(1)疲乏

不明原因的疲乏、無力，不想動或嗜睡。

(2)氣短

感到空氣不夠用或呼吸困難，這種氣短有活動時加重，休息時減輕，平臥時加重，坐位時減輕的特點。

(3)胸悶、胸痛

中老年人，出現(xiàn)不明原因的胸悶、胸痛，心窩部或心腹部不適，要注意除外冠心病心絞痛。

一般冠心病引起的胸悶、胸痛在心前區(qū)、胸骨后，可以向在肩、下頜、左手臂及背部放射;疼痛的性質(zhì)可以是悶痛、壓痛及刀割樣疼痛，疼痛時往往不敢動，嚴重時可以伴有出汗;疼痛一般持續(xù)數(shù)秒鐘，

舌下含化硝酸甘油往往可以緩解。如疼痛仍不緩解，且持續(xù)劇烈，應(yīng)想到或夾層動脈瘤的可能性。

(4)暈厥

冠心病心律紊亂，心率過快，過慢，傳導(dǎo)阻滯，心臟停搏等均可使心排血量減低。由于大腦對缺氧十分敏感，大腦供血不足，輕者感頭昏，重者可出現(xiàn)眩暈甚至?xí)炟省?

一、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)應(yīng)用特制的帶氣囊導(dǎo)管，經(jīng)外周動脈(股動脈或橈動脈)送到冠脈狹窄處，充盈氣囊可擴張狹窄的管腔，改善血流，并在已擴開的狹窄處放置支架，預(yù)防再狹窄。還可結(jié)合血栓抽吸術(shù)、旋磨術(shù)。

適用于藥物控制不良的穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治療，時間非常重要，越早越好。

二、冠狀動脈旁路移植術(shù)(簡稱冠脈搭橋術(shù))

冠狀動脈旁路移植術(shù)通過恢復(fù)心肌血流的灌注，緩解胸痛和局部缺血、改善患者的生活質(zhì)量，并可以延長患者的生命。

適用于嚴重冠狀動脈病變的患者，不能接受介入治療或治療后復(fù)發(fā)的病人，以及心肌梗死后心絞痛，或出現(xiàn)室壁瘤、二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔穿孔等并發(fā)癥時，在治療并發(fā)癥的同時，應(yīng)該行冠狀動脈搭橋術(shù)。手術(shù)的選擇應(yīng)該由心內(nèi)、心外科醫(yī)生與患者共同決策。

冠心病發(fā)作如何急救

1、讓病人安靜，此時病人心肌缺血，不要搬動病人，否則導(dǎo)致心臟的血大量流向肢體，使心肌更加缺血，病情惡化。因為靜止可以減少心臟的負荷，從而減少心肌耗氧量，延緩心肌細胞因缺氧而壞死。同時，精神應(yīng)放松，不要過分緊張。如在冬季野外發(fā)病時應(yīng)注意保暖。

2、幫助病人舌下含服硝酸甘油，有條件可以吸氧。選擇舌下含服法是使藥以最快速度，抵達心臟的捷徑。有冠心病病史者應(yīng)常備急救藥物。一旦心絞痛發(fā)作，可立即舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸5粒，約在1～2分鐘內(nèi)就能奏效，作用持續(xù)約半小時。或含服消心痛1～2片，一般5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時。

心絞痛的發(fā)作，一般在休息及服用硝酸甘油后幾分鐘即可緩解;如不然，則要考慮心肌梗死的可能。此時硝酸甘油片可增至每3～5分鐘用1次，或口服冠心蘇合丸。一些針對冠心病急性發(fā)作的噴霧制劑(如硝酸異山梨酯氣霧劑)也可在短時間內(nèi)起效。如患者煩躁不安，可讓其口服1片安定，也可指掐或針刺內(nèi)關(guān)(位于腕橫紋上2寸，相當(dāng)于其本人3橫指處，在兩筋之間取穴)等穴位。當(dāng)然，在進行上述處理的同時，應(yīng)迅速向急救中心呼救。

冠心病對患者的危害是相當(dāng)嚴重的，一定要提高警惕，早日做好防治措施，避免錯過疾病治療的最佳時機。那冠心病對老年人造成哪些危害呢，常見的有：

冠狀動脈樹長期硬化情況下，最終會導(dǎo)致遠端下游相應(yīng)的灌注區(qū)域的心肌缺血。發(fā)生缺血的原因主要由于冠狀動脈供血和心肌需血之間的矛盾。慢性供血量不足主要由于嚴重狹窄或閉塞所致;急性供血量不足則主要由于血管的痙攣或斑塊破裂，誘發(fā)管腔內(nèi)血栓形成導(dǎo)致管腔的突然狹窄加重或閉塞。如果心肌缺血是在供需矛盾臨時發(fā)生的情況下發(fā)生的，大多數(shù)情況下是可以在短時間內(nèi)解除的，心絞痛是臨床上常見的表現(xiàn)。

