帶菌者和流腦病人是本病的傳染源。流行期間人群帶菌率高達(dá)50%,感染后細(xì)菌寄生于正常人鼻咽部,不引起癥狀不易被發(fā)現(xiàn),而病人經(jīng)治療后細(xì)菌很快消失,因此,帶菌者作為傳染源的意義更重要。病原菌主要經(jīng)咳嗽、打噴嚏借飛沫由呼吸道直接傳播。因本菌在外界生活力極弱,故間接傳播的機(jī)會(huì)較少。人群普遍易感,本病隱性感染率高。人群感染后僅約1%出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)。人感染后產(chǎn)生持久免疫力。
傳染源是帶菌者和病人。病人從潛伏期末開始至發(fā)病10天內(nèi)具有傳染性。病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中,借飛沫傳播。病原菌借咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣中傳播, 任何年齡均可發(fā)病,從2~3個(gè)月開始,6個(gè)月至2歲發(fā)病率最高,以后隨年齡增長逐漸下降。新生兒有來自母體殺菌抗體故發(fā)病少見。
脫水劑的應(yīng)用
下列藥物應(yīng)交替或反復(fù)應(yīng)用:①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上藥物按具體情況每隔4~6小時(shí)靜脈快速滴注或靜推一次,至血壓恢復(fù)正常,兩側(cè)瞳孔大小相等,呼吸平穩(wěn)。用脫水劑后適當(dāng)補(bǔ)液,使患者維持輕度脫水狀態(tài)。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理腎上腺皮質(zhì)激素亦可同時(shí)應(yīng)用,以減輕毒血癥,降低顱內(nèi)壓。
亞冬眠療法
主要用于高熱、頻繁驚厥及有明顯腦水腫者,以降低腦含水量和耗氧量,保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。氯丙嗪和異丙嗪肌注或靜推,安靜后置冰袋于枕后、頸部、腋下或腹股溝,使體溫下降至36℃左右。以后每4~6小時(shí)再肌注一次,共3~4次。
呼吸衰竭的處理
應(yīng)以預(yù)防腦水腫為主。如已發(fā)生呼吸衰竭,除脫水外則應(yīng)給予洛貝林、可拉明、回蘇靈等中樞神經(jīng)興奮劑。亦可用氫溴酸東莨菪堿靜注,可改善腦循環(huán),有興奮呼吸和鎮(zhèn)靜作用。必要時(shí)作氣管插管,吸出痰液和分泌物,輔以人工輔助呼吸,直至患者恢復(fù)自動(dòng)呼吸。
校園流行性腦脊髓膜炎如何預(yù)防?
1、藥物預(yù)防:采用磺胺藥,密切接觸者可用碘胺嘧啶,在流腦流行時(shí),可給予足量全程的磺胺藥治療,能有效地降低發(fā)病率和防止流行。
2、菌苗預(yù)防:A和C兩群莢膜多糖菌苗使用很廣泛,經(jīng)超速離心提純的A群多糖菌苗,保護(hù)率為94.9%,免疫后平均抗體滴度增加14.1倍。
3、流腦病菌對(duì)日光、干燥、寒冷、濕熱及消毒劑耐受力很差,所以要注意個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生,保持室內(nèi)的清潔,勤洗勤曬衣服和被褥;保持室內(nèi)空氣流通、新鮮。
4、學(xué)校應(yīng)在流行期間做好衛(wèi)生宣傳,避免大型集會(huì)及集體活動(dòng),家長不要帶孩子到病人家去串門,盡量不帶孩子去公共場所如商店、影劇院、公園等游玩;如非去不可,應(yīng)戴上口罩。
5、注意保暖,預(yù)防感冒,在每頓進(jìn)餐時(shí),可吃上幾瓣生大蒜,這樣可以殺死口腔中的病菌。飯后鹽水漱口,也有利于預(yù)防“流腦”的發(fā)生。
校園流行性腦脊髓膜炎處理辦法如下;
1、早期發(fā)現(xiàn)學(xué)生患者,早確診,早報(bào)告,就地隔離、治療。
2、流腦病菌對(duì)日光、干燥、寒冷、濕熱及消毒劑耐受力很差,所以要注意個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生,保持室內(nèi)的清潔,勤洗勤曬衣服和被褥;保持室內(nèi)空氣流通、新鮮。
3、流行期間做好衛(wèi)生宣傳,應(yīng)盡量避免大型集會(huì)及集體活動(dòng),其他學(xué)生不要到病人家去串門,盡量不要去公共場所如商店、影劇院、公園等游玩;如非去不可,應(yīng)戴上口罩。
4、在流行病高峰季節(jié)里,如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉腫痛、頭痛、嘔吐、精神不好、皮膚出血點(diǎn)等癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。
5、注意保暖,預(yù)防感冒。感冒時(shí)病人抵抗力會(huì)降低,容易受到流腦病菌的襲擊而發(fā)病。因此,要隨天氣變化,隨時(shí)增減衣服。在劇烈運(yùn)動(dòng)或從事勞動(dòng)后,應(yīng)及時(shí)把汗水擦干,穿好衣服。夜間睡覺時(shí)要蓋好被子,對(duì)兒童更應(yīng)留意這個(gè)問題。