82歲高齡的魏阿婆,一個(gè)月前不慎被轎車撞飛,骨盆碎成了十幾塊,怎么治?
82歲高齡的魏阿婆,一個(gè)月前不慎被轎車撞飛,骨盆碎成了十幾塊,怎么治?
不動(dòng)手術(shù)阿婆沒希望重新走路,但如果做常規(guī)手術(shù),創(chuàng)面大出血多,高齡老人肯定吃不消。這個(gè)看似難以解決的難題,卻因?yàn)闇?zhǔn)確運(yùn)用微創(chuàng)手術(shù),不僅出血量極少,而且僅用2個(gè)螺絲釘就讓阿婆可以重新坐起來(lái)了。
8旬老太遭遇車禍骨盆碎成十幾塊
9月,魏阿婆遭遇車禍,受傷十分嚴(yán)重,當(dāng)場(chǎng)就失去意識(shí),生命垂危。被送到臺(tái)州中心醫(yī)院后,接診醫(yī)生給的診斷很長(zhǎng)——?jiǎng)?chuàng)傷性休克,骨盆骨折:左骶骨翼骨折、左恥骨上下支骨折、左髖臼骨折,陣發(fā)性房顫,重度貧血,低蛋白血癥。
每個(gè)都是非常嚴(yán)重的情況。
幸運(yùn)的是經(jīng)過搶救,阿婆逐漸恢復(fù)神智,生命體征也逐步平穩(wěn)。情況好轉(zhuǎn)后,老太太被送到骨科繼續(xù)治療——她的骨盆骨折還需要修復(fù)。
阿婆心臟的情況很不好,房顫經(jīng)常發(fā)作,每分鐘心跳最高達(dá)180多次,隨時(shí)有心臟驟停和腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下進(jìn)行傳統(tǒng)的骨科手術(shù)修復(fù)骨折,風(fēng)險(xiǎn)極高。因?yàn)閭鹘y(tǒng)手術(shù)需要開大刀,將阿婆碎裂的骨盆復(fù)位,然后再用鋼板固定,手術(shù)創(chuàng)傷大,手術(shù)當(dāng)中出血量也會(huì)很大,風(fēng)險(xiǎn)極高。
保守治療可行么?醫(yī)生們分析后,給出的答案也是不行。保守治療的話,阿婆至少需要臥床1個(gè)多月。臥床一個(gè)多月,高齡患者長(zhǎng)期臥床會(huì)有很高的風(fēng)險(xiǎn),很容易出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、下肢深靜脈血栓、腦中風(fēng)及心肌梗塞等,這些風(fēng)險(xiǎn)都可能是致命的。
用兩個(gè)螺絲釘拼回支離破碎的骨盆
10月15日,經(jīng)過半個(gè)月的調(diào)養(yǎng),魏阿婆的身體狀況已經(jīng)好轉(zhuǎn)了很多,達(dá)到接受手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。
考慮到阿婆的特殊情況,骨科組織了科室討論,專家丁凌志和同事們經(jīng)過詳細(xì)討論后,為阿婆量身定制了一個(gè)微創(chuàng)治療手術(shù)方案——經(jīng)皮螺釘固定術(shù)。
手術(shù)非常成功,耗時(shí)僅1小時(shí)左右。
主刀醫(yī)生把小的碎裂部分,小心翼翼一一復(fù)位。因?yàn)榇┎迩擅顪?zhǔn)確,這碎成十幾塊的骨盆,最終用兩根釘子就成功連貫在了一起。據(jù)了解,這看似簡(jiǎn)單的原理,實(shí)際上技術(shù)要求非常高,需要醫(yī)生對(duì)解剖結(jié)構(gòu)非常熟悉,具有很豐富的經(jīng)驗(yàn)。
全套手術(shù)做下來(lái),魏阿婆身上的出血量只有區(qū)區(qū)1毫升,連半個(gè)礦泉水瓶蓋都不到。
術(shù)后兩小時(shí)就能坐起來(lái)了
術(shù)后,阿婆身體狀態(tài)良好,全身上下只有2個(gè)1厘米不到的刀口。因此阿婆并沒有感到明顯的不適和疼痛。
術(shù)后不久,骨科專家丁凌志來(lái)指導(dǎo)老太太康復(fù)鍛煉,讓她試著坐起來(lái)。聽到這話,阿婆自己和邊上的家人都吃驚不已:“不是開玩笑吧?剛做好手術(shù)就能坐起來(lái)了,這么快?”
當(dāng)阿婆在丁凌志的攙扶下順利地坐起來(lái)后,全家人都激動(dòng)鼓掌。
丁凌志表示,以往人們?cè)诠钦壑蟠蠖嗍沁M(jìn)行傳統(tǒng)開放手術(shù),但傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,尤其是年齡大,或者身體狀況較差的傷者甚至因?yàn)殡y以承受手術(shù)打擊而無(wú)法手術(shù)。相比傳統(tǒng)開放手術(shù),骨折微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷要小得多,恢復(fù)也更快,即便是年齡大、身體狀況較差的傷者也能承受,成為醫(yī)患雙方的首選。
在這起案例中,佰佰安全網(wǎng)提醒老年朋友一定要多些自我保護(hù)意識(shí),出行時(shí)要注意個(gè)人人身安全,防止發(fā)生意外。下面請(qǐng)看以下佰佰安全網(wǎng)為您帶來(lái)的安全科普知識(shí),希望對(duì)您的生活有所幫助。
責(zé)任編輯:慕丹萍
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