哮喘發(fā)生持續(xù)狀態(tài)是比較危險(xiǎn)的,那么哮喘持續(xù)狀態(tài)如何處理呢?下面佰佰安全網(wǎng)為大家介紹一下。
有很多人會(huì)有一個(gè)疑問(wèn),為什么有一些哮喘藥物對(duì)于一些哮喘病人來(lái)說(shuō)說(shuō)不是很有療效,是不是說(shuō)這些藥物對(duì)于治療哮喘不是有效的?有一些哮喘患者在服藥24個(gè)小時(shí)候還是沒(méi)有得到緩解。那這就是我們通常所說(shuō)的持續(xù)哮喘。對(duì)于這類哮喘,我們應(yīng)該注意。下面佰佰安全網(wǎng)為大家介紹一下哮喘持續(xù)狀態(tài)如何處理。
1,補(bǔ)液根據(jù)失水及心臟情況,靜脈給等滲液體,用量2000~3000ml/d,以糾正失水,使痰液稀釋。
2,糖皮質(zhì)激素是控制和緩解哮喘嚴(yán)重發(fā)作重要治療措施,常用甲基強(qiáng)的松龍每次40~120mg靜脈注射,在6~8h后可重復(fù)注射。
3,沙丁胺醇(舒喘靈)霧化吸入,靜脈或肌肉注射
⑴霧化吸入:濃度為0.5%(W/V,5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml,用適量生理鹽水稀釋后霧化吸入,以后可根據(jù)病情在2~6h后重復(fù)用藥。
⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇:500μg/次(每次8μg/kg體重),4~6h可重復(fù)注射。
⑶靜脈注射沙丁胺醇250μg/次94μg/kg體重·次),注射速度宜慢(約10min左右),必要時(shí)重復(fù)用藥。
4,異丙托溴銨溶液霧化吸入
5,氨茶堿靜脈滴注和靜脈注射測(cè)定或估計(jì)患者血漿茶堿濃度,若患者的血漿茶堿濃度《5mg/L,則可給予負(fù)量氨茶堿(5mg/kg體重)用5%葡萄糖溶液20~40ml稀釋后緩慢靜脈注射,需15min以上注射完;如果血漿茶堿濃度已達(dá)10~15mg/L,則按0.7mg/kg·h的維持量氨茶堿靜脈滴注,并注意血漿茶堿濃度的監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整藥物用量。
6,氧療一般吸入氧濃度為25%~40%,并應(yīng)注意濕化,如果患者低氧血癥明顯,又PaCO2《4.66kPa(35mmHg),則可面罩給氧,當(dāng)吸入氧濃度》50%時(shí),則應(yīng)嚴(yán)格控制吸入氧濃度和高濃度氧療的時(shí)間,使PaO2》6.65kPa(50mmHg),注意預(yù)防氧中毒。
7,糾正酸中毒因缺氧,補(bǔ)液量不足等,可并發(fā)代謝性酸中毒,常用5%碳酸氫鈉靜脈滴注,其用量為:
所需5%碳酸氫鈉毫升數(shù)=[正常BE(mmol/L)-測(cè)得BE(mmol/L)]×體重(kg)×0.4
式中正常BE一般以-3mmol/L計(jì)。
8,注意電解質(zhì)平衡如果應(yīng)用沙丁胺醇,部分患者可能出現(xiàn)低血鉀,注意適量補(bǔ)足。
9,糾正二氧化碳潴留當(dāng)出現(xiàn)二氧化碳潴留,則病情危重,提示已有呼吸肌疲勞,并應(yīng)注意有無(wú)肺不張,氣胸,縱隔氣腫等并發(fā)癥,如果并發(fā)氣胸則需立即抽氣和水封瓶引流,必要時(shí)作經(jīng)鼻氣管插管或氣管切開(kāi)和機(jī)械通氣。
很多人不注意仔細(xì)看所選藥物是不是對(duì)于持續(xù)哮喘有緩解治療的作用,因此盲目服用哮喘藥物。某些人不恰當(dāng)不及時(shí)的治療,是持續(xù)哮喘成為一個(gè)隱形的強(qiáng)有力殺傷力的殺手。因此,在我們進(jìn)行哮喘治療的嘶吼,需要分清楚,對(duì)于持續(xù)性哮喘要特別應(yīng)對(duì)。
更多的疾病急救知識(shí)盡在佰佰安全網(wǎng),在這里我們會(huì)為大家介紹哮喘突然發(fā)作該如何正確急救,幫助大家了解更多的哮喘的救治方法。
責(zé)任編輯:何顯搶
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