氣管吸入異物。年齡不同,急救方法不同。
1歲以下嬰兒這樣救
千萬不要抓起嬰兒雙腳倒吊拍打背部,不僅無法將氣管異物排出,還會增加?jì)雰侯i椎受傷的危險(xiǎn)。正確方法是采用結(jié)合拍背和胸部快速按壓。
1.救護(hù)者跪下或坐下,將嬰兒臉朝下放在膝蓋上。
2.使嬰兒頭部低于胸部,并讓其頭部靠在救護(hù)者的前臂上。救護(hù)者前臂靠在自身的膝蓋或大腿上,支撐嬰兒。單手托住嬰兒頭部與下頜。
3.救護(hù)者用手掌在嬰兒肩胛之間用力拍背5次。
4.手掌托住嬰兒后腦,翻轉(zhuǎn)嬰兒,抱住嬰兒,使其臉朝上,頭部仍低于軀干。
5.在嬰兒胸部中央兩乳連線稍下進(jìn)行5次胸部快速按壓。
6.重復(fù)5次拍背和5次胸外按壓,直到異物清除或嬰兒沒有窒息感。
1歲以上兒童及成人這樣救
1.與異物的大小、異物的停留部位、時(shí)間有關(guān)
按支氣管異物的臨床表現(xiàn),其產(chǎn)生的癥狀可分為四期:
(1)異物進(jìn)入期當(dāng)異物經(jīng)聲門誤嗆入氣管時(shí),患兒會出現(xiàn)劇烈的嗆咳,持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等;可以出現(xiàn)憋氣,滿臉通紅甚至口唇發(fā)紺、窒息;有時(shí)伴嘔吐或咳吐出異物碎塊。大多數(shù)異物較小,進(jìn)入氣管后,隨之被吸入支氣管,所以異物進(jìn)入期劇烈癥狀時(shí)間較短,數(shù)秒鐘至數(shù)十分鐘不等。異物深入,嗆咳、憋氣
(2)安靜期異物停留在氣管或支氣管內(nèi),一段時(shí)間可無癥狀或僅有輕微咳嗽及喘鳴,異物較小停留在小支氣管內(nèi)時(shí),可無任何癥狀。
(3)刺激與炎癥期異物刺激局部黏膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)并可合并細(xì)菌感染引起咳喘、痰多等癥狀。
(4)并發(fā)癥期有支氣管炎和肺炎、肺膿腫時(shí),表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽及咳膿痰、呼吸困難等。此外,可引起肺不張、肺氣腫等,阻塞性肺氣腫明顯或劇烈咳嗽時(shí),可使細(xì)支氣管或肺淺表組織破裂,發(fā)生氣胸、縱隔或皮下氣腫。
1、X線檢查 (1)透視檢查:為氣管、支氣管植物性異物X線診斷的主要方法,可反復(fù)觀察縱隔、心臟和橫膈等器官的運(yùn)動(dòng)情況。
①氣管異物:在透視下可表現(xiàn)雙側(cè)肺透亮度增高,橫膈位置低平。因氣管有阻塞,呼氣終了時(shí)肺變暗及橫膈上升不明顯,心影有反常大小(正常小兒吸氣時(shí)心影縮小,呼氣時(shí)心影增大;此類患者呼氣時(shí)心影橫徑反較吸氣時(shí)縮小,即所謂心影有反常大小)。
②支氣管異物: A.阻塞性肺氣腫:患側(cè)有阻塞性肺氣腫者,透視時(shí)可見患側(cè)肺透亮度高,橫膈低平,活動(dòng)度受限,縱隔向健側(cè)移位。吸氣時(shí)縱隔向患側(cè)擺動(dòng),隨即回到原位。 B.阻塞性肺不張:支氣管異物患側(cè)有阻塞性肺不張者,透視時(shí)可見患側(cè)肺透亮度減低,橫膈上升,健側(cè)有代償性肺氣腫,縱隔向患側(cè)移位。吸氣時(shí)縱隔向患側(cè)擺動(dòng)。
孩子將堅(jiān)果、果凍等吸入氣管后,大概只有20%的孩子能自己咳出來,因此家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子氣管被異物卡住,應(yīng)當(dāng)立即送到醫(yī)院,不要隨意用手摳或者用液體灌,這樣很容易對孩子造成二次傷害。
下面給大家兒童意外窒息有哪些急救方法?
具體的施救方法有兩種:首先采取拍背法,如何不見效,立即采取壓胸法。
這兩種方法稱為海姆立克急救法。樊孟耘介紹說,家長可以先采用“5次拍背法”,即將孩子身體扶于家長的前臂上,頭部朝下,家長用手支撐孩子頭部及頸部,用另一手掌掌根在孩子背部兩肩胛骨之間拍擊5次,看看是否有緩解。
如果發(fā)現(xiàn)異物仍未排除,可以再次實(shí)施“5次壓胸法”,即讓孩子面向上平躺在堅(jiān)硬的地面或床板上,家長跪下或立于孩子的足側(cè),或采取坐姿,并使孩子騎在家長大腿上,面朝前,家長以兩手中指或食指,放在孩子胸廓下和臍上的腹部,快速向上重?fù)魤浩?。但要注意拍擊的力度,重?fù)多次,直至孩子吞食的異物完全排出。
一些人問:兒童意外窒息有哪些急救方法?
新生嬰兒意外窒息多發(fā)生家中,這時(shí)年輕父母不要驚慌,也不要急送醫(yī)院,而應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行現(xiàn)場急救。首先,將嬰兒放躺在床上,面部朝下,保持頭部低位及呼吸道通暢;然后在嬰兒兩肩胛骨之間的背部較重地拍打3~5分鐘,少量奶汁及奶塊可自行流出,但不要將嬰兒倒置。拍打背部后,父母馬上檢查嬰兒的口腔,并用手清除殘留在口腔內(nèi)的奶汁。據(jù)醫(yī)生觀察,上述急救法可使90%以上的嬰兒窒息得到解除,缺氧癥狀迅速緩解,若搶救不成功,應(yīng)急送嬰兒到附近醫(yī)院進(jìn)一步救治。
拍背法:
適用于1歲以下的嬰兒。將嬰兒臉朝下躺在救護(hù)者的前臂上,并把前臂放在大腿上以支撐嬰兒,嬰兒的頭部應(yīng)低于軀干,在嬰兒兩肩胛角連線的中點(diǎn)處,用手掌根部用力扣擊5次;這樣可以通過異物的自身重力和扣擊時(shí)胸腔內(nèi)氣體的沖力,迫使異物向外咳出。
催吐法:
用手指伸入患兒口腔以便刺激舌根催吐,適用于較近喉部的氣管異物。
胃部迫擠法(海氏沖擊法):
適用于1歲以上的兒童。站在患兒背后,手臂直接從患兒的腋下環(huán)抱患兒的軀干,將一手握拳,并用該手拳頭的大拇指側(cè)的平坦處對準(zhǔn)患兒腹部的中線處,正好在劍突的尖端下和臍部稍上方(大約在劍突與臍部之間的中點(diǎn)處),用另一手握在拳頭外,盡力有節(jié)奏地使勁向上向內(nèi)催壓,以促使橫膈抬起,壓迫肺底讓其肺內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大的氣流從氣管內(nèi)向外沖出,迫使氣管內(nèi)異物隨氣流直達(dá)口腔將其排出。
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