南京醫(yī)科大學(xué)近日來了一位腹痛難忍的患者,已經(jīng)在其他醫(yī)院做過胃鏡,顯示胃里有一個巨大的結(jié)石。
南京醫(yī)科大學(xué)近日來了一位腹痛難忍的患者,已經(jīng)在其他醫(yī)院做過胃鏡,顯示胃里有一個巨大的結(jié)石。聽說過膽囊結(jié)石、腎結(jié)石,胃里面還能長結(jié)石?
細問病史,原來這位患者前些日子空腹吃了些新鮮的山楂果,當場沒有任何異常感覺,2天后開始出現(xiàn)上腹部隱痛不適,飽脹、墜脹感、反酸噯氣,惡心,以為是急性胃炎,到當?shù)蒯t(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn)胃里長了結(jié)石,足足有鵝蛋那么大!
這一類的胃結(jié)石,一旦確診,可以口服可樂、碳酸氫鈉等溶石,必要時需進行手術(shù)治療,以免出現(xiàn)消化道潰瘍出血、梗阻等意外情況。這位患者在其他醫(yī)院已經(jīng)嘗試過溶石,未能解決問題,所以才來到醫(yī)院消化科尋求進一步解決方法。
醫(yī)生詳細檢查后,決定為患者進行內(nèi)鏡下碎石治療——也就是在內(nèi)鏡下,用特制的圈套器套切來碎石。但于胃內(nèi)結(jié)石巨大,并且結(jié)石表面光滑,圈套器出現(xiàn)“掛不住”結(jié)石的情況。于是醫(yī)生首先用圈套器將結(jié)石上有棱角的部分結(jié)石先套切下來,然后使用五爪鉗在光滑的胃結(jié)石表面抓出一定的凹痕和棱角,“磨毛”了結(jié)石表面,圈套器就能上場了,反復(fù)進行抓、套、碎以及切割的操作,鵝蛋大的結(jié)石一步步被切成幾十個小塊。
碎石結(jié)束后,患者繼續(xù)口服碳酸氫鈉或可樂,將胃內(nèi)已切割成小塊的結(jié)石溶解,通過胃腸蠕動排出體外。5天后患者再次復(fù)查胃鏡,胃內(nèi)已無結(jié)石殘留。
佰佰安全網(wǎng)提示:吃山楂為何引發(fā)結(jié)石
這么大的結(jié)石,為什么會是山楂產(chǎn)生的呢?醫(yī)生介紹,這是因為山楂含有鞣質(zhì),在胃酸作用下,鞣質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合成鞣酸蛋白,并迅速在胃中形成“石塊”,這是胃結(jié)石最常見病因。患者的病例也提醒市民,進食柿子、黑棗、山楂、椰子等含鞣酸食物時,一定要注意適量,更不宜在空腹時進食上述食物。
責任編輯:楊賡
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