前幾天的凌晨一點(diǎn)，一陣慌亂紛雜的腳步聲伴隨著推車的“吱嘎”聲，在杭州市紅十字會醫(yī)院響起。一名孕33周的“二孩”媽媽提早臨盆，被120推車急送入產(chǎn)房。她同時有早產(chǎn)、瘢痕子宮、重度子癇前期、胎兒宮內(nèi)窘迫、妊娠期糖尿病等五大危險，稍有不慎就可能出現(xiàn)一尸兩命的后果。

懷孕33周從未進(jìn)行正規(guī)產(chǎn)檢

這名39歲的孕婦劉女士是安徽人，丈夫在杭州打工。兩個月前看著肚子越來越大，她便來來杭州找丈夫，一方面想由丈夫陪著生產(chǎn)，另一方面她認(rèn)為在杭州生孩子更方便些。

出事當(dāng)天晚上，她突然感到肚子疼，這感覺跟之前生大寶的時候一模一樣，她馬上叫來丈夫：“要生了，要生了，去醫(yī)院！”

可是，這離預(yù)產(chǎn)期還差2個月呢！丈夫一想這下壞了，可能要出大事了。他趕緊打了120，由120急救車送到了最近的杭州市紅會醫(yī)院，這才有了開頭的一幕。

初步檢查發(fā)現(xiàn)，劉女士血壓高達(dá)172/112mmHg，心率102次/分，空腹血糖8.7mmol/L，宮縮緊，宮口開了3cm，胎心監(jiān)護(hù)還提示胎心頻發(fā)同步減速——這意味著胎兒正處于缺氧中，隨時可能窒息。

婦產(chǎn)科沈嵐主任醫(yī)師告訴記者，當(dāng)時的診斷為二胎臨產(chǎn)、早產(chǎn)、瘢痕子宮、重度子癇前期，胎兒宮內(nèi)窘迫、妊娠期糖尿病。

孕婦還有沒有合并其他異常情況，醫(yī)生也不得而知，因為留給他們的時間不多，只能一邊檢查一邊搶救。

面對這么多的疾病，劉女士和她的丈夫卻是一問三不知，連有沒有懷孕時有沒有高血壓、糖尿病都不知道。

原來，劉女士12年前曾剖宮產(chǎn)生下8斤重的巨大胎兒，這次懷孕因自我感覺良好，居然沒有建卡，只在安徽當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院隨意檢查2次，完全沒有經(jīng)過正規(guī)產(chǎn)檢。而之前所謂的檢查，也只是找醫(yī)生做了一下B超而已。

產(chǎn)婦年齡越大母嬰風(fēng)險也越高

經(jīng)過1個多小時的搶救，一個3斤重的男孩被成功剖了出來，劉女士也脫離了險境。不過這個孩子比同齡孩子發(fā)育遲緩，今后的生長發(fā)育還要持續(xù)觀察。

沈嵐醫(yī)生指出，隨著“全面二孩”政策的放開，醫(yī)院產(chǎn)科門診較以往任何時候都更顯擁擠。但總有這么一小群二孩媽媽，因為各種各樣的原因，選擇了“任性”產(chǎn)檢，認(rèn)為有異常情況再就醫(yī)是明智的選擇。殊不知，危機(jī)就此潛伏下來……

“通常，這批趕‘末班車’的二孩媽媽們大多步入35歲以上高齡的行列，出現(xiàn)染色體異常及胎兒畸形的幾率會隨年齡增長而飆升?！鄙驆贯t(yī)生說，除了傳統(tǒng)的中孕期唐氏篩查，目前還增加了孕11-13+6周NT測定、孕12-24周無創(chuàng)DNA或直接羊膜腔穿刺檢查，在孕18-24周還可行一次全面的胎兒系統(tǒng)結(jié)構(gòu)超聲篩查（即三維B超檢查）。通過以上這些檢查，能最大限度地篩查出宮內(nèi)的缺陷兒，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

與此同時，高齡二孩媽媽們罹患慢性疾病的風(fēng)險也在增加，各種合并癥、并發(fā)癥也相應(yīng)而來。比較多見的如高血壓、糖尿病、心血管疾病、腎臟疾病、甲狀腺功能異常、血脂代謝紊亂、風(fēng)濕免疫類疾病等等。

所以，就需要準(zhǔn)媽媽們在孕前作相應(yīng)學(xué)科的風(fēng)險評估，在孕期產(chǎn)檢中隨訪觀察，及時篩查，多學(xué)科合作診治，并通過飲食、運(yùn)動指導(dǎo)，合理配合藥物治療等，將危險扼殺在萌芽狀態(tài)中，或者減緩疾病的進(jìn)程。

以劉女士為例，如果她能進(jìn)行正規(guī)產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)高血壓糖尿病，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，也就不會出現(xiàn)那一幕驚心動魄的搶救了。

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