無排卵性不孕癥是指因卵巢不排卵而造成的不孕癥。排卵障礙是構(gòu)成不孕的主要原因之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)排卵障礙約占女性不孕的25%～30%。
無排卵性不孕的病因
卵巢有規(guī)律的排卵是生育的必要條件，無排卵的原因多由于下丘腦——垂體——卵巢軸中任何一環(huán)存在病理障礙所致，但也能受身體其他內(nèi)分泌腺疾病因素所影響。婦女受孕，排卵是先決條件。因下丘腦—垂體前葉—卵巢之間存在著正負(fù)反饋的相互作用，從而支配著育齡婦女的排卵及月經(jīng)來潮。下丘腦—垂體前葉—卵巢軸功能發(fā)生失調(diào)就會(huì)阻礙排卵，引起月經(jīng)失調(diào)，以致閉經(jīng)。其因或卵巢先天發(fā)育不良排卵。腮腺炎后并發(fā)卵巢炎，卵巢衰竭，放射線破壞影響正常的卵巢功能等;或由多囊卵巢，或由異常之激素分泌量， 影響了下丘腦—垂體—卵巢軸的正常調(diào)節(jié)關(guān)系，干擾正常排卵而不孕，為無排卵性不孕。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，無排卵性不孕癥，主要是腎、天癸、沖任、胞宮之間的陰陽平衡失調(diào)。
1、垂體問題：導(dǎo)致排卵障礙的常見疾病有高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤和希罕氏綜合征等。如果激素測(cè)定顯示泌乳素增高，首先要弄清有無垂體泌乳素瘤，如果因垂體瘤引起閉經(jīng)泌乳，則應(yīng)根據(jù)瘤體大小決定是否手術(shù)或藥物治療，如未發(fā)現(xiàn)垂體瘤，則需藥物治療。溴隱停是目前治療高泌乳素血癥的有效藥物，妊娠率很高，一旦確診妊娠后應(yīng)停藥。希罕氏綜合征是指由于產(chǎn)后大出血引起的垂體功能低下導(dǎo)致的排卵障礙，同時(shí)伴有甲狀腺和腎上腺功能低下。治療這類排卵障礙的有效方法是應(yīng)用促性腺激素誘導(dǎo)排卵。
2、下丘腦功能障礙：導(dǎo)致不排卵是由于下丘腦的輸入信號(hào)不正常而導(dǎo)致促性腺激素釋放激素減少。包括緊張、精神性厭食、單純體重下降性閉經(jīng)和運(yùn)動(dòng)量過大導(dǎo)致閉經(jīng)等。這一類排卵障礙的治療涉及精神治療和生活方式的調(diào)整，使其恢復(fù)下丘腦－垂體－卵巢的功能。因其低性腺激素的特點(diǎn)，所以對(duì)要求生育者應(yīng)用促性腺激素治療來誘發(fā)排卵是可能的。
1、腰酸腹痛
女性在正常的排卵期如出現(xiàn)腰部酸疼和下腹部疼痛癥狀，應(yīng)引起高度重視，這可能是無排卵性不孕的早期征兆性表現(xiàn)。此類癥狀并不說明有排卵現(xiàn)象，但也不能說明一定存在不孕癥狀，只可提示排卵少或排卵質(zhì)量不好的可能，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步接受檢查。
2、少量陰道出血
女性如在兩次月經(jīng)之間出現(xiàn)少量的陰道出血癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診治療，這很可能是排卵期出血現(xiàn)象，也是無排卵性不孕的一個(gè)早期癥狀。排卵期陰道的出血量往往比月經(jīng)期間的出血量少，應(yīng)首先排除月經(jīng)失調(diào)的可能。
3、性欲改變
女性如自覺有性欲改變現(xiàn)象，應(yīng)引起高度重視，這可能是無排卵性不孕癥的一個(gè)早期征兆。大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)性欲明顯增強(qiáng)表現(xiàn)，容易引發(fā)性興奮。