但若是沒有在短時間內(nèi)解除，則容易導(dǎo)致相應(yīng)冠狀動脈下游遠端灌注區(qū)的心肌壞死，急性心肌梗死是臨床上的常見表現(xiàn)。慢性缺血一般都是由于冠狀動脈慢性固定性嚴重狹窄或閉塞所引起，慢性缺血情況下，由于心臟對于缺血逐漸地得到了適應(yīng)，或側(cè)支循環(huán)的代償性增粗，供血得到了部分代償，從而一般不會發(fā)生心絞痛和心肌梗死。心絞痛可分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性兩種。急性心肌梗死但多數(shù)情況下，在不穩(wěn)定心絞痛的影響下，更容易出現(xiàn)。

1、年齡與性別

冠心病的出現(xiàn)與年齡和性別是有密切聯(lián)系的，尤其是40歲以上，患冠心病的幾率會加大，是易患冠心病的高危人群。提示：女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)期后與男性相等。

2、高血脂癥

高血脂癥的出現(xiàn)，會導(dǎo)致人體的脂質(zhì)代謝紊亂，也是誘發(fā)冠心病的常見原因之一。主要原因在于：身體膽固醇含量過高，容易加大冠心病的發(fā)病幾率。

3、七情內(nèi)傷

冠心病的出現(xiàn)，多數(shù)由于外界因素引起的，情緒的波動也是常見的原因之一，如喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等，這樣會使精神受到創(chuàng)傷，情緒波動劇烈，使之氣郁不暢，氣滯血瘀，心脈弊阻，不通則痛。從而患上冠心病的幾率大大增加。

4、飲食不節(jié)

日常生活中不注意正確的飲食結(jié)構(gòu)，是誘發(fā)冠心病的重要原因，如經(jīng)常性的暴飲暴食、飽餐過度，尤其是進食高脂食物無節(jié)制，造成脾胃失調(diào)。

醫(yī)學(xué)上房顫是和冠心病機理不同的兩種心臟疾病，多數(shù)患者的房顫其實和冠心病并無必然聯(lián)系，我們臨床中也發(fā)現(xiàn)對房顫患者行冠脈造影檢查排除了冠心病，但房顫卻很嚴重，因此按冠心病治療房顫會“牛頭不對馬嘴”，建議房顫患者，不要簡單地認為自已就是冠心病，還是應(yīng)該在全面的心臟檢查后接受正規(guī)的房顫?？浦委煛?

房顫是一種比較常見的心律失常，大多發(fā)生在心臟有重病的病人身上，只有極少數(shù)發(fā)生在心臟本身沒有什么大病的人(這時候醫(yī)生往往稱為特發(fā)性房顫)。急性心肌梗死時也易發(fā)生房顫，發(fā)生率約為10%～15%。

醫(yī)學(xué)上稱房顫為“沉默的健康殺手”，房顫的危害及治療的必要性不取決于患者癥狀的輕重，房顫患者無論有無癥狀均應(yīng)到?？漆t(yī)院行系統(tǒng)檢查評估房顫的危險分層，由?？漆t(yī)生指導(dǎo)下一步的治療。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，在中國有房顫患者約800萬左右，60歲以上是高發(fā)人群。

冠心病和心肌炎的區(qū)別：

1、最主要的是病因不同：

冠心病全稱冠狀動脈（粥樣硬化）性心臟病，因為其中包含冠脈痙攣，所以用了括號。冠狀動脈是心臟的供血血管，如果由于粥樣硬化或痙攣等因素造成管腔狹窄甚至閉塞，心肌不能得到充足供血則會引發(fā)一系列臨床癥狀。冠心病分五型，其中比較常見的就是心絞痛和心肌梗死。

心肌炎是指心肌本身的炎癥病變，可能是感染性的，由于各種病原體侵襲機體，比如病毒、細菌、真菌、原蟲等，而使心肌受累造成；也可能是非感染性的，比如變態(tài)反應(yīng)、理化因素等。

2、好發(fā)年齡不同：前者多見于老年人，后者多見于青年人。

3、診斷手段不同：盡管心電圖、心彩等檢查都有助于兩者的診斷，但冠心病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是冠脈造影，心肌炎是心肌活檢。