全面兩孩政策實(shí)施后，出生人口持續(xù)保持高位，高齡高危孕產(chǎn)婦增加，孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥風(fēng)險增高。近日，國家衛(wèi)生計生委下文要求，嚴(yán)格落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專案管理措施。

今日(11月9日)，國家衛(wèi)生計生委在其官網(wǎng)公布了《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)。孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理是指各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對懷孕至產(chǎn)后42天的婦女進(jìn)行妊娠相關(guān)風(fēng)險的篩查、評估分級和管理，及時發(fā)現(xiàn)、干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何開展妊娠風(fēng)險評估分級?

根據(jù)該《規(guī)范》，妊娠風(fēng)險評估分級原則上應(yīng)當(dāng)在開展助產(chǎn)服務(wù)的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。妊娠風(fēng)險評估分級分為首次評估和動態(tài)評估。對妊娠風(fēng)險篩查陽性的孕婦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估表》，進(jìn)行首次妊娠風(fēng)險評估。按照風(fēng)險嚴(yán)重程度分別以“綠(低風(fēng)險)、黃(一般風(fēng)險)、橙(較高風(fēng)險)、紅(高風(fēng)險)、紫(傳染病)”5種顏色進(jìn)行分級標(biāo)識。

對于高危孕婦，《規(guī)范》要求嚴(yán)格落實(shí)高危專案管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把妊娠風(fēng)險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理。

《規(guī)范》提出，要嚴(yán)格落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專案管理措施，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，要及時向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)報送相關(guān)信息，與上級危重孕產(chǎn)婦救治中心共同研究制訂個性化管理方案、診療方案和應(yīng)急預(yù)案。

此外，對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應(yīng)當(dāng)由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議。

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