高鎂血癥的臨床表現(xiàn)與血清鎂升高的幅度及速度有關(guān)，短時間內(nèi)迅速升高者臨床癥狀較重，一般早期表現(xiàn)為食欲不振，惡心,嘔吐,皮膚潮紅,頭痛,頭暈等,因缺乏特異性,容易忽視,當血清鎂濃度達2～4mmoL/L,可出現(xiàn)神經(jīng)-肌肉及循環(huán)系統(tǒng)的明顯改變。那么孕婦鎂高怎么辦呢?下面佰佰安全網(wǎng)就來講講相關(guān)的孕婦飲食小知識。

體內(nèi)的鎂主要經(jīng)腎排出,除急性腎衰竭少尿期絕大部分都伴有高鎂血癥外,慢性腎衰竭患者只有發(fā)展到嚴重階段才有血鎂增高,有報告腎臟的菊糖廓清率降低至10ml/min還能基本維持鎂的排出。但腎功能障礙患者如服用過量鎂制劑則極易導(dǎo)致高鎂血癥。

甲狀腺素和醛固酮都具有降低腎小管對鎂的重吸收作用并促進其經(jīng)腎排出,故該液性水腫及腎上腺皮質(zhì)功能減退(Addison病)的患者可致高鎂血癥。

對于孕婦鎂高的治療主要包括對癥處理、降低血鎂濃度和治療基礎(chǔ)疾病三個方面。分述如下:

對癥處理

1、使用鈣離子:由于鈣對鎂有拮抗作用,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或10%氯化鈣常能緩解癥狀,常用量為前者10～20ml,后者5～10ml,緩慢注射。

2、一般對癥處理:如根據(jù)需要可采用呼吸支持治療、升壓藥治療、抗心律失常治療等。

3、膽堿酯酶抑制劑:高鎂血癥可使神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿減少,應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑可使乙酰膽堿破壞減少,從而減輕高鎂血癥引起的神經(jīng)-肌肉接頭興奮性的降低。可試用的藥物有新斯的明等。

降低血鎂濃度

1、增加尿鎂的排出:腎功能正?；颊呖蛇m當補充生理鹽水或葡萄糖液糾正脫水,增加腎小球濾過量,加速鎂的排出。在補充血容量的基礎(chǔ)上,使用利尿藥可增加尿鎂排出?？蓪⑧玎侯惱蛩幒婉崂蛩幒嫌谩５珜τ诿黠@腎功能不全者來說,應(yīng)用利尿藥是時無效的。

2、血液透析:腎功能不全時發(fā)生高鎂血癥是應(yīng)用透析療法的指征,因為腎功能不全時高鎂血癥,高鈣血癥常合并存在,這時應(yīng)用鈣治療是不合適的。但注意透析時要使用無鎂液。

3、嚴格控制鎂的攝取:必須停用一切含鎂藥物。

預(yù)后

高鎂血癥若診斷、治療不及時可發(fā)生急、慢性腎功能不全,應(yīng)注意監(jiān)測血鎂、尿鎂濃度。

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責(zé)任編輯:王小麗