說(shuō)起滅鼠藥，我們農(nóng)村人都知道，因?yàn)檗r(nóng)村老鼠多，經(jīng)常會(huì)用到滅鼠藥，但是同時(shí)也有時(shí)會(huì)不小心滅鼠藥中毒，那么我們就應(yīng)該去，處理這方面事情，例如說(shuō)滅鼠藥中毒的洗胃禁忌癥。這就需要我們?nèi)チ私猓旅嫖覀兙蛠?lái)了解一下這方面的內(nèi)容，希望大家能夠認(rèn)真的去閱讀。

急性中毒時(shí),早期洗胃是一個(gè)很重要的措施,它可以將食下的毒物及時(shí)洗出,防止吸入血液中。一般所指的中毒后四小時(shí)內(nèi)洗胃是個(gè)原則。確定這個(gè)原則的根據(jù)是,食物一般在胃內(nèi)不到四個(gè)小時(shí)就被排空。但因?yàn)槎疚锏姆N類很多,它們的形態(tài)、性質(zhì)不同,所以在胃內(nèi)排空早晚亦不一;加上,當(dāng)時(shí)胃內(nèi)情況亦不同,是空腹還是飽食,都影響著毒物排空的快慢。

氰類滅鼠藥因含有氰根而有劇毒，對(duì)溫血?jiǎng)游锏亩玖^強(qiáng)，在含氰化氫2%的空氣中暴露lOmin即可致死，人的經(jīng)口致死量為0.8mg/kgj 本品亦可經(jīng)皮膚吸收，且無(wú)特異氣味，故使用時(shí)極易發(fā)生中毒。中毒機(jī)理主要為抑制細(xì)胞色素氧化酶，導(dǎo)致細(xì)胞窒息而死亡。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受; 損害最嚴(yán)重，表現(xiàn)為中毒后先興奮，后抑制，很快麻痹而死亡。

【臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)】

(1)中毒前驅(qū)期頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、流涎、心悸、胸悶、震顫等。

(2)呼吸障礙期呼吸短促、心跳弱而快、心律不齊、血壓略升、視力減退、神志模糊乃至昏迷。

(3)痙攣期中毒者局部或全身痙攣性抽搐;嚴(yán)重者有角弓反張、大小便失禁等。

(4)麻痹期意識(shí)完全喪失，感覺(jué)反射消失，全身肌肉弛緩性癱瘓，潮式呼吸，瞳孔散大。呼吸麻痹，最終死于心搏驟停。

(5)其他情況如吸入或食人較大量的氰化物，中毒者可在lmin內(nèi)突然昏迷，呼吸心搏驟停而死亡。

(6)診斷根據(jù)毒物接觸史及發(fā)紺、窒息和呼氣時(shí)帶有苦杏仁味等特點(diǎn)，可明確診斷。

【防治措施與用藥】

1.立即將吸人中毒者移至空氣流通處，更換衣物、人工呼吸。

2.爭(zhēng)分奪秒清除經(jīng)消化道中毒的毒物。先行催吐，然后用(1:2000)~(1:5000)高錳酸鉀溶液、3%過(guò)氧化氫液或5%硫代硫 脧鈉液洗胃，使氰化物變成不活潑的氰酸鹽，洗完胃后，給予硫酸亞鐵溶液，每次5~10ml，每15minl次，以促使氰化物生成無(wú)毒的亞鐵氰化鐵(即普魯士藍(lán))。

3.發(fā)現(xiàn)中毒時(shí)，立即給予亞硝酸異戊酯吸人，每3~5minl次。同時(shí)盡早用3%亞硝酸鈉10~15ml,緩慢靜脈注射。隨即在同一部位從同一針頭注人25%或50%硫代硫酸鈉注射液25~50ml;必要時(shí)30~50min后再給12.5~25ml。尚可選用下列藥物急救：亞甲藍(lán)(美藍(lán)、次甲藍(lán))：用1%溶液50~100ml靜脈注射，再注人硫代硫酸鈉，二者交昏使用;或靜注含1.8%硫代硫酸鈉的1%亞甲藍(lán)溶液50ml，以促使正陜血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原血紅蛋白。

4.4-二甲氨基酚(4-DMAP),用于氰化物中毒后，立即肌內(nèi)注射10%本品2ml，lh左右再靜脈滴注25%硫代硫酸鈉25ml。本品3mg/kg和對(duì)氨基苯丙酮1.5mg/kg合用，可組成抗氰預(yù)防片，能有效地預(yù)防氰化物中毒，口服40min顯效，有效時(shí)間為4~6h。

5.在恢復(fù)期可用大劑量維生素C 1~5g加人10%葡萄糖注射液靜滴。

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責(zé)任編輯:何顯搶