妊娠合并闌尾炎是較常見的妊娠期外科疾病，妊娠合并闌尾炎需要盡早的治療，那么妊娠合并闌尾炎的處理方法有哪些?通過佰佰安全網(wǎng)小編給大家詳細的講解一下。

手術(shù)妊娠期合并急性闌尾炎的治療方法：

妊娠早期(1-3個月)，不論其臨床表現(xiàn)輕重，均應手術(shù)治療。

妊娠中期(4-6個月)，可采用非手術(shù)治療，當然，此時手術(shù)治療的安全系數(shù)也比妊娠早期大，一般認為此時是手術(shù)切除闌尾的最佳時機。

妊娠晚期合并闌尾炎，應手術(shù)治療，即使因手術(shù)刺激引起早產(chǎn)，絕大多數(shù)嬰兒能成活，手術(shù)對孕婦的影響也不大。

總之，妊娠期闌尾炎若正確處理，母子都會平平安安。但無論保守療法中使用抗生素還是手術(shù)中的麻醉藥，都要充分考慮到胎兒的因素，尤其在妊娠早期，應選擇相對安全的藥物。治療原則，一經(jīng)確診，在給予大劑量廣譜抗生素同時，為防止炎癥擴散應盡快手術(shù)治療，對高度可疑患急性闌尾炎孕婦，也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速發(fā)展，一旦并發(fā)闌尾穿孔和彌漫性腹膜炎，對母嬰均會引起嚴重后果。

1、麻醉，多選擇硬脊膜外連續(xù)阻滯麻醉，術(shù)中吸氧和輸液，防止孕婦缺氧及低血壓。

2、手術(shù)要點，妊娠早期取右下腹斜切口(麥氏切口)。妊娠中期以后，應取高于麥氏點的右側(cè)腹直肌旁切口(相當于宮體1/3處)，手術(shù)時孕婦體位稍向左側(cè)傾斜，使妊娠子宮向左移，便于尋找闌尾。減少在手術(shù)時過多的刺激子宮。闌尾切除后，最好不放腹腔引流，以減少對子宮的刺激。

3、若闌尾已穿孔，切除闌尾后盡量吸凈膿液，并放腹腔引流，術(shù)后膿汁細菌培養(yǎng)并作藥敏試驗，給予大劑量廣譜抗生素。若妊娠已近預產(chǎn)期，術(shù)中暴露闌尾困難，應先行剖宮產(chǎn)術(shù)，隨后再切除闌尾。先行腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)，隨后再切開腹膜切除闌尾更好。如為闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎，盆腔感染嚴重或子宮、胎盤已有感染征象時，應考慮剖宮產(chǎn)同時行子宮次全切除術(shù)，并需放引流。

4、若孕婦需繼續(xù)妊娠，闌尾手術(shù)后3-4日內(nèi)，給予宮縮抑制劑及鎮(zhèn)靜藥，如靜脈滴注利托君、硫酸鎂，也可口服沙丁胺醇，肌注黃體酮注射液，口服維生素E和肌注絨促性素等，以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生。

5、術(shù)后給大量抗生素。如已近產(chǎn)期可任其自然分娩如離產(chǎn)期尚遠則可給鎮(zhèn)靜藥保胎治療在選用宮縮抑制劑時要慎用β受體興奮劑如利托君(ritodrine)或沙丁胺醇(sulbutamol)等現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)妊娠期急性闌尾炎并肺損害與上述藥物有關(guān)De Veciana等(1994)報道49例妊娠并闌尾炎中9例(18%)有肺損害其中2例成人呼吸窘迫綜合征與7例肺水腫，與輸液過多及用宮縮抑制劑有關(guān)。

6、分娩后子宮縮小，可使原來局限的膿腫擴散到腹腔此時應急診開腹引流。妊娠期用腹腔鏡做闌尾切除術(shù)雖有報道，如Reedy等(1997)報道妊娠20周以前用腹腔鏡與開腹探查術(shù)比較圍生兒預后無差別但因經(jīng)驗尚少其應用價值尚待評估。

以上是小編關(guān)于妊娠合并闌尾炎的處理方法等知識的講解，除此之外，還需要對其突發(fā)闌尾炎該如何進行急救等了解，所以說要多關(guān)注佰佰安全網(wǎng)，加強疾病急救知識的學習。

責任編輯:何顯搶