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子癇可發(fā)生于妊娠期、分娩期或產(chǎn)后24小時內(nèi),被分別稱為產(chǎn)前子癇、產(chǎn)時子癇和產(chǎn)后子癇,是產(chǎn)科四大死亡原因之一。那么,妊娠子癇中醫(yī)治療要點呢?我們一起來看看吧!
妊娠期高血壓病情復雜、變化快,產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的病情監(jiān)測十分重要,以了解病情的輕重和進展情況,及時合理干預,避免不良結局。那么,妊娠子癇中醫(yī)治療要點呢?就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧!
妊娠子癇中醫(yī)治療要點
1、根據(jù)病前有先兆子癇治療病史,或孕婦產(chǎn)前疏忽治療妊高征,或不作產(chǎn)前檢查,突然昏迷抽搐,血壓≥21.3/14.6kPa(160/llommHg),浮腫,蛋白尿等檢查,即可治療。
2、與慢性腎炎尿毒癥昏迷或原發(fā)性高血壓的高血壓危象等進行鑒別。還要與癲輔相鑒別。
分型治療
1、肝風內(nèi)動治法:平肝潛陽,熄風止癇。
方藥:羚羊鉤藤湯加減。
羚羊粉0.6克(分吞)鉤藤12克(后下)桑葉10克菊花9克川貝母9克鮮生地30克石菖蒲9克生龍齒15克(先煎)生石決30克(先煎)大白芍12克談竹茹9克另:紫雪丹,每日3次,每次1丸;或至寶丹,每日3次,每次3克,昏迷時用鼻飼灌胃。
2、痰火上擾治法:瀉火滌痰,熄風止痙。
方藥:半夏白術天麻湯加減。
制半夏10克生白術10克明天麻9克蔓荊子9克生石決15克(先煎)生龍齒15克(先煎)茯苓12克黃芩9克川連5克談竹茹9克陳膽星9克羚羊角粉1克(分吞)加減:胸悶煩熱者,加郁金9克、生山梔9克。
另:安宮牛黃丸,每日3次,每次1克,昏迷抽搐者,待抽搐停時鼻飼灌服。
3、舌紅絳,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治宜瀉火滌痰,熄風止痙,方用羚角鉤藤湯,并送服安宮牛黃丸、至寶丹等。
4、痰火上擾型子癇。妊娠后期常感眩暈、頭痛,伴有面色潮紅,證見突然倒仆,不省人事,四肢抽搐,牙關緊閉,喉中痰鳴或口吐白沫,陰虛肝旺型子癇。口干耳鳴,心悸煩躁,或下肢浮腫,舌紅絳,脈弦數(shù)。治宜滋陰平肝熄風,方用羚角鉤藤湯等。
活血化瘀發(fā)法
活血化瘀法治療子癇,針對病情,適當選用活血化瘀的藥物,有利于舒緩筋脈,條暢氣血,導血下行,調養(yǎng)沖任,達到“治風先治血,血行風自滅”之目的,且能輔助鎮(zhèn)肝熄風之品,而有補陰益血、滋養(yǎng)胎兒之功?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,子癇主要與免疫及子宮胎盤缺血有關。病理改變主要為子宮胎盤、腦、腎、心等臟器的動脈痙攣、硬化,造成血流減少而致。活血化瘀藥能夠疏通微循環(huán),增加組織血流量,改善臟器及胎盤的功能,從而有效治療先兆子癇,防止子癇發(fā)生。子癇患者應用活血化瘀藥物,目的只在于通經(jīng)活絡,暢運血行,不可峻利攻破以損胎氣。常用藥物如丹參、赤芍、桃仁、紅花、川芎、茜草等。一般多選一二味配伍運用,并配以麻仁、郁李仁、桑椹、黑芝麻等滋陰通便類藥物,則效果尤佳。如瘀血指征不明顯,則可酌用當歸、澤蘭、雞血藤之類養(yǎng)血和血,臨床療效較好。
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責任編輯:王秀娟
2024.06.18 06:49:49
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