出血性登革熱是最可怕的一型，死亡率高達(dá)１５—５Ｏ％，喜犯八歲以下的小孩。多由於兩次以上重復(fù)感染，引起人體免疫系統(tǒng)的劇烈反應(yīng)，造成全身血管的大量出血，臨床癥狀上除了高燒、頭痛、肌肉痛、惡心、嘔吐、全身倦怠外，常伴隨流鼻血、吐血、血便、血尿、子宮出血及胸腹部積水。由於全身大量出血，常引起心肺衰竭及休克死亡，而其出血時(shí)間通常在發(fā)燒將退時(shí)才發(fā)生，所以常引起家長(zhǎng)及醫(yī)師的疏忽，因此登革熱病人在退燒時(shí)，若出現(xiàn)皮膚濕冷、四肢冰涼、坐立不安時(shí)，更應(yīng)提高警覺，即刻送大醫(yī)院，不可輕忽。
出血性登革熱的初期癥狀與典型登革熱很相似：發(fā)熱、肌痛、腰痛，但骨、關(guān)節(jié)痛不顯著，而兩者最大不同點(diǎn)乃是出血現(xiàn)象嚴(yán)重，如鼻出血、嘔血、咯血、尿血、便血、腹水等，出血性登革熱常伴有兩個(gè)以上器官大量出血。如果病情突然加重，有明顯出血現(xiàn)象且伴有血壓下降、煩躁、昏睡、昏迷及周圍循環(huán)衰竭等則為登革休克綜合征，此病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)搶險(xiǎn)，可于4～6小時(shí)內(nèi)死亡。
1登革熱這種病毒可能會(huì)通過人傳播。感染者和隱性的感染者是登革熱病毒主要的傳染源之一。因此在患病之后一定要及時(shí)的進(jìn)行隔離，并且要對(duì)患者周圍的朋友和親人進(jìn)行身體的檢查。
2由于帶有病菌的患者，如果和一些健康人群接觸，會(huì)誘發(fā)這些健康人群感染。所以患者一定要在疾病完全的治愈之后，才能撤離隔離措施。給患者治療的醫(yī)生和護(hù)士也要進(jìn)行身體的檢查。
3除了人會(huì)傳播這種病毒之外，其實(shí)登革熱病毒主要是通過伊蚊進(jìn)行傳播的。這也是為什么在疾病流行的地區(qū)和時(shí)間里面，會(huì)大肆地進(jìn)行殺蚊的工作。這都是為了預(yù)防這種疾病采取的主要措施。
注意事項(xiàng)：
由于蚊蟲叮咬是主要傳播途徑，所以是很難控制的。蚊蟲不像人類可以進(jìn)行隔離，所以只能在生活中盡量的去預(yù)防它。治療的同時(shí)還要觀察患者的一些全身性的表現(xiàn)癥狀。
登革熱是可能造成死亡的，但是到2014年，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療條件對(duì)登革熱的治療，治愈率已經(jīng)幾乎是百分之百了，只有那些身體本來比較虛弱的人，才可能因此病死亡。
如何防止登革熱
1、清除蚊蟲孳生場(chǎng)所：室內(nèi)孳生源如冰箱底盤、花瓶、水生植物容器、水槽、貯水缸等，宜每周清洗換水。室外孳生源如廢輪胎、花盆、空罐等，清除後交給清潔隊(duì)運(yùn)走或通知環(huán)保局處理。
2、撲滅蚊子：凡是殺蟲劑對(duì)人畜都有害，但只要使用前充分準(zhǔn)備與加強(qiáng)預(yù)防措施，這類危險(xiǎn)是可避免的。因此噴灑殺蟲劑宜戴口罩、帽子、眼鏡、著長(zhǎng)袖衣物、穿帶橡膠手套及膠鞋，食物和飲水也都要加蓋并收藏好，勿污染到食物和飲水。
3、出入疫區(qū)，宜穿長(zhǎng)褲及長(zhǎng)袖衣服，晚上睡覺應(yīng)掛蚊帳，門窗應(yīng)設(shè)有紗窗、紗門，若前往東南亞旅游，返國(guó)後身體不適，亦應(yīng)盡速就醫(yī)交待行程，提供醫(yī)師診治參考，避免登革熱境外移入。
登革熱的具體病例在全球范圍內(nèi)其實(shí)不多，而且是一種死亡率并不高的疾病。但是，如果患者是老人，或者是患有其他基礎(chǔ)疾病，然后被感染導(dǎo)致了登革熱，死亡率就相對(duì)較高。由于登革熱病例不多，所以缺乏必要的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，也就無從知曉其具體的死亡率。
有人認(rèn)為登革熱的死亡率可能還不到1%。此病雖然說發(fā)病很急，而且癥狀表現(xiàn)相對(duì)比較嚴(yán)重，但是本病是有一定的自限性的，病情發(fā)展有一個(gè)必經(jīng)的過程，然后癥狀開始慢慢緩解，病人整個(gè)病程大約持續(xù)一個(gè)星期左右，然后有可能開始好轉(zhuǎn)。在歐美某處曾經(jīng)對(duì)登革熱做了一次統(tǒng)計(jì)，在一次登革熱爆發(fā)波及人數(shù)超過1000人的情況下，死亡人數(shù)低于6人，也就是說登革熱的死亡率可能在0.6%左右。但那次統(tǒng)計(jì)的死亡人數(shù)并沒有被明確診斷為登革熱導(dǎo)致的死亡。這也就導(dǎo)致了目前登革熱的死亡率一直是一個(gè)謎。
出血性登革熱怎么治療
1、一般治療：
(1)急性期應(yīng)臥床休息，在有防蚊設(shè)備的病室中隔離至完全退熱為止。
(2)進(jìn)清淡、易消化飲食。
(3)加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔和皮膚清潔，保持大便通暢。
2、對(duì)癥治療：高熱時(shí)先采用物理降溫，高熱不退或中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用小劑量激素，如口服強(qiáng)地松5毫克，每日3次，也可使用冬眠療法，慎用止痛退熱藥，忌用水楊酸鈉。劇烈肌肉或關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，可用醋柳酸0.3～0.5克或可待因0.03克口服。必要時(shí)也可用嗎啡0.01克肌內(nèi)注射。嘔吐時(shí)可用硫酸阿托品0.5mg皮下注射。有高熱并大量出汗，極度乏力、食欲不振、嘔吐頻繁者，先給口服補(bǔ)液，若不能耐受，再靜脈補(bǔ)液。
3、病原治療：目前尚無特效藥物治療，但有報(bào)道早期可用利巴韋林，每日10～15mg/kg靜脈注射或靜脈滴注，4天后改半量，6天為一療程。
