癡呆是由于記憶力、定向力低下等引起的自理能力缺陷和社交障礙，病人缺乏自我照顧能力，也缺乏自我安全意識(shí)，因此一定要照顧好病人，那癡呆老人該如何護(hù)理呢？要增強(qiáng)病人的自我照顧能力，為老人設(shè)置方便合理的生活環(huán)境；安排力所能及的活動(dòng)；延緩老人的病情惡化及功能衰退。病人的認(rèn)知能力退化和心理狀態(tài)有關(guān)，好的護(hù)理能幫助老人建立快樂(lè)安全的生活態(tài)度；提高患者的生活質(zhì)量，讓其感到活得有尊嚴(yán)。恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作會(huì)讓老人的晚年生活更有意義；最后不僅要照料老人的生活、用藥、保健等方面，還應(yīng)關(guān)懷老人的心理變化。病情會(huì)影響病人情緒，通過(guò)護(hù)理能減輕恐懼感、緩解焦慮、給老人安全感，避免受到傷害，或傷害他人，那么老人癡呆如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練呢？

1.記憶力康復(fù)方法

老年性癡呆患者近期記憶受損，但大部分遠(yuǎn)期記憶仍然保存。通過(guò)有意識(shí)反復(fù)的記憶訓(xùn)練，可延緩衰退，促進(jìn)智力的恢復(fù)。這些具體方法包括：

1）瞬時(shí)記憶護(hù)理人可以念一串不按順序排列的數(shù)字，從三位數(shù)起，每次增加一位。如:125, 2334,51498……念完后立即讓患者復(fù)述，直至不能復(fù)述為止。

2）短時(shí)記憶給患者著幾件物品，如:蘋(píng)果、飯碗、手機(jī)、鋼筆等等，然后馬上收起來(lái)，讓他回憶剛才看到了什么東西。物品數(shù)量可由少到多，逐漸增加，觀看的時(shí)間可由長(zhǎng)到短。

3）長(zhǎng)時(shí)記憶不時(shí)讓患者回憶一下家里親戚朋友，原來(lái)單位同事的姓名，前幾天看過(guò)的電視內(nèi)容，家中發(fā)生的事情等等。

2.注意力康復(fù)方法

注意障礙的康復(fù)是認(rèn)知康復(fù)的中心問(wèn)題，雖然它只是認(rèn)知障礙的一個(gè)方面，但只有糾正了注意障礙，記憶、學(xué)習(xí)、交流、解決問(wèn)題等認(rèn)知障礙的康復(fù)才能有效地進(jìn)行。

1）示范訓(xùn)練訓(xùn)練者將要展現(xiàn)的活動(dòng)通過(guò)多種感覺(jué)方式顯示在患者眼前，并加以語(yǔ)言提示以便患者集中注意力。如打太極拳，一邊讓病人看到舒展流暢的動(dòng)作，一邊抑揚(yáng)頓挫地講解動(dòng)作要領(lǐng)，使病人視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)都調(diào)動(dòng)起來(lái)，以加強(qiáng)注意力的訓(xùn)練。

2）分類訓(xùn)練其目的是提高患者不同難度的注意力，操作方式多以紙筆練習(xí)形式為主，要求患者按指示完成規(guī)定的圖案描繪，或?qū)︿浺魩?、電腦中的指示執(zhí)行適當(dāng)?shù)膭?dòng)作。分類訓(xùn)練內(nèi)容還可按照注意力的分類分別進(jìn)行持續(xù)性、選擇性、交替性及分別性注意項(xiàng)目的訓(xùn)練。

3.計(jì)算能力訓(xùn)練

數(shù)字大小、多少的概念和計(jì)算能力的訓(xùn)練如將筷子分成兩堆，讓患者比較哪堆多，哪堆少。還可以讓患者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的家庭消費(fèi)帳目計(jì)算，如去商場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)回一些日用品后，讓他們算一算每樣物品各花費(fèi)了多少錢(qián)，共消費(fèi)了多少錢(qián)，還剩下多少錢(qián)。

4．語(yǔ)言訓(xùn)練：對(duì)老年性癡呆患者來(lái)說(shuō)，語(yǔ)言功能受損是個(gè)大問(wèn)題。針對(duì)受損程度不同，策略和目標(biāo)不同。對(duì)非常重的，比如發(fā)音不清楚的，教其發(fā)簡(jiǎn)單的單詞，盡量發(fā)清楚，也可給其看視物，比如水杯，叫其說(shuō)出名稱；對(duì)其用詞很貧乏的，教其日常生活的簡(jiǎn)單用詞，表達(dá)想法的簡(jiǎn)單用詞，能慢慢接受就好。對(duì)簡(jiǎn)單談話還可以，忘詞或詞不達(dá)意，家屬不妨多鼓勵(lì)病人適當(dāng)多講，不要怕說(shuō)錯(cuò)?？傊欢ㄒ膭?lì)患者多交流、多表達(dá)、多理解等，這是盡量修復(fù)語(yǔ)言能力的關(guān)鍵。不能操之過(guò)急，方法和進(jìn)度要因人而異，循序漸進(jìn)。

5. 其他有益的智力訓(xùn)練

智力活動(dòng)內(nèi)容其實(shí)非常豐富，如邏輯聯(lián)想，思維的靈活性能力，分析和綜合能力，理解表達(dá)能力，社會(huì)適應(yīng)能力等。常用的訓(xùn)練方法有:

1)邏輯聯(lián)想、思維靈活性訓(xùn)練從兒童玩具中去尋找一些有益于智力的玩具，如按照?qǐng)D紙用積木搭出各種造型。

2)分析和綜合能力訓(xùn)練經(jīng)常讓患者對(duì)一些圖片、實(shí)物、單詞作歸納和分類。比如拿出一些小孩用的圖畫(huà)卡片，讓患者將動(dòng)物、植物、生活用品等分開(kāi)歸類。

3)理解和表達(dá)能力訓(xùn)練給患者講迷一些事情，講完后可以提一些問(wèn)題讓患者回答。

6.日常生活活動(dòng)訓(xùn)練

主要內(nèi)容為更衣衣食住行中，飲食、用廁、出行、服藥等。認(rèn)知功能的訓(xùn)練,盡量讓患者獨(dú)自完成各種任務(wù),如果患者能獨(dú)自完成指定任務(wù),再要求患者盡量縮短完成任務(wù)的時(shí)間。

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責(zé)任編輯:張小付