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近期治療失眠的方法有了新的進(jìn)展,從學(xué)術(shù)角度講,失眠是難以入睡或者保持睡眠困難的一項(xiàng)臨床主訴。多導(dǎo)睡眠圖可以記錄這些睡眠障礙,可以確定睡眠滯后期和睡眠各期絕對(duì)時(shí)間的改變。失眠可以分成入睡困難和保持睡眠困難,但從臨床角度來(lái)講,失眠是患者感到睡眠異?;蛘卟蛔?。那么,你對(duì)失眠老人的福音 治療失眠最新進(jìn)展了解嗎?下面,佰佰安全網(wǎng)小編來(lái)分享一些與之有關(guān)的知識(shí),希望對(duì)您有所幫助。
目前,國(guó)內(nèi)臨床用于治療失眠的藥物主要是苯二氮卓類(lèi)藥物,臨床常用的地西泮(安定)和咪噠唑侖就屬于這類(lèi)藥物。由于失眠現(xiàn)象常見(jiàn),加之大多數(shù)人誤認(rèn)為此類(lèi)藥物安全,因此濫用現(xiàn)象十分普遍。近年來(lái),苯二氮卓類(lèi)藥物成癮和產(chǎn)生耐藥性的病例屢有報(bào)告,病人有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀,如焦慮緊張、睡眠障礙等;更多見(jiàn)的為心理依賴,如斷藥后失眠,長(zhǎng)期服用難以停藥等。特別指出的是,近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn),這類(lèi)藥會(huì)引起記憶障礙,尤其是服用短時(shí)效藥物時(shí)更容易出現(xiàn)。
法國(guó)巴黎的研究人員在對(duì)幾種咪唑吡啶類(lèi)化合物進(jìn)行了廣泛實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn),唑吡坦有強(qiáng)有力的催眠活性,且不良反應(yīng)最小。其作用機(jī)理是,唑吡坦與γ氨基丁酸-BZ受體復(fù)合物上專(zhuān)門(mén)參與睡眠的BZ-1受體結(jié)合,使該受體對(duì)γ氨基丁酸的親和力增強(qiáng);抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ氨基丁酸的受體被激活,導(dǎo)致神經(jīng)元超級(jí)化并降低興奮性,使沖動(dòng)減少,從而使人得以保持睡眠。
唑吡坦的商品名為思諾思。該藥口服吸收快,給藥后0.5~2小時(shí)血藥濃度達(dá)到高峰,清除半衰期為1.4~3.8小時(shí),平均2.5小時(shí)。思諾思能明顯縮短病人的入睡時(shí)間,能延長(zhǎng)非快動(dòng)眼睡眠的II期,加深了對(duì)體力恢復(fù)起重要作用的非快動(dòng)眼睡眠III、IV期,因此,在基本上不改變正常睡眠結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,提高了睡眠質(zhì)量。
國(guó)內(nèi)學(xué)者曾對(duì)思諾思的療效進(jìn)行過(guò)臨床觀察。綜合300多例失眠病人服藥后的總結(jié),認(rèn)為入睡時(shí)間明顯縮短,一般在30分鐘內(nèi)都能入睡;半夜醒轉(zhuǎn)次數(shù)減少;做夢(mèng)減少;總睡眠時(shí)間延長(zhǎng)到6小時(shí)以上。根據(jù)生產(chǎn)廠家的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,連續(xù)給動(dòng)物灌藥1個(gè)月,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)成癮性。另外,志愿受試者連續(xù)服用180天,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)藥物依賴現(xiàn)象。但是,鑒于“短期服藥”和“小劑量服用”的安眠藥物用藥原則,臨床醫(yī)師建議在糾正失眠過(guò)程中,不要長(zhǎng)期服用安眠藥,包括思諾思。
歐美國(guó)家已經(jīng)把思諾思列為治療失眠的首選藥物,以代替苯二氮卓類(lèi)藥物。我國(guó)也已經(jīng)將其列入國(guó)家基本藥物目錄之中。
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責(zé)任編輯:朱文鵬
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