近日，安徽省兒童醫(yī)院新生兒外科和安徽省婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科合作，成功救治了一例腹盆腔及骶尾部兩處巨大畸胎瘤的新生兒。

產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)異常核磁顯出真相

6月1日兒童節(jié)，小靜（化名）降生于安徽省婦幼保健院，襁褓中的她由于腹腔中的巨大腫瘤呼吸局促，隨即被送往安徽省兒童醫(yī)院，在新生兒外科迎來出生后第一次“生”的挑戰(zhàn)。

今年3月，小靜（化名）母親在孕中期B超產(chǎn)檢時被發(fā)現(xiàn)腹中的小靜腹腔和骶尾部存在異常包塊，遂前往省兒童醫(yī)院新生兒外科就診。查看胎兒核磁共振檢查后，新生兒外科主任劉翔考慮小靜骶尾部及腹膜后存在畸胎瘤，他隨即與安徽省婦幼保健院產(chǎn)科相關(guān)專家詳細(xì)商討了胎兒分娩時機(jī)和方式、如何保證胎兒和產(chǎn)婦的安全等事宜，并耐心細(xì)致地向小靜家人介紹了該病的治療現(xiàn)狀和預(yù)后情況，建議在小靜出生后立即來我院進(jìn)行手術(shù)治療。

小靜轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院后專家發(fā)現(xiàn)：巨大的腫瘤將小靜的腹腔幾乎全部占滿，她呼吸費力，甚至無法正常吃奶。為確保小靜手術(shù)安全，劉翔協(xié)調(diào)、組織影像、麻醉、PICU等相關(guān)專業(yè)科室會診，針對手術(shù)前、中、后各個環(huán)節(jié)，制定了詳細(xì)、縝密的檢查和手術(shù)方案。

術(shù)前精密準(zhǔn)備術(shù)中排難避險

6月4日，手術(shù)如期進(jìn)行，困難接踵而至：由于腹盆腔內(nèi)和骶尾部均有巨大的瘤體，為安全、舒適地擺放患兒手術(shù)體位加大難度；由于腫瘤不但巨大，造成術(shù)中盆腔內(nèi)空間小，且血供異常豐富，和結(jié)腸、輸卵管、子宮以及輸尿管等緊密粘連，如何防止手術(shù)時間長導(dǎo)致術(shù)中低體溫、如何建立通暢的輸液通道、防止術(shù)中大出血等更是難上加難。

劉翔憑借多年豐富的臨床經(jīng)驗，麻醉科、手術(shù)室團(tuán)隊通力合作，在經(jīng)歷近8個小時的手術(shù)后，終于成功將該患兒腹膜后及骶尾部兩處畸胎瘤完整切除。術(shù)前小靜體重為7斤，切除下來的腫瘤竟重達(dá)1.6斤。

術(shù)后的小靜在省兒童醫(yī)院PICU醫(yī)護(hù)人員的精心調(diào)理下很快恢復(fù)正常狀態(tài)，已于近期康復(fù)出院。

做好產(chǎn)前檢查及時盡早治療

劉翔介紹，畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細(xì)胞，好發(fā)于新生兒和嬰兒，女性較多，多見于骶尾部、縱隔、腹膜后、性腺部位，尤以骶尾部好發(fā)。新生兒期的畸胎瘤多為良性、但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢。

因此，畸胎瘤一旦確診，應(yīng)爭取在出生后盡早行手術(shù)切除，以避免出生后瘤體繼續(xù)增大而增加不必要的額外損傷；也可避免良性畸胎瘤因延遲手術(shù)導(dǎo)致惡變的風(fēng)險，失去最佳治療效果。據(jù)悉，我院新生兒外科每年都要接診幾十例新生兒期畸胎瘤患兒，為全省救治新生兒畸形量最多的科室，其中不乏和兄弟醫(yī)院產(chǎn)科合作成功治療的病例。

最后，劉翔再次提醒廣大待產(chǎn)媽媽：孕期一定要定期進(jìn)行正規(guī)的產(chǎn)期檢查。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)問題時，建議及時前往兒科?？漆t(yī)院進(jìn)行咨詢和評估，由專業(yè)人員給予診斷。

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