1.消化系統(tǒng):本品口服可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。偶有食管炎和食管潰瘍的報道,多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。
2.肝毒性:脂肪肝變性患者和妊娠期婦女容易發(fā)生,亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。偶可發(fā)生胰腺炎,本品所致胰腺炎也可與肝毒性同時發(fā)生,患者并不伴有原發(fā)肝病。
3.過敏反應:多為斑丘疹和紅斑,少數(shù)病人可有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損加重,表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用本品的患者日曬可有光敏現(xiàn)象。所以,建議患者服用本品期間不要直接暴露于陽光或紫外線下,一旦皮膚有紅斑應立即停藥。
4.血液系統(tǒng):偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。
1.多西環(huán)素可作為治療下列疾病的選用藥物:(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲??;(2)肺炎支原體所致感染;(3)衣原體感染,包括鸚鵡熱、衣原體淋巴肉芽腫(性病淋巴肉芽腫)、非特異性尿道炎、輸卵管炎及沙眼;(4)回歸熱;(5)布氏菌?。ㄅc氨基糖苷類藥聯(lián)用);(6)霍亂;(7)鼠疫(與氨基糖苷類藥聯(lián)用);(8)兔熱病。
2.多西環(huán)素可用于治療對青霉素類抗生素過敏的破傷風、氣性壞疽、雅司病、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病。
3.多西環(huán)素也可用于治療敏感菌所致的呼吸道、膽道、尿路和皮膚軟組織感染。
4.由于無明顯腎臟毒性,多西環(huán)素也可用于有四環(huán)素適應證但合并腎功能損害的感染患者。
5.多西環(huán)素還可短期服用作為旅行者腹瀉的預防用藥。
1.全身免疫功能減退者慎用。如每天應用0.1g不足以維持有效血藥濃度。
2.肝腎功能輕度不全者,多西環(huán)素的半衰期與正常者無顯著差異,但對肝腎功能重度不全者則應注意慎用。
3.多西環(huán)素發(fā)生二重感染的比例較青霉素高,涉及陰道、咽喉、口腔、腸道等部位,注意二重感染的發(fā)生。服藥期間不宜暴露在日光下,以防發(fā)生皮膚反應。
4.交叉過敏:對一種四環(huán)素類藥過敏者可能對其他四環(huán)素類藥過敏。
5、孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦靜脈注射多西環(huán)素的研究還未進行。在無醫(yī)囑的情況下,不得給孕婦使用。
動物實驗表明,四環(huán)素類藥物能通過胎盤,在胎兒組織中發(fā)現(xiàn)藥物,對胎兒的發(fā)育有毒性(妨礙骨骼的生長)。在動物懷孕初期用藥產(chǎn)生的胚胎毒性已有記載。哺乳期婦女服用該類藥物后乳汁中發(fā)現(xiàn)藥物存在。