因病返貧”提出的。比如健全醫(yī)保體系，即通過大病醫(yī)保減輕大病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但是這個(gè)設(shè)想很好，到了執(zhí)行層面就有所走樣。實(shí)踐證明，這個(gè)舉措在具體運(yùn)行過程中暴露出籌資標(biāo)準(zhǔn)低、統(tǒng)籌層次不高、惡性競(jìng)爭(zhēng)等問題，導(dǎo)致參與險(xiǎn)企虧損嚴(yán)重。

從一些遏制“因病致貧、因病返貧”失敗經(jīng)驗(yàn)中我們可以了解到，要打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，就必須攻克疾病導(dǎo)致貧困的這個(gè)“堡壘”。那么如何才能奪取這個(gè)“堡壘”呢？這需要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療扶貧，提高農(nóng)村醫(yī)保水平，特別是對(duì)重大疾病的保障力度，讓因病致貧的群眾看得起病，治得好病，恢復(fù)勞動(dòng)能力，從而實(shí)現(xiàn)脫貧致富的美好愿景。

因此，筆者以為攻克“因病致貧、因病返貧”的頑疾，首先是要構(gòu)建起多層次的治理體系。要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)，以加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)為重點(diǎn)，并對(duì)中西部貧困地區(qū)傳染病、地方病重疫區(qū)的村衛(wèi)生室建設(shè)給予適當(dāng)支持。有條件的地方，可根據(jù)實(shí)際情況，通過整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，更好地承擔(dān)農(nóng)村疾病預(yù)防控制、基本醫(yī)療、健康教育等公共衛(wèi)生工作。

其次要加快落實(shí)農(nóng)村醫(yī)療分級(jí)診療模式。加大對(duì)貧困地區(qū)的醫(yī)療建設(shè)投入，全面實(shí)施城市高等級(jí)醫(yī)院對(duì)貧困縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)口幫扶，切實(shí)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障的能力。讓貧困地區(qū)人口實(shí)現(xiàn)“病有良醫(yī)”，而不必總是扎堆去城里的大醫(yī)院看病，既利于遏制“小病變大病”，也有效地防范了過度醫(yī)療，還節(jié)省了病患家庭的醫(yī)療費(fèi)用、來回奔波等附加支出，一舉多得。

最后要完善重大疾病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度，防止城鄉(xiāng)居民發(fā)生“災(zāi)難性醫(yī)療支出”后因病致貧、因病返貧。要加大政府購買服務(wù)力度，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，降低不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。

同時(shí)，還要深化醫(yī)改要政府和市場(chǎng)“兩手并用”，用改革的辦法調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，與基本醫(yī)保形成合力，滿足多層次健康需求，推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展、擴(kuò)大就業(yè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和民生改善。

脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)已經(jīng)到了最關(guān)鍵時(shí)刻。攻下因病致貧是決勝脫貧攻堅(jiān)的關(guān)鍵之戰(zhàn)，這需要分級(jí)診療、醫(yī)療保險(xiǎn)與多層次醫(yī)療服務(wù)的共同推動(dòng)，通過建立健全多層次的醫(yī)療服務(wù)模式，以重大疾病險(xiǎn)和醫(yī)療救助補(bǔ)充險(xiǎn)為因病致貧群眾兜底，并以社會(huì)救助和慈善救助作為資源后備，才能讓這場(chǎng)勝利盡早到來。

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