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在美國12%的孕婦死亡是由于子癇前期和子癇引起,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。那么,妊娠子癇西醫(yī)治療呢?我們一起來看看吧!
妊娠子癇是一種危害比較大的疾病,一旦癥狀出現(xiàn),應(yīng)視情況采取有效的方法治療。目前治療妊娠子癇的方法比較多,如西醫(yī)治療法、中醫(yī)治療法、手術(shù)療法等。那么,妊娠子癇西醫(yī)治療呢?就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧!
西醫(yī)治療
鎮(zhèn)靜藥物
(1)安定5~10mg,口服,一日三次。重癥10~20mg,肌注或靜推。
(2)苯巴比妥魯米那鈉100~200mg肌注或阿米妥鈉0.25g肌注。
(3)冬眠合劑氯丙嗪50mg,異丙嗪50mg,杜冷丁100mg加于10%葡萄糖液中靜滴。具有鎮(zhèn)靜、降壓、降低新陳代謝,提高對缺氧的耐受性等優(yōu)點,缺點是血壓可急速下降,影響腎臟及胎盤血流,損害肝臟,產(chǎn)生體位性低血壓等,對硫酸鎂禁忌或療效不佳者仍可使用。
利尿藥物
一般不主張利尿。以下幾種情況可以酌情利尿:①妊高征并發(fā)心衰、肺水腫;②全身水腫或伴有腹水;③嚴(yán)重貧血,血容量過多者。
(1)雙氫克脲噻25mg,口服3/日。同時服氯化鉀,以預(yù)防低鉀。
(2)氨苯喋啶50mg,口服3/日,此藥不排鉀,不需補充鉀鹽。
(3)速尿利尿作用快而強,用于危重患者。一般20~40mg,靜推,必要時加大劑量或重復(fù)應(yīng)用。注意低鉀、鈉、氯及低血容量并發(fā)癥。
(4)甘露醇20%甘露醇250ml,30分鐘內(nèi)快速靜滴,4~6小時一次,用于子癇伴腦水腫患者,以降低顱內(nèi)壓。
降壓藥物
降壓藥物雖可使血壓下降,但同時減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤的血流量,對胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少采用。經(jīng)硫酸鎂治療血壓仍≥21.3/14.7KPa(160/110mmHg)者,為防止腦血管意外、胎盤早剝等并發(fā)癥,酌情選擇不影響心輸出量、腎臟及子宮胎盤血流量的降壓藥物。血壓不宜降的過快過低,避免影響胎兒
(1)肼苯噠嗪:首選降壓藥,具有擴張周圍小血管,降低外周阻力,從而降低血壓,同時有增加心排出量、腎血流及子宮胎盤血流量的作用。用法:20~40mg加于5%葡萄糖250-500ml中靜滴,注意調(diào)節(jié)速度,舒張壓不能低于12KPa(90mmHg)。副作用有低血壓休克、惡心、眩暈、心悸,此藥不宜靜注,不宜快速、大劑量及長期應(yīng)用。
(2)酚妥拉明:為a受體阻滯劑,具有擴張末稍血管、擴張腎血管、降低外周阻力,尤其適用于伴有心衰、肺水腫患者。用法:10~20mg加于5%葡萄糖液250ml中靜滴。
(3)利血平:0.25mg,口服3/日或1-2mg,肌注,6小時一次。有使胎心減慢,新生兒鼻塞等付作用,胎兒分娩前4-6小時內(nèi)忌用。甲基多巴,心得安,心痛定等亦可酌情使用。
解痙藥物
(1)硫酸鎂中、重度妊高征首選的解痙藥物。
(2)抗膽堿藥物654-210~20mg,肌注6小時一次,20~50mg加于10%葡萄糖500ml中靜滴,對呼吸困難,頻繁抽搐者尤其適用。
擴容治療:原則是解痙基礎(chǔ)上擴容,擴容基礎(chǔ)上利尿。
其他治療
1.左側(cè)臥位休息:休息對妊高征極為重要,左側(cè)臥位具有重要治療意義。
2.飲食給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。
3.精神和心理治療解除思想顧慮,避免一切不良刺激。
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責(zé)任編輯:王秀娟
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