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脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝多無臨床癥狀,易被忽視。那么,孕婦為何會得急性脂肪肝呢?我們一起來看看吧!
妊娠期急性脂肪肝處理時間的早晚與本病的預(yù)后密切相關(guān),保守治療母嬰死亡率極高,應(yīng)盡可能早期行肝穿刺確診。到臟器衰竭后有出血傾向時做肝穿刺有危險(xiǎn),不宜進(jìn)行。那么,孕婦為何會得急性脂肪肝呢?就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧!
孕婦為何會得急性脂肪肝
急性脂肪肝主要見于晚期妊娠、四環(huán)素或丙戊酸鈉中毒、應(yīng)用某些核苷酸類似物或針對有絲分裂的抗腫瘤藥物、雷亥綜合征和雷亥樣綜合征以及酒精性泡沫樣肝脂肪。急性脂肪肝起病急驟,臨床表現(xiàn)及預(yù)后類似于急性或亞急性重型病毒性肝炎,例如出現(xiàn)疲憊、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸,伴或不伴有意識障礙或羊角風(fēng)發(fā)作,并可在短期內(nèi)發(fā)生進(jìn)行性肝性腦病和腎功能衰竭、播散性血管內(nèi)凝血以及腦水腫、腦疝。嚴(yán)重病例于數(shù)小時內(nèi)死于并發(fā)癥,病死率最高可達(dá)60%以上。如能得到及時有效的處理,病情可在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn),而不遺留慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化等后遺癥。近來發(fā)現(xiàn),少數(shù)急性脂肪肝患者可能僅有一過性嘔吐及肝功能酶學(xué)異常等表現(xiàn)。
妊娠合并急性脂肪肝具體發(fā)作誘因不明,可能與妊娠過程中孕婦的免疫失調(diào)有關(guān)。罕見妊娠晚期合并癥重在早期發(fā)現(xiàn),孕婦除了要定期產(chǎn)檢外,還要時刻注意盡量別感冒,有了小問題要及時到醫(yī)院,不能大意,一旦孕婦有消化道或呼吸道的不適,要注意排除妊娠合并癥的可能。
妊娠期急性脂肪肝初發(fā)病時,患者常有惡心嘔吐、頭痛乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀,1~2周后病情驟然加劇,可出現(xiàn)凝血功能障礙、低血糖、意識障礙、昏迷、少尿、無尿等,因此孕婦在孕晚期一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)迅速前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗(yàn)、查肝功等各項(xiàng)檢查,切不可疏忽大意。
據(jù)了解,妊娠期急性脂肪肝是一種比較少見的妊娠期疾病。據(jù)國外機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),此病發(fā)病率僅為萬分之一。不僅少見,這種病還極其兇險(xiǎn),可以說是九死一生。該病多發(fā)病于妊娠第28~40周,尤其多見于妊娠30周左右的初產(chǎn)婦,并且患者在懷孕前并沒有脂肪肝。此外,孕婦如患有妊娠高血壓疾病,或懷了雙胎、男胎,發(fā)病幾率更大。
目前,醫(yī)學(xué)界對此病的病因尚無定論。但其終極的根源還在于妊娠。專家明確地表示,一旦孕婦被確診患上了妊娠期急性脂肪肝,無論病情輕重,以及病情早晚,必須立即終止妊娠。
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責(zé)任編輯:王秀娟
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