圖為馬蜂蜇人 浙江醫(yī)院供圖

夏季是馬蜂活動(dòng)的高峰期，被馬蜂蜇傷的案例不在少數(shù)。今年25歲的杭州小伙小丁(化名)在上班途中被馬蜂蜇后，2分鐘便覺雙腿發(fā)軟，并出現(xiàn)頭暈、眼花、胸悶等癥狀，到浙江醫(yī)院就診后，醫(yī)生診斷其為過敏性休克，若再耽擱5分鐘，恐怕會(huì)有生命危險(xiǎn)。

每天早晨上班，小丁都會(huì)騎電瓶車經(jīng)過景區(qū)。日前，他在騎行至杭州市玉古路植物園附近時(shí)，突然右嘴唇邊被馬蜂蟄了一下。“當(dāng)時(shí)感覺很疼?！毙《≌f。

隨后，頭暈癥狀接踵而來。小丁懷疑自己可能中了馬蜂的毒，稍稍喘了口氣，咬咬牙繼續(xù)向前方幾百米處的浙江醫(yī)院騎行。然而，2分鐘后，他便感到雙腿發(fā)軟。

“到急診室時(shí)，患者收縮壓下降到了60/40mmHg，并伴隨頭暈、眼花、胸悶，初步判定為過敏性休克。”收治小丁的浙江醫(yī)院急診科醫(yī)師張豐明回憶稱，“當(dāng)時(shí)立馬對(duì)其進(jìn)行了緊急搶救。用了抗過敏藥和激素藥物后，患者才漸漸恢復(fù)了意識(shí)。好在事發(fā)點(diǎn)離醫(yī)院近，如果再耽擱5分鐘，恐怕就有生命危險(xiǎn)了?！?

馬蜂為何有如此大“威力”?浙江醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師蔡元暉介紹，普通人被馬蜂蜇后會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、疼痛的過敏癥狀，而小丁屬于高敏體質(zhì)，被蜇后會(huì)迅速出現(xiàn)眼睛或臉部腫脹、喉頭水腫、腹痛腹瀉、呼吸困難等癥狀，接著出現(xiàn)血壓下降、神志不清等過敏性休克現(xiàn)象，甚至?xí)?dǎo)致死亡。

“小時(shí)候也曾遭遇過幾次被馬蜂蟄傷的經(jīng)歷，但都不及這次嚴(yán)重。”小丁回憶起幼時(shí)被蜇經(jīng)歷，感到有些納悶。

對(duì)此，蔡元暉分析，過敏性休克在醫(yī)學(xué)上往往是由于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)引起的，此類變態(tài)反應(yīng)通常是機(jī)體再次接觸過敏原導(dǎo)致的速發(fā)反應(yīng)(機(jī)體首次接觸過敏原時(shí)表現(xiàn)不劇烈)，類似于青霉素過敏反應(yīng)。因此，小丁此次被馬蜂蟄傷后表現(xiàn)為過敏性休克，跟既往被馬蜂蟄傷或許有一定關(guān)聯(lián)。

“對(duì)于過敏體質(zhì)尤其是高敏體質(zhì)的人來說，應(yīng)該常備抗組胺藥，盡量避開蜂類容易出沒的環(huán)境。萬一被蜂蟄傷，并且發(fā)現(xiàn)自己有不適時(shí)，一定要尋求幫助。”蔡元暉建議，被蟄傷者最好仰臥在地，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，保持雙下肢墊高的姿勢(shì)，等待救援或由他人送往醫(yī)院。

記者了解到，小丁留院觀察一天后，已順利康復(fù)出院。

佰佰安全網(wǎng)支招：馬蜂蜇人急救處理

1.局部處理

傷口殘留毒刺的立即拔出或用針挑出，但勿擠壓蟄傷處，以免增加毒液的吸收。如為蜜蜂蟄傷，因其毒液為酸性，可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氫鈉液涂敷蟄傷局部;黃蜂蜂毒與蜜蜂蜂毒不一樣，為弱堿性，所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗傷處;

2.止痛

蟄傷局部疼痛劇烈時(shí)可在傷口近心端皮下注射鹽酸吐根堿30毫克;

3.全身癥狀處理

輕者可口服抗組胺藥;重者皮下注射或肌注1∶1000腎上腺素0.5~1毫升或靜脈滴注氫化可的松100~200毫克或地塞米松5~10毫克。

4.休克處理

如因過敏性休克發(fā)生心跳呼吸停止的則應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

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