疫苗研究由于登革病毒有四個血清型，DHF/DSS的發(fā)病機制可能與ADE有關(guān)，即初次感染產(chǎn)生的型特異性抗體不僅對其他型別的登革病毒沒有交叉免疫保護作用，甚至在異型病毒二次感染時還可能增強病毒的感染，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的DHF/DSS。因此，唯一安全有效的登革疫苗的研究戰(zhàn)略應(yīng)該是：研制四個血清型的登革病毒疫苗，即由四種血清型登革病毒有效免疫原構(gòu)成的、可以同時刺激人體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，并抑制四個型病毒中任何一種型別病毒的四聯(lián)多價疫苗。
登革病毒可以在蚊傳代細(xì)胞和一些動物的傳代細(xì)胞上繁殖，但病毒的產(chǎn)量很低，且病毒的繁殖特性不穩(wěn)定，不適合于直接研制成弱毒或滅活疫苗。而比較高產(chǎn)的鼠腦源性病毒，也因為異源性和毒力不穩(wěn)定，而難于開發(fā)成有效的用于人類的疫苗。
登革熱目前尚無有效可施打之疫苗?！镜歉餆嵋呙缧〕ＷR】登革熱疫苗其實從1970年代即已展開研究,但因為登革熱病毒共有四種型別,所以在疫苗研發(fā)時,必須考量能夠同時符合對抗四種型別病毒的保護力。但疫苗難免會有副作用,在登革熱疫苗的試驗中發(fā)現(xiàn),單一型別疫苗的副作用很輕微,但四種型別疫苗的副作用卻常發(fā)生且較嚴(yán)重;此外,只要疫苗缺乏其中一型抗體,一旦被感染到缺乏的那種病毒時,反而更容亦增加登革出血熱的發(fā)生機率
登革熱病毒是由班蚊所傳播的。斑蚊喜歡在日間叮人，尤其是日出後兩小時及日落前數(shù)小時。如果病者在剛發(fā)燒前至退燒期內(nèi)(大約六至七日)被蚊叮，病毒就有可能傳給蚊子繼而傳播開去。
指導(dǎo)意見
1.如房間沒有空調(diào)設(shè)備，應(yīng)裝置蚊帳或防蚊網(wǎng)。
登革病毒(DENVs)作為最常見的蚊媒傳播病毒，據(jù)估計每年在世界 120 多個國家可引起 3.9 億人感染，其中超過 200 萬感染者出現(xiàn)出血熱等嚴(yán)重表現(xiàn)。登革病毒有四種血清型——DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4，均可以引起輕重不等的感染表現(xiàn)，且流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，某一型登革病毒感染后人體存在的免疫力在繼發(fā)不同血清型登革病毒感染后反而成為病情嚴(yán)重的危險因素。
基于多型登革病毒的流行及登革病毒感染后嚴(yán)重病情表現(xiàn)，單一血清型疫苗的使用在長期安全性方面令人擔(dān)憂，因此我們需要對四種血清型登革病毒均有效的疫苗。
CYD 作為針對登革病毒四種血清型的減毒活疫苗曾被寄予厚望。然而，盡管部分?jǐn)?shù)據(jù)顯示，疫苗注射后可以產(chǎn)生中和抗體并可能存在保護作用，但其對于預(yù)防 DENV-2 感染保護效果不佳，且長期安全性評估顯示 9 歲以下受試者接種后 3 年的住院風(fēng)險顯著增加。此外疫苗研究中還發(fā)現(xiàn)，中和抗體與預(yù)防病毒感染的保護作用并不一致，目前也缺乏公認(rèn)的疫苗療效評價標(biāo)志物，這使得疫苗發(fā)展障礙重重。
為期兩年的調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，亞洲發(fā)展中國家的旅客出國前不注重采取保護健康的措施，至少有91%旅客出國前沒有接種過甲肝疫苗，只有3%旅客會隨身攜帶一些防瘧藥物。與之相反，歐美發(fā)達(dá)國家的人員在出國前，一般都會根據(jù)目的地國家或地區(qū)的衛(wèi)生及傳染病情況，自覺到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做詳細(xì)咨詢，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種相關(guān)疫苗，攜帶相關(guān)藥物。
其實，我國對出境人員傳染病預(yù)防、疫苗接種已有相關(guān)規(guī)定：一是按世界衛(wèi)生組織規(guī)定，要求國際旅行者接種黃熱病、霍亂等疫苗。二是按對方國家要求，對準(zhǔn)備出行者接種疫苗。像美國的一些州要求入境者接種麻風(fēng)腮(麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗)、俄羅斯要求接種白喉疫苗，有的國家則要求必須帶抗瘧藥物等。三是建議去衛(wèi)生條件較差的國家和地區(qū)的人員，有必要接種霍亂、甲肝、傷寒等疫苗，并隨身攜帶抗瘧藥物;去澳大利亞、歐美等發(fā)達(dá)國家，要接種麻疹疫苗;去非洲要接種黃熱病、登革熱等疫苗。
最好到檢驗檢疫部門去咨詢一下,據(jù)了解,要預(yù)防登革熱和瘧疾等熱帶疾病,有一些藥物和預(yù)防針是必須要打的.否則有些國家都不允許入境或在入境前強迫給你注射,那時就比較麻煩了.
登革熱(dengue fever)又稱波爾加熱、五天熱等。是由登革熱病毒引起的一種急性發(fā)熱性疾病，其特征為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大和白細(xì)胞減少。
潛伏期5～8天，前驅(qū)癥有鼻炎、結(jié)膜炎，突然高熱、惡寒、頭痛、眼眶后痛、肌炎、劇烈性頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、乏力、厭食，第1次發(fā)熱可達(dá)39～40℃。持續(xù)4～5天下降，癥狀減輕約1～3天后再次出現(xiàn)高熱(雙峰熱)，在發(fā)病3～5天，多數(shù)病人首先在軀干兩側(cè)出現(xiàn)麻疹樣紅斑，逐漸向四肢發(fā)展，以前臂屈側(cè)為多，呈猩紅熱樣皮疹，向顏面、四肢擴展。有的病例在手足、掌跖、踝及小腿可見紫癜樣斑丘疹，伴瘙癢，消退后有脫屑。病人多伴淺表淋巴結(jié)腫大。
登革熱病原：
登革病毒屬披蓋病毒科(Togavirus)黃病毒屬(Flavirus)，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四個血清型。各型都能引起本病，并能激發(fā)型特異抗體。各型間免疫保護不明顯。
登革熱癥狀：
本病感染潛伏期為2～15天，平均5～6天，通常3～5天，發(fā)病前盡管體內(nèi)有病毒存在，而前驅(qū)癥狀卻不明顯。
根據(jù)臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度，分為登革熱(DF)、登革出血熱(DHF)、登革休克綜合征(DSS)三個臨床型。
1、登革熱：表現(xiàn)為突然起病，畏寒、迅速發(fā)熱(24～36小時內(nèi)達(dá)39～40℃，少數(shù)患者表現(xiàn)為雙峰熱)，伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛及疲乏、惡心、嘔吐等癥狀，可出現(xiàn)出血傾向，面、頸、胸部潮紅稱“三紅征”，結(jié)膜充血、表淺淋巴結(jié)腫大、皮疹、束臂試驗陽性，白細(xì)胞和血小板減少。部分病人上述病癥不典型或表現(xiàn)輕微且病程短、痊愈快(其中有些可自愈)者為輕型登革熱。病死率極低。