4、白帶增多伴不適感
無排卵性不孕癥治療護(hù)理：
對(duì)于治療無排卵性不孕可以采用兩步法，在卵泡期采用滋補(bǔ)腎精、養(yǎng)血益陰法，使陰精充盈，促使卵泡發(fā)育。至排卵前期，在補(bǔ)腎填精的基礎(chǔ)上，加用助陽活血之品，以促進(jìn)陰陽轉(zhuǎn)換，卵泡破裂，正常排卵。
此法在陰道B超監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，成功率較高，第一步從月經(jīng)周期第6天起連續(xù)服促卵泡發(fā)育湯6服，每日1劑。藥物組成：熟地黃30克，山藥15克，山萸肉15克，當(dāng)歸20克，白芍10克，枸杞15克，菟絲子20克，仙靈脾15克，雞內(nèi)金10克。
第二步月經(jīng)周期第12天開始，服用促卵泡破裂湯6服，每日1劑。促卵泡破裂湯藥物組成：熟地黃30克，山藥15克，枸杞15克，當(dāng)歸30克，菟絲子30克，仙靈脾30克，桂枝15克，赤芍30克，桃仁10克，雞血藤30克，雞內(nèi)金15克。若有經(jīng)前乳房脹痛，心煩易怒癥狀，加柴胡15克，制香附15克。兼有口干、手腳心發(fā)熱者，加丹皮15克。若卵泡雖發(fā)育成熟不易破裂或卵泡持續(xù)長(zhǎng)大，直徑大于31mm以上時(shí)，加穿山甲15克。
1、及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院就診：婚后沒有采取避孕措施，有正常的性生活，1年了還沒有懷孕的夫婦，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院就診咨詢。
2、排卵期同房：經(jīng)過專業(yè)醫(yī)院系統(tǒng)的不孕原因的篩查，排除了疾病及器質(zhì)性原因后，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者預(yù)測(cè)排卵，掌握基礎(chǔ)體溫測(cè)量，觀察女性自身的生理變化，并在排卵期同房，提高受孕率。
3、夫婦間應(yīng)相互了解、相互開解：讓彼此認(rèn)識(shí)到維系幸?；橐龅氖欠蚱揲g真摯的感情和割舍不斷的親情，沒有感情的婚姻即便有了孩子也一樣會(huì)破裂，那樣的話受傷最深的還是孩子。家庭生活的重點(diǎn)應(yīng)放在培養(yǎng)共同的志趣愛好上，讓生活充實(shí)起來，讓自己忙碌起來，尤其是女性朋友要認(rèn)識(shí)到除了家庭、孩子，生活中還有很多值得我們?nèi)釔?、去奉獻(xiàn)的東西。即便不能生育，也不等于失去一切，生育并不是維持婚姻的唯一要素，女性仍然可以活出自己的精彩和美麗。
18歲以后一直沒有月經(jīng)來潮的婦女，或者曾經(jīng)有正常的月經(jīng)而后有半年以上沒有月經(jīng)來潮的婦女，可能有不排卵；月經(jīng)周期過長(zhǎng)（超過35天）或短（少于21天），可能有不排卵或有不規(guī)律的排卵，常伴有黃體功能不全，均有可能造成無排卵性不孕。特別要注意的是無排卵除了引起不孕外，還提示體內(nèi)可能隱藏著某種重要疾病，如不及時(shí)治療，可能造成嚴(yán)重的后果，所以，月經(jīng)紊亂的患者應(yīng)到醫(yī)院做全面檢查。這樣更清楚地了解自己的身體情況。
女性卵巢不排卵的原因有以下幾種情況：
1、女性全身性疾患如重度營(yíng)養(yǎng)不良，或是飲食中缺乏某些重要的營(yíng)養(yǎng)因素都可以影響卵巢功能而不孕。慢性疾病、代謝性疾病例如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導(dǎo)致不孕。
