大量研究顯示飲酒量與總死亡率之間的關(guān)系呈“U”型曲線，即完全不飲酒和大量飲酒時(shí)總死亡率增高，而適量飲酒時(shí)總死亡率最低。研究還發(fā)現(xiàn)，隨飲酒量的增加，雖然總死亡率增加，但與冠心病有關(guān)的死亡率卻逐漸降低。

一、 飲酒對(duì)血脂主要組成部分的影響

1、飲酒對(duì)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的影響 臨床觀察急性飲酒試驗(yàn)，未見(jiàn)血漿HDL-C有明顯變化，但慢性習(xí)慣性飲酒則引起血漿HDL-C水平升高的同時(shí)，也使血漿TG水平升高，且無(wú)性別差異。

2、飲酒對(duì)三酰甘油的影響 乙醇對(duì)脂質(zhì)代謝的影響，除可升高血清HDL-C外，還可使TG的合成增加。

3、飲酒對(duì)低密度脂蛋白(LDL)的影響 臨床研究顯示長(zhǎng)期小到中量飲酒者(﹤60g/d)血中LDL水平輕度降低，大量飲酒者(﹥60g/d)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平較中量飲酒者更低。

4、飲酒對(duì)脂蛋白(a)的作用 飲酒對(duì)脂蛋白(a)影響的機(jī)制不是十分清楚。由于載脂蛋白(a)在結(jié)構(gòu)上與纖維蛋白溶解酶同源，因而具有抑制纖維蛋白溶解的作用，而且許多流行病學(xué)研究也顯示脂蛋白(a)是動(dòng)脈粥樣硬化及其并發(fā)癥發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此，長(zhǎng)期飲酒者脂蛋白(a)水平的降低可能是其冠心病危險(xiǎn)性降低的原因之一。

二、適量飲酒對(duì)冠心病有保護(hù)作用

波士頓哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的Mihaela Tanasescu博士及其研究小組曾對(duì)11411人進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)健康隨訪研究，共發(fā)現(xiàn)有150例新發(fā)生的冠心病病例，并證實(shí)發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性與每日飲酒量成反比。與非飲酒者相比，每日飲酒量少于半杯者發(fā)生冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)度為0.76，而每日飲酒量在1杯半到2杯者為0.64，2杯以上者為0.59。在對(duì)其他危險(xiǎn)因素進(jìn)行校正后，三組中冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)度分別為0.78，0.62和0.48。啤酒、葡萄酒和白酒均與冠心病的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)趨勢(shì)。

大量流行病學(xué)研究提示，小到中量的飲酒對(duì)冠心病具有保護(hù)作用。美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究表明，每天飲酒量不超過(guò)50g,可以減少血清LDL-C水平，提高HDL-C水平，防止脂質(zhì)沉積，從而減少冠心病死亡率。

到目前為止，大多數(shù)的研究結(jié)果均支持輕到中量的飲酒對(duì)冠心病具有一定的保護(hù)作用，然而，飲酒過(guò)量可能會(huì)引起某些心血管疾病如高血壓和心功能衰竭的死亡率增加。

至于每日的飲酒量以多少為好，尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于酒類(lèi)，多認(rèn)為葡萄酒對(duì)冠心病的保護(hù)作用最佳，而烈性酒對(duì)人體相對(duì)危險(xiǎn)性最大。

責(zé)任編輯:胡玲玲