近日，浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院急診科搶救了一位年輕任性的患者小陸，他萬萬沒有想到，在玩手機時突發(fā)腦出血，差點丟了性命。好在搶救及時，目前生命體征平穩(wěn)，正在接受康復治療。近年來，高血壓低齡化發(fā)展趨勢較為明顯，年輕人如果高血壓不控制，心血管病的死亡風險更高。

沉迷手游，20多歲小伙突發(fā)腦出血

事情發(fā)生在5月13日傍晚，急診科張建成醫(yī)生剛剛換上夜班，就聽到一陣急促的120鳴笛聲，轉運來的正是小陸。

張建成回憶，當時躺在擔架上的小陸蜷成一團，進診室時一直在說頭暈頭疼，還吐了起來。經檢查，發(fā)現(xiàn)是腦部蛛網膜下腔出血。

“很有可能跟他最近經常在熬夜有關，真沒想到突然就腦出血了?！毙￡懙氖矣颜f，小陸今年27歲，金華人，1米8幾的個子，平時挺陽光開朗的，身體也還算不錯。兩人是好朋友，在倉基新村一間公寓里合租。但是因為工作不順心，5月初小陸從一家銷售公司辭職了。辭職后，小陸就迷上了手游。

“這段時間還沒找到工作，他就整天待在房間里面，常能在門外聽見他打游戲的聲音。因為今天是周末，凌晨3點鐘看他還在玩，一直到中午才起床。沒多久，他就告訴我說有些頭痛，飯也沒吃就回房間躺下了。但是，我看他剛躺下也沒閑著，又在那里玩手機。大概又過了三個小時，他告訴我頭痛好像越來越嚴重，當時我看他講話有氣無力，連站著都要扶著墻，于是我就趕快把他送急診來了。”

病情急轉直下，緊急實施搶救

“CT顯示小陸腦部有兩個動脈瘤，其中一個已經破裂造成顱內出血，需要緊急進行手術?！睍\的神經外科李宏宇醫(yī)生說。神經外科、手術室立即開展術前準備。

“醫(yī)生快來看一下！剛剛還清醒的，現(xiàn)在叫他沒反應了…”小陸室友焦急地呼救。

正在值班的急診科周冰之主任趕了過來，發(fā)現(xiàn)小陸呼吸微弱，已陷入昏迷狀態(tài)。當時氧飽和度很低，只有正常值的80%，身體處于高度缺氧。

緊急進行氣管插管，留置導尿，立刻轉入急診科重癥監(jiān)護室。

與此同時，急診科連同神經外科會診專家快速制定了治療方案，一小時后，手術順利完成。

發(fā)現(xiàn)異樣指標，醫(yī)生找到發(fā)病誘因

27歲的年紀為什么會突發(fā)腦出血？顯然熬夜是誘因之一，但是問診時細心的周冰之主任發(fā)現(xiàn)了更多端倪。

周冰之主任說，小陸剛到急診室的時候，我們問了他既往病史，他一直說自己平時沒什么毛病，之前也沒有發(fā)作過。直到檢查報告出來，周冰之主任發(fā)現(xiàn)他血壓偏高，達到163/109mmHg。

“看到他的血壓數(shù)值這么高，我立刻引起注意，二十多歲的年輕患者出現(xiàn)腦出血，往往可能存在高血壓病史。”

于是，周冰之馬上去詢問小陸的室友。室友說出小陸3年前就查出高血壓，但藥物一直控制得不錯。上個月，剛好降壓藥吃完了，他覺得身體也沒有什么異樣，就沒有再去醫(yī)院配藥。

進一步了解發(fā)現(xiàn)，小陸20多年前被發(fā)現(xiàn)有多囊腎，這是一種比較罕見的先天性腎囊腫瘤病，目前沒有方法可以治愈。國外有研究證實，多囊腎患者腎內病變與高血壓的發(fā)生密切相關。

周冰之主任解釋，小陸很可能是本身腦血管就有病變，存在動脈瘤，而最近突然停降壓藥和疲勞，造成了血壓出現(xiàn)波動，血管動脈瘤破裂，導致腦出血。

目前，小陸生命體征平穩(wěn)，已恢復意識，將繼續(xù)在神經外科進行康復治療。

年輕人腦出血越來越常見，專家提醒千萬不能太任性

5月17日是世界高血壓日，近幾年世界高血壓日的主題都是“知曉您的血壓”，旨在提醒人們重視高血壓，提升對它的知曉率。

周冰之主任提醒大家，過去我們總以為腦出血這樣的心腦血管疾病是“老人病”，但是越來越多的年輕人出現(xiàn)腦出血。

尤其是已經有高血壓、糖尿病等基礎疾病的人，更需要警惕。一定要在?？漆t(yī)生的指導下堅持管理，控制好血壓，避免血壓波動對血管壁的損害。平時也應該密切注意自己身體變化，如無誘因的劇烈頭痛，頭暈，暈厥，有的突感體麻木，乏力或一時性失視，語言交流困難等，應及時就醫(yī)檢查治療。

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