楊女士今年31歲,廣西人,在杭州飯店工作。最近,她發(fā)現(xiàn)上臂鼓出來個(gè)蠶豆大小柔軟的包,摸起來有波動感,所以來到杭州市中醫(yī)院外科咨詢。
“這太可怕了,我沒想到會得這種病?!?1歲的楊女士(化名)接到了杭州市中醫(yī)院病理科的電話一臉震驚。
手臂上長蟲包
楊女士今年31歲,廣西人,在杭州飯店工作。
最近,她發(fā)現(xiàn)上臂鼓出來個(gè)蠶豆大小柔軟的包,摸起來有波動感,所以來到杭州市中醫(yī)院外科咨詢。
外科主治醫(yī)師金海敏仔細(xì)詢問病情,為姑娘做了囊腫切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)在姑娘上臂的肌間有一個(gè)直徑1.5cm的透明囊腫,術(shù)后送給病理科請病理科診斷囊腫性質(zhì)。
病理科主任任興昌在顯微鏡下對囊腫切片進(jìn)行仔細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)蟲體的頭節(jié)。原來,這個(gè)水晶球般的囊是個(gè)棘球蚴。
此時(shí),楊女士已經(jīng)出院,所以醫(yī)生通過電話聯(lián)系患者,希望能讓她了解自己的病情,于是有了文章起始一幕。
任興昌介紹,包蟲病是棘球?qū)俳{蟲的幼蟲引起的,具有地方流行性和自然疫源性的動物源性人畜(獸)共患寄生蟲病。主要流行于我國西部的牧區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū),以新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏、內(nèi)蒙和四川西部最為嚴(yán)重。
罹患包蟲病的患者因?yàn)榧蝌始纳课?。體積、囊數(shù)、機(jī)體反應(yīng)所致臨床癥狀有所不同。
早期病人可無任何臨床癥狀,多在體檢中發(fā)現(xiàn)。主要臨床癥狀如有緩起的皮膚無痛腫塊或咳嗽、咳血等癥狀。
由于棘球蚴不斷生長壓迫器官和組織,引起器官功能受到影響,一但棘球蚴長成巨大囊腫,破裂,囊液溢出,可誘發(fā)過敏性休克,甚至死亡。
養(yǎng)狗的人要引起警惕
金海敏說,感染包蟲病關(guān)鍵是有無犬接觸史,吃牛羊肉是不會得包蟲病的。人同牛羊一樣,屬于中間宿主,包蟲在人和牛羊身上屬于幼蟲階段。而狗屬于終末宿主,包蟲在狗的腸道內(nèi)發(fā)育為成蟲。
狗吃了患包蟲病的牛羊內(nèi)臟,包蟲就會在狗的腸道內(nèi)發(fā)育為成蟲。狗腸道內(nèi)的成蟲排出大量蟲卵,污染水源、草地或粘到狗的皮毛上,通過手、口進(jìn)入人體,再通過腸道吸收入門脈,人就患包蟲病了。因此,養(yǎng)狗的人要引起警惕。
那么,為什么楊女士會患上包蟲病呢?楊女士表示,自己是廣西人,也沒去過牧區(qū),家里倒是養(yǎng)牛的,可能和犬類接觸史有關(guān)系。
金海敏提到,外科手術(shù)治療是治療包蟲病的主要手段,但部分病例不適宜手術(shù)且術(shù)后復(fù)發(fā)和繼發(fā)感染常有發(fā)生的,可以藥物治療。
(病理科數(shù)字掃描的圖片)
“其實(shí)包蟲病手術(shù)不難,主要是要注意防止囊液污染種植或過敏,以及包蟲清除后包蟲殘腔的處理?!彼业氖?,金海敏表示,楊女士的手術(shù)做得很干凈。
注意事項(xiàng)
哪些人容易的包蟲?。?
學(xué)齡前兒童及小學(xué)生
畜牧人員
林管人員
從事屠宰及毛皮加工販運(yùn)人員
家庭主婦等
哪些行為容易得包蟲???
經(jīng)常玩狗(撫摸、戲耍)
喂食狗后不洗手
飲用被污染的生水
吃一些污染的生菜,水果
吃帶囊泡病變的動物臟器
佰佰安全網(wǎng):如何預(yù)防包蟲病的發(fā)生?
病畜臟器必須進(jìn)行焚燒、深埋處理。切忌喂狗。
到牧區(qū)應(yīng)注意自身防護(hù)。
提倡“勤洗手不喝生水,不吃未洗干凈的水果生菜”,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
責(zé)任編輯:慕丹萍
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