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    如今人們患上重大疾病的幾率不斷增加,并且人們的保險意識不斷增強,重疾險越發(fā)受到人們的重視,實際上重疾險就是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當(dāng)被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫(yī)療費用給予適當(dāng)補償?shù)纳虡I(yè)保險行為。根據(jù)保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病險和返還型重大疾病險。

    重疾險所保障的“重大疾病”通常具有以下三個基本特征:一是“病情嚴(yán)重”,會在較長一段時間內(nèi)嚴(yán)重影響到患者及其家庭的正常工作與生活;二是“治療花費巨大”,此類疾病需要進行較為復(fù)雜的藥物或手術(shù)治療,需要支付昂貴的醫(yī)療費用。三是不易治愈 會持續(xù)較長一段時間,甚至是永久性的。

    重疾險給付的保險金主要有兩方面的用途:一是為被保險人支付因疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)治療所花費的高額醫(yī)療費用;二是為被保險人患病后提供經(jīng)濟保障,盡可能避免被保險人的家庭在經(jīng)濟上陷入困境。

    實際上,醫(yī)療險和重疾險是有區(qū)別的,二者承保對象不一樣,且保險公司支付保費的方式也不同,是互補關(guān)系,并不存在沖突。

    醫(yī)療險和重疾險的區(qū)別

    1、醫(yī)療險和重疾險的理賠方式不同

    一句話概括:重疾險是確診即賠,醫(yī)療險是憑發(fā)票報銷。

    也就是說,重疾險只要被保險人患上了合同約定的疾病,有了確診書便可以申請理賠。被保險人無論有沒有治病,保險公司都需要按照合同的約定賠付相應(yīng)的保額,不存在不治療就不賠錢的情況。

    而醫(yī)療險則不一樣,采用的是報銷制度。意思是,被保險人只有實際花費了錢,才可以獲得理賠,而且是在承保的額度范圍內(nèi)花了多少報銷多少,如果被保險人沒有治療則是不給理賠的。被保險人需要先自己墊付相應(yīng)的醫(yī)療費,然后憑借發(fā)票找保險公司進行理賠。

    據(jù)小編了解,重疾治療費用不可小覷,醫(yī)保保障的不足需要重疾險彌補,尤其是提供的經(jīng)濟支援會讓患者得到優(yōu)質(zhì)的治療,努力康復(fù),獲得生存希望,因此還是非常有必要的。

    重疾險有哪些優(yōu)勢

    1、確認(rèn)即付:重疾險是一款深受消費者青睞的健康險,因為重疾發(fā)生的概率以及治療費用高,普通家庭成員患上重疾往往會放棄治療,如果之前購買了重疾險則,確診患上保險合同規(guī)定的重疾,保險公司將給付保險金,這類產(chǎn)品確診即賠,減輕了家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

    2、??顚S茫褐丶搽U顧名思義,就是被保險人發(fā)生了合同規(guī)定的重疾后,保險公司審核無誤即可進行賠償,這類產(chǎn)品??顚S?,針對性強,人們患有重疾概率高,而治療費用往往普通家庭無力承受,而重疾險可以解決這一難題,讓患者能獲得優(yōu)質(zhì)的治療。

    重疾險以疾病種類多、定義復(fù)雜而久負(fù)盛名,也是理賠糾紛比較多的一類產(chǎn)品,重疾險很重要,但是它對保障的重疾判定有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。一般分為四類:確診即陪、實施了某種手術(shù)才賠、達到某種狀態(tài)才賠以及終末期病情。

    一、確診即賠

    “確診即賠”是重疾保險最常見的一種賠付方式,也就是被保險人一旦被確診為保險合同上約定的其中一種或多種重疾時,就可以要求保險公司進行賠付。像惡性腫瘤、多個肢體缺失、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷等等,都屬于確診即賠的賠付方式。

    二、實施約定手術(shù)后賠付

    “實施約定手術(shù)后賠付”就是被保險人在獲病后開始治療,實施了保險合同里約定的相關(guān)的手術(shù)后,就可以要保險公司進行賠付。像心臟瓣膜手術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)、主動脈手術(shù)、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、還有良性腦腫瘤開顱手術(shù)或放射治療等,就屬于重疾保險里約定的手術(shù)。

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