急診接到120中心電話出車，去接一位吐血的患者。原來是一群朋友聚在一起聚餐喝酒，其中一位男子，席間突然說惡心，然后便開始大口吐血，很快癱倒在地上。等到急救車?yán)结t(yī)院的時(shí)候，患者血壓極度偏低，已經(jīng)呈休克狀態(tài)，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。急診科的醫(yī)務(wù)人員都緊張的忙碌起來，趕緊搶救。

去現(xiàn)場(chǎng)接診的同事說，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)嘔吐物，患者出血量估計(jì)在2000ml以上，到醫(yī)院后，患者仍有間斷嘔血的情況。這么大的出血量，出血速度又這么快，醫(yī)生們第一時(shí)間想到的就是肝硬化并發(fā)的門靜脈高壓癥引起的食管胃底靜脈破裂出血。醫(yī)生又趕緊與輸血科聯(lián)系輸血治療。

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患者年齡約50歲，跟隨來院的都是一起喝酒的朋友，一邊搶救，另外一邊醫(yī)生在登記患者信息的時(shí)候，問患者的姓名是什么？只聽到其中一個(gè)人脫口而出說：“郭大俠?！蓖瑫r(shí)其他的幾位朋友都哄的都笑了。醫(yī)生有點(diǎn)疑惑，但當(dāng)時(shí)搶救工作比較急，顧不上詳細(xì)問，就在病歷本上寫上患者郭大俠。

經(jīng)過醫(yī)院的緊急搶救，又很快輸上了血，患者的血壓逐漸回升，出血也暫時(shí)控制。經(jīng)過進(jìn)一步的檢查，也證實(shí)了醫(yī)生的判斷，患者有嚴(yán)重的肝硬化，但是并沒有發(fā)現(xiàn)患有病毒性肝炎的情況。

病人的妻子也很快來到了醫(yī)院，到了醫(yī)院，見到醫(yī)生，第一句話就是：“死了沒有？”醫(yī)生說沒有啊，目前病情穩(wěn)定，當(dāng)然還沒有脫離危險(xiǎn)，患者有嚴(yán)重的肝硬化，很有可能再次出血，或者肝功能衰竭的可能，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。

病人的妻子說：“死了活該。你們醫(yī)生就別救他，天天喝酒，家里的事一點(diǎn)也不管，有病了才想到我。這種垃圾對(duì)社會(huì)沒有一點(diǎn)用，他死了更好?！彼种钢菐讉€(gè)朋友，罵道：“你們幾個(gè)誰也跑不了關(guān)系，天天拉住他喝酒，這下你們都得負(fù)責(zé)?！?

原來，患者名字叫郭XX，并不叫“郭大俠”。因?yàn)樗染迫缑?，酒量還大，酒場(chǎng)上說干就干，朋友都說他豪爽，尊稱他為“大俠”。他酒癮如此之大，可以說一天不喝酒就難受，喝了幾十年，終于喝成了酒精性肝硬化。

長(zhǎng)期喝酒對(duì)肝臟的損害特別大，酒精性肝硬化是由于長(zhǎng)期大量飲酒所致的肝硬化。酒精性肝硬化的發(fā)生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況及是否合并肝炎病毒感染有關(guān)。一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大，每日飲酒比間斷飲酒的危害性大。

早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。食管胃底靜脈曲張為門脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)之一，并為上消化道出血的常見病因。食管胃底靜脈曲張破裂出血，出血速度快，出血量大，成為肝硬化門脈高壓癥患者最常見的并發(fā)癥和致死原因。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者預(yù)后不良，首次出血的病死率40%～84%，幸存者5年生存率很低，因而非常值得大家重視。

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