1.皮膚炭疽此型最多見(jiàn)。多發(fā)生于面、頸、肩、手、腳等裸露部分，在感染處出現(xiàn)痛性丘疹，形成小泡，周圍組織硬腫。第3～4天中心區(qū)出血壞死，周圍有成群小泡，水腫區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大。第5～7天形成潰瘍，血性分泌物結(jié)成黑色干痂，成為炭疽癰，1～5cm，周圍水腫區(qū)5～20cm。不等，不痛稍癢，不化膿?？捎芯植苛馨徒Y(jié)腫大，發(fā)熱、頭痛、全身不適。少數(shù)病例局部無(wú)黑痂形成而迅速發(fā)展為惡性水腫，全身毒血癥狀明顯。

2.肺炭疽多為原發(fā)性，也可繼發(fā)于皮膚炭疽。初期為輕微的上呼吸道感染，低熱、干咳、肌痛。數(shù)天后病情急驟加重，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、喘鳴、發(fā)紺、咯血樣痰、大汗和心率增速，頸、胸部可有皮下水腫。肺部可聞及散在的細(xì)濕啰音和捻發(fā)音，可有大量胸腔積液。體征與病情嚴(yán)重度不成正比。X線除顯示肺炎外，胸腔積液，典型表現(xiàn)為縱隔增寬?；颊卟∏榇蠖辔Ｖ?，常并發(fā)敗血癥和感染性休克，也可繼發(fā)腦膜炎，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，有明顯腦膜刺激癥。血性腦脊液可檢出炭疽桿菌。

一、肺炭疽發(fā)病原因

炭疽桿菌屬需氧芽孢桿菌，革蘭染色陽(yáng)性，在人和動(dòng)物體內(nèi)有莢膜形成，有較強(qiáng)的致病性。在一般培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好。一般消毒劑，加熱75℃數(shù)分鐘可殺滅。在體外有氧環(huán)境中形成芽孢，有很強(qiáng)的抵抗力。在土壤中能長(zhǎng)期生存。煮沸30～50min或強(qiáng)氧化劑（如漂白粉、高錳酸鉀）24h可殺滅。對(duì)碘較敏感。

炭疽桿菌有4種抗原：①莢膜抗原：可抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用，與致病力有關(guān)；②菌體抗原：有種的特異性，耐熱；③保護(hù)性蛋白抗原：是炭疽毒素的組成部分，有很強(qiáng)的免疫原性，注射動(dòng)物可產(chǎn)生免疫力；④芽孢子抗原：有免疫原性及血清學(xué)診斷價(jià)值。炭疽毒素有3種成分，水腫因子、致死因子和保護(hù)性抗原，單獨(dú)注射不表現(xiàn)毒性，混合注射有致死性。莢膜及毒素是炭疽桿菌致病的主要因素。

炭疽是由炭疽桿菌所致，一種人畜共患的急性傳染病。人因接觸病畜及其產(chǎn)品及食用病畜的肉類而發(fā)生感染。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚壞死、潰瘍、焦痂和周圍組織廣泛水腫及毒血癥癥狀，皮下及漿膜下結(jié)締組織出血性浸潤(rùn)；血液凝固不良，呈煤焦油樣，偶可引致肺、腸和腦膜的急性感染，并可伴發(fā)敗血癥。自然條件下，食草獸最易感，人類中等敏感，主要發(fā)生于與動(dòng)物及畜產(chǎn)品加工接觸較多及誤食病畜肉的人員。主要的傳播途徑如下；

1.傳染源

患病的牛、馬、羊、駱駝等食草動(dòng)物是人類炭疽的主要傳染源。豬可因吞食染菌青飼料；狗、狼等食肉動(dòng)物可因吞食病畜肉類而感染得病，成為次要傳染源。炭疽患者的分泌物和排泄物也具傳染性。

2.傳播途徑

人感染炭疽桿菌主要通過(guò)工業(yè)和農(nóng)業(yè)兩種方式。接觸感染是本病流行的主要途徑。皮膚直接接觸病畜及其皮毛最易受染，吸入帶大量炭疽芽胞的塵埃、氣溶膠或進(jìn)食染菌肉類，可分別發(fā)生肺炭疽或腸炭疽。應(yīng)用未消毒的毛刷，或被帶菌的昆蟲(chóng)叮咬，偶也可致病。

肺炭疽本病死亡率高，發(fā)病急驟，人因接觸病畜及其產(chǎn)品或食用病畜的肉類而被感染，人與人之間可以直接傳染本病。如果學(xué)校出現(xiàn)肺炭疽，首先立即將患者隔離，嚴(yán)格管理傳染源，避免接觸受感染動(dòng)物或受污染的動(dòng)物制品。學(xué)生要保持良好的個(gè)人、食物及環(huán)境衛(wèi)生，處理食物前須洗凈雙手。學(xué)校組織學(xué)生定期學(xué)習(xí)校園常見(jiàn)傳染病防治知識(shí)，讓學(xué)生們多多了解傳染病的傳播途徑、危害、預(yù)防措施。

溫馨提示：肺炭疽若不及時(shí)診斷和搶救，則常在急性癥狀出現(xiàn)后28～48h 因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。所以我們要切斷傳染源，對(duì)從事畜牧業(yè)收購(gòu)、加工的工作人員、獸醫(yī)務(wù)人員和疫區(qū)人群可用無(wú)毒活菌苗接種，保護(hù)期約1年。校園傳染病不容忽視，我們要時(shí)刻提高警惕，做到不當(dāng)傳染源，這樣健康會(huì)永遠(yuǎn)陪伴你，相信小編。

1.隔離治療：必須嚴(yán)格實(shí)行隔離治療，陪護(hù)人員、醫(yī)護(hù)人員，都要采取自我防護(hù)措施。

2.抗生素治療：

青霉素為首選抗生素。青霉素每日1000～2000萬(wàn)U靜脈滴注，并同時(shí)合用鏈霉素(1～2g/日)或慶大霉素(16～24萬(wàn)U/日)或卡那霉素(1-1.5g/日)，療程在2-3周以上。

靜脈滴注環(huán)丙沙星400毫克，每12小時(shí)1次。同時(shí)考慮常并發(fā)腦膜炎可能，同時(shí)靜滴大劑量青霉素，使之滲透入腦脊液?？煽紤]應(yīng)用2種或2種以上抗生素。

對(duì)青霉素過(guò)敏的患者，可以選用頭孢類、氟喹諾酮類抗菌素。

3.抗炭疽血清治療：對(duì)重癥者，除抗生素外，可同時(shí)應(yīng)用抗炭疽血清靜脈注射，第1天100ml，第2，3天，各30～50ml，應(yīng)用前必須先作皮試。

炭疽的傳染源是患炭疽病的草食動(dòng)物，包括家畜和野生動(dòng)物。最易感的小家畜是綿羊和山羊，以及牛、鹿和馬等。這類動(dòng)物的炭疽感染經(jīng)過(guò)是很快的，羊一經(jīng)感染，常為閃電型突然死亡，多死于敗血癥。病死動(dòng)物的血液和尸體中含有大量炭疽芽胞桿菌，因此未經(jīng)任何消毒處理的尸體是非常危險(xiǎn)的傳染源。因炭疽死亡的獸尸和瀕死時(shí)的分泌物、排泄物更會(huì)污染土壤和水草，炭疽芽胞桿菌的長(zhǎng)期存活可造成持久性疫源地，對(duì)人、畜形成長(zhǎng)期危害。

被炭疽芽胞桿菌污染的土壤和水草也是引起家畜和野生動(dòng)物的直接來(lái)源。同時(shí)嚴(yán)重污染的地區(qū)，炭疽芽胞桿菌可隨風(fēng)塵和水流而造成擴(kuò)散，從而引起動(dòng)物和人間散在病例的發(fā)生。

人間炭疽的來(lái)源及感染途徑有哪些?

人間炭疽來(lái)源主要是：直接接觸如解剖、剝食因炭疽死亡的動(dòng)物或患病動(dòng)物;誤食炭疽病、死畜肉類;吸入炭疽芽胞的氣溶膠以及施放炭疽芽胞桿菌等細(xì)菌戰(zhàn)劑等而感染。