勞累了一天，好不容易把自家小寶哄睡著了，看著他們睡得甜甜的，媽媽們的心里也暖暖融融的。然而有時候你卻會發(fā)現(xiàn)寶寶并沒睡得那么香，反而出現(xiàn)了一些讓你擔心的癥狀。這也許就是我們所謂的驚厥。那么新生兒驚厥癥狀體征包括什么？

▲ 新生兒驚厥癥狀體征 

新生兒驚厥的表現(xiàn)形式不同于兒童和成人，其特點是局限和隱晦，有時給診斷帶來困難。因此，熟悉其表現(xiàn)形式尤其是隱晦(微小)型的表現(xiàn)形式很重要，以免漏診。另一方面，也不要把不屬于驚厥的某些異常運動如驚悸、顫抖和快速眼運動相睡眠狀態(tài)下的動作誤認為是驚厥。驚悸和顫抖可由寒冷、聲音、皮膚刺激或被動運動而誘發(fā)，無意識障礙和眼球的異常運動，撫慰可使其平息，而驚厥則相反。近年來長程腦電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)兩個值得注意的臨床現(xiàn)象：一是臨床是有驚厥表現(xiàn)，腦電圖監(jiān)測卻無異常放電;二是有些病例腦電圖有異常放電，但臨床上卻未見驚厥。

1.發(fā)病時間 生后不久出現(xiàn)的驚厥可見于HIE、顱內(nèi)出血、先天性TORCH感染、維生素B6依賴癥等。

(1)生后24h內(nèi)：多見于缺氧缺血性腦損傷、嚴重腦出血、低血糖、維生素B6依賴。

(2)生后24～72h：多見于顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病、低血糖、低血鈣、藥物撤退綜合征、低鎂血癥等。

(3)生后72h～1周：多見于感染性疾病，如病毒性腦炎(柯薩奇B族病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒及弓形體感染)、化膿性腦膜炎、氨基酸代謝異常、核黃疸、新生兒甲旁亢、腦出血(實質(zhì))。

2.新生兒驚厥的表現(xiàn)形式和分類

(1)局灶陣攣型：表現(xiàn)為一個肌肉群的陣發(fā)性的節(jié)律性的抽動，常見于單個肢體或一側(cè)面部，有時可擴散到同側(cè)的其他部位。通常神志清醒。大部分伴有大腦皮質(zhì)的異常放電，主要腦電圖表現(xiàn)為局灶性尖波，通常包括棘波，有時可擴散到整個半球。常提示腦局部損傷如出血或梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血以及代謝異常。

(2)多灶陣攣型：表現(xiàn)為多個肌肉群的陣發(fā)性節(jié)律性抽動，常見多個肢體或多個部位同時或先后交替地抽動。也可在一次發(fā)作中，抽搐由一個肢體游走到另一個肢體，由一個部位游走到另一部位，由身體一側(cè)游走到另一側(cè)，而無一定的次序。常伴意識障礙。腦電圖表現(xiàn)為多灶性的尖波或慢節(jié)律電波由皮質(zhì)的一個區(qū)游走到另一個區(qū)。約75%的患兒具有棘波伴1～4周/s的慢波和(或) 樣波。本型常見于缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血和感染，偶見于代謝失常。

(3)強直型：表現(xiàn)為單個肢體或四肢強直性伸展，或雙下肢強直而雙上肢屈曲，全身強直型可有軀干的后仰或俯屈，常伴眼球偏移固定和呼吸暫停，除破傷風外一般神志不清。類似去大腦或去皮質(zhì)強直。本型很少與皮質(zhì)異常放電相關(guān)，偶見棘波，主要的形式為高幅慢波，有時出現(xiàn)在爆發(fā)抑制背景上。常見于早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血、破傷風、核黃疸等。

(4)肌陣攣型：表現(xiàn)為肢體或某個孤立的部位一次或多次短促的屈曲性掣動，也可牽涉到雙上肢或雙下肢。全身性肌陣攣，四肢和軀干均可同樣痙攣，類似嬰兒痙攣癥。僅部分患兒臨床發(fā)作伴皮質(zhì)異常放電，腦電圖常見爆發(fā)抑制，常提示存在明顯的腦損害。

(5)隱晦(微小)型：是新生兒最常見的驚厥表現(xiàn)形式。發(fā)作時抽搐微細、局限而隱晦，包括以下表現(xiàn)：

①面、口、舌的異常動作：眼皮顫動，反復(fù)眨眼，皺眉，面肌抽動，咀嚼，吸吮，撅嘴，伸舌，吞咽，打哈欠。

②眼部異常運動：凝視，眼球上翻，眼球偏向一側(cè)而固定，眼球震顫。③四肢異常運動：上肢劃船樣、擊鼓樣、游泳樣動作，下肢踏步樣、踏自行車樣動作，肢體的旋轉(zhuǎn)運動。

④自主神經(jīng)性發(fā)作：呼吸暫停，屏氣，呼吸增強，鼾聲，呼吸頻率增快，血壓升高，陣發(fā)性面紅或蒼白，流涎，出汗，瞳孔擴大或縮小。絕大部分隱晦型驚厥患兒臨床發(fā)作不伴皮質(zhì)異常放電，但腦電圖常見背景波異常，表現(xiàn)為波幅低平和爆發(fā)抑制。常見于缺氧缺血性腦病、嚴重顱內(nèi)出血或感染患兒。

以上就是新生兒驚厥的癥狀體征有哪些，希望小編總結(jié)的這些常識可以對各位新生兒驚厥的家庭有幫助。你還想知道更多有關(guān)如何應(yīng)對新生兒驚厥問題的相關(guān)知識嗎？請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)接下來的更新吧。

責任編輯:陳淼琪