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    無論是被迫、受騙或自愿,只要超劑量服用三唑侖,人體都會出現(xiàn)毒副反應(yīng)。三唑侖的毒副作用主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,病人醒來后精神恍惚、頭暈?zāi)垦?、站立不穩(wěn)、神志不清、記憶力下降等。此外,三唑侖還可以通過抑制前腦部位的神經(jīng)抑制功能,使病人出現(xiàn)狂躁、好斗甚至人性改變等情況。

    三唑侖的毒副作用在有些情況下還可加重,如飲酒、服用其他藥物、吃柚子等。不要小看這些不起眼的小事,它們能讓三唑侖的安全治療劑量變成中毒劑量。研究發(fā)現(xiàn),如果服用三唑侖前后喝酒、服用其他鎮(zhèn)靜藥等,其危害如同用了大劑量或中毒劑量的三唑侖。不僅如此,酒精、鎮(zhèn)靜藥、柚子還能夠減慢三唑侖在肝臟代謝的速度,降低三唑侖的清除率,增加三唑侖在體內(nèi)的停留時間。有些人即使沒有攝入酒精、鎮(zhèn)靜藥、柚子等,也不能應(yīng)對三唑侖的"挑戰(zhàn)",如肝腎功能低下、心肺功能不全、睡眠呼吸障礙等患者,還有老年人。

    本品為苯二氮?類安定藥。該藥具有抗驚厥、抗癲癎、抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、中樞性骨骼肌松弛和暫時性記憶缺失(或稱遺忘)作用。本類藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮?受體(BZR),加強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)與GABAA受體的結(jié)合,增強GABA系統(tǒng)的活性。BZR分為Ⅰ型和Ⅱ型,據(jù)認為I型受體興奮可以解釋BZ類藥物的抗焦慮作用,而Ⅱ型受體與該類藥物的鎮(zhèn)靜和骨骼肌松弛等作用有關(guān)。隨著用量的加大,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。三唑侖可引起依賴性,表現(xiàn)為身體依賴和心理依賴,停藥后出現(xiàn)撤藥癥狀。

    與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用;與易成癮和其他可能成癮藥合用時,成癮的危險性增加;與酒及全麻藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時,可彼此增效,應(yīng)調(diào)整用量。阿片類鎮(zhèn)痛藥的用量至少應(yīng)減至三分之一,而后按需逐漸增加;與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用,可使降壓作用增強。

    三唑侖對人體的危害是非常大的,主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,對人體機能的損害會使人死亡或者大大縮短壽命。治療失眠不建議服用本品。尤其是女性朋友們更加的不可以使用本產(chǎn)品。

    在妊娠三個月內(nèi),本藥有增加胎兒致畸的危險,孕婦長期服用可成癮,使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀激惹、震顫、嘔吐、腹瀉;妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動。分娩前及分娩時用藥可導致新生兒肌張力較弱,應(yīng)禁用。

    口服吸收快而完全。口服15~30分鐘生效,2小時血藥濃度達峰值。血漿蛋白結(jié)合率約為90%,T1/2為1.5~5.5小時。大部分經(jīng)肝臟代謝,代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排泄,僅少量以原形排出。多次服用很少體內(nèi)蓄積。可通過胎盤,分泌入乳汁。本品可分泌入乳汁,哺乳期婦女應(yīng)避免使用。

    本品為苯二氮?類安定藥。該藥具有抗驚厥、抗癲癎、抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、中樞性骨骼肌松弛和暫時性記憶缺失(或稱遺忘)作用。本類藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮?受體(BZR),加強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)與GABAA受體的結(jié)合,增強GABA系統(tǒng)的活性。BZR分為Ⅰ型和Ⅱ型,據(jù)認為I型受體興奮可以解釋BZ類藥物的抗焦慮作用,而Ⅱ型受體與該類藥物的鎮(zhèn)靜和骨骼肌松弛等作用有關(guān)。隨著用量的加大,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。三唑侖可引起依賴性,表現(xiàn)為身體依賴和心理依賴,停藥后出現(xiàn)撤藥癥狀。

    服用三唑侖最為常見的癥狀有:頭暈、頭痛、倦睡。較少見:惡心、嘔吐、頭昏眼花、語言模糊、動作失調(diào)。少數(shù)可發(fā)生昏倒、幻覺。本藥所致的記憶缺失較其他苯二氮?類藥物更易發(fā)生,因此服用三唑侖過量會造成腦損傷。

    過量可出現(xiàn)持續(xù)的精神錯亂、嚴重嗜睡、抖動、語言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴重乏力。超量或中毒宜及早對癥處理,包括催吐或洗胃以及呼吸循環(huán)方面的支持療法,苯二氮卓受體拮抗劑氟馬西尼(flumazenil)可用于該類藥物過量中毒的解救和診斷。中毒出現(xiàn)興奮異常時,不能用巴比妥類藥。

    對苯二氮?藥物過敏者,可能對本藥過敏;肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期;癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài);嚴重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向,應(yīng)采取預(yù)防措施;避免長期大量使用而成癮,如長期使用應(yīng)逐漸減量,不宜驟停;對本類藥耐受量小的患者初用量宜小;有報道,連續(xù)用本藥10天后出現(xiàn)白天焦慮增多,發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象應(yīng)換藥。

    三唑侖的毒副作用主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,病人醒來后精神恍惚、頭暈?zāi)垦?、站立不穩(wěn)、神志不清、記憶力下降等。此外,三唑侖還可以通過抑制前腦部位的神經(jīng)抑制功能,使病人出現(xiàn)狂躁、好斗甚至人性改變等情況。

    1.意識清醒者立即催吐。盡快用1:5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃。洗胃后胃內(nèi)灌入藥用活性炭,吸附殘存藥物,30~60分鐘后給予硫酸鈉導瀉。

    2.保持呼吸道通暢,吸氧;酌情使用呼吸興奮劑,維持呼吸功能;必要時應(yīng)用呼吸機輔助呼吸。

    3.納絡(luò)酮與內(nèi)啡肽競爭阿片受體,可對抗巴比妥類和苯二氮卓類藥物中樞抑制。必要時可重復使用。氟馬西尼是苯二氮卓類受體特異性拮抗劑,對苯二氮卓類藥有解毒作用。本藥半衰期短,治療有效后宜重復給藥,以防復發(fā)。氟馬西尼劑量過大可發(fā)生抽搐。

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