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    新生兒驚厥的典型癥狀及鑒別

    2018-06-16 19:38:26 來源: 佰佰安全網(wǎng) 2252人閱讀
    導語:

    驚厥是小兒常見的急診,尤多見于嬰幼兒。新生兒驚厥的典型癥狀及鑒別是個不容忽視的問題,佰佰安全網(wǎng)鄭重提醒大家要重視這個問題。

    新生兒驚厥的典型癥狀及鑒別

    在嬰兒時期,新生兒的抵抗力很低,所以很容易引起疾病的感染。而我們最常見的新生兒病變,要數(shù)新生兒驚厥。新生兒驚厥的典型癥狀及鑒別呢?就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧!

    驚厥(convulsion)俗稱抽筋、抽風、驚風,也稱抽搐。表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動,多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視,神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動,呼吸暫停,面色青紫,發(fā)作時間多在3~5分鐘之內(nèi),有時反復發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài)。

    新生兒驚厥的典型癥狀

    (一)驚厥

    驚厥發(fā)作前少數(shù)可有先兆:極度煩躁或不時“驚跳”,精神緊張;神情驚恐,四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促,暫停或不規(guī)律;體溫驟升,面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊,典型表現(xiàn)為突然起病,意識喪失,頭向后仰,眼球固定上翻或斜視,口吐白沫,牙關緊閉,面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,嚴重者可出現(xiàn)頸項強直,角弓反張,呼吸不整,青紫或大小便失禁,驚厥持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分或更長,繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài),在發(fā)作時或發(fā)作后不久檢查,可見瞳孔散大,對光反應遲鈍,病理反射陽性等體征,發(fā)作停止后不久意識恢復,低鈣血癥抽搐時,患兒可意識清楚,若意識尚未恢復前再次抽搐或抽搐反復發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)者,提示病情嚴重,可因腦水腫,呼吸衰竭而死亡,如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義,新生兒驚厥常表現(xiàn)為無定型多變的各種各,樣的異常動作,如呼吸暫停,不規(guī)則,兩眼凝視,陣發(fā)性蒼白或紫紺,嬰幼兒驚厥有時僅表現(xiàn)口角,眼角抽動,一側(cè)肢體抽動或雙側(cè)肢體交替抽動,新生兒驚厥表現(xiàn)為全身性抽動者不多,常表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整或暫停,陣發(fā)性青紫或蒼白,兩眼凝視,眼球震顫,眨眼動作或吸吮,咀嚼動作等。

    (二)驚厥持續(xù)狀態(tài)

    指驚厥持續(xù)30分鐘以上,或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者,為驚厥的危重型,由于驚厥時間過長可引起高熱,缺氧性腦損害,腦水腫甚至腦疝。

    (三)高熱驚厥

    常見于6個月至4歲小兒,驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生,持續(xù)時間短暫,在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次,常在發(fā)熱12小時內(nèi)發(fā)生,發(fā)作后意識恢復快,無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,熱退一周后腦電圖恢復正常,屬單純性高熱驚厥,預后良好,復雜性高熱驚厥發(fā)病年齡不定,常在6個月以前或6歲以后發(fā)生,起初為高熱驚厥,發(fā)作數(shù)次后低熱甚至無熱時也發(fā)生驚厥,有時反復發(fā)作多次,一次驚厥時間較長,超過15分鐘,腦電圖檢查在驚厥發(fā)作2周后仍為異常,預后較差,轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性為15%~30%。

    新生兒驚厥鑒別診斷

    鑒別新生兒尤其是早產(chǎn)兒是否驚厥有時很難,任何奇異的一過性現(xiàn)象或細微的抽動反復性,周期性出現(xiàn),尤其伴有眼球上翻或活動異常又有驚厥的原因時,應考慮是驚厥發(fā)作。

    驚厥應與下列現(xiàn)象鑒別。

    1、新生兒驚跳:為幅度較大,頻率較高,有節(jié)奏的肢體抖動或陣攣樣動作,將肢體被動屈曲或變換體位可以消除,不伴眼球運動或口頰運動,常見于正常新生兒由睡眠轉(zhuǎn)為清醒時,受到外界刺激時或饑餓時,而驚厥為無節(jié)奏抽動,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢體影響,按壓抽動的肢體試圖制止發(fā)作仍感到肌肉收縮,常伴有異常眼,口頰運動。

    2、非驚厥性呼吸暫停:此發(fā)作于足月兒為10~15秒/次,早產(chǎn)兒為10~20秒/次,伴心率減慢40%以上,而驚厥性呼吸暫停發(fā)作,足月兒)15秒/次,早產(chǎn)兒)20秒/次,不伴心率改變,但伴有其他部位抽搐及腦電圖改變。

    3、快速眼運動睡眠相:有眼部顫動,短暫呼吸暫停,有節(jié)奏咀動.面部怪相,微笑,身體扭動等,但清醒后即消失。

    4、顫抖:新生兒驚厥與顫抖的區(qū)別。

    以上就是佰佰安全網(wǎng)小編為您提供了關于新生兒驚厥的典型癥狀及鑒別的解答,希望我的解答對您有所幫助!想要了解更多關于如何應對新生兒驚厥問題嬰幼兒疾病小知識孕嬰安全小知識請您多多關注佰佰安全網(wǎng)吧!


    責任編輯:王秀娟

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